互动健康教育护理对肺炎患儿并发症发生率及生活质量的影响

姚玲

华中科技大学同济医学院附属同济医院 430000

小儿肺炎在儿科临床上是一种常见的呼吸道疾病〔1〕。肺炎患儿临床症状主要表现为咳嗽、发热、肺部啰音及气促等〔2〕。相关临床研究提示，肺炎患儿临床治疗效果同其接受的护理方式有密切的关系，所以临床上极为重视肺炎患儿治疗期间的护理工作〔3〕。互动健康教育护理作为一种新兴护理模式，该模式有效改善了常规护理过于被动的问题，将患儿及其家属全部纳入护理工作中，提高患儿及家属疾病专业知识认知度的同时，拉近了护患关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为华中科技大学同济医学院附属同济医院在2018年收治的肺炎患儿60例。按照治疗期间所用护理方式的不同分为两组。纳入标准：①临床检查确诊为儿童肺炎，②患儿家属了解研究内容后自愿参加。排除标准：①心肝肾等器官严重性功能异常，②恶性肿瘤、血液系统疾病者。两组患儿基础资料见表1，此次研究经该院医学伦理委员审核通过。

表1 两组患儿基础资料

1.2 方法

1.2.1对照组 行常规护理，患儿入院后医护人员对生命体征等指标进行密切监测，遵照医嘱为患儿实施护理，并注意观察其服用药物后是否发生不良反应，还进行饮食指导与心理疏导干预〔4-5〕。

1.2.2研究组 在常规护理基础加互动健康教育护理，措施如下。

1.2.2.1对患儿及家属进行评估 了解患儿家庭背景、个性特点，为后续治疗与互动健康教育的实施打下良好基础〔6〕。

1.2.2.2互动健康宣教 医护人员对患儿及家属实施全面规范化儿童肺炎专科知识宣教，使家属了解患儿疾病情况，并认识到治疗的重要性。对患儿宣教时，可使用讲故事、看疾病宣传画册、多媒体视频等通俗易懂方法讲解疾病知识〔7〕。

1.2.2.3心理护理 患儿受陌生的治疗环境、自身疾病等原因影响，心理上易出现焦虑、抑郁、紧张及恐惧等多种不良情绪，针对这种情况，医护人员要热情接待患儿，亲切耐心地同其交流，使用温柔语言进行沟通，可以给予患儿玩具，播放音乐，使其放松〔8〕。

1.2.2.4互动式交流 科室积极组织患儿同家属、患儿同医护人员、患儿家属同医护人员之间的交流沟通活动，医护人员耐心倾听患儿家属的主诉感受，为其解答疑惑，多给予支持与鼓励。指导患儿家属掌握相关并发症的预防方法，并定期为患儿进行按摩，指导其适当进行运动锻炼，有助于患儿身体的放松〔9〕。

1.2.2.5营养饮食教育 肺炎患儿大多存在高热症状，而高热会影响其胃肠道功能，患儿经常会出现食欲不振情况，个别还伴有腹泻，因此要避免出现营养不良问题，营养师要根据患儿实际情况每天给出营养饮食相关建议。医护人员根据建议对患儿饮食作出相关指导〔10〕。

1.3 观察指标

①护理后观察并对比两组患儿护理效果。护理效果从肺啰音消失时间、咳嗽停止时间、退热时间及住院时间四方面做出评价对比。②对比护理后两组患儿并发症发生率。并发症主要包括缺氧性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭、脓气胸及中毒性肠麻痹等。③使用儿童生活质量评价量表(QLSCA)对两组患儿进行评价，该量表共计4个维度，百分制，单维度1～25分，总评分越高代表患儿生活质量越理想〔11〕。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿护理效果对比

研究组肺啰音消失时间、咳嗽停止时间、退热时间及住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿护理效果对比

2.2 两组患儿并发症发生率对比

研究组并发症率低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患儿并发症发生率对比〔n(%)〕

2.3 两组患儿生活质量对比

研究组生活质量总分高于对照组(P<0.05)，见表4。

表4 两组患儿生活质量对比(分，

3 讨论

儿童肺炎的护理同成人肺炎护理有较大差异性，肺炎患儿无法正确表达自身对疾病的感受，而且配合治疗与护理工作的主动性较差，所以在肺炎患儿的临床治疗与护理工作中，患儿家属具有较重要的协助作用。因此必须让患儿家属首先对疾病有初步了解，并掌握疾病相关常识，才能有效协助医护人员开展治疗与护理〔11〕。

3.1 互动健康教育增强护理效果

互动健康教育护理中，患儿家属起着纽带作用，充分调动患儿治疗积极性，利用其好胜心理，以减少患儿的抵触感与恐惧感。医护人员要了解患儿的真实感受及想法，根据其身心特点，通过使用卡通形式等进行互动健康教育，引起患儿兴趣，从而提高治疗与护理效果。此次研究，研究组护理效果评价高于对照组，同顾倩〔12〕研究结果相似结果一致。

3.2 互动健康教育护理有效降低并发症发生率

互动健康教育护理实施的前提是在肺炎患儿及其家属知情同意的情况下，使用多种方式来加强患儿同医护人员、患儿家属同医护人员及患儿同家属之间的交流沟通，通过充分交流使互动健康教育护理更加全面系统化，从而使患儿主动接受健康教育。互动健康教育是双向交流方式的一种护理模式，通过与患儿其家属有效交流，提高患儿及家属对医护人员的信任感与依赖感，使患儿在家属的协助下遵医嘱主动配合治疗与护理，从而有效降低并发症发生率。本研究结果同孙淑君〔13〕研究结果一致。

3.3 互动健康教育护理有效改善生活质量

互动式健康教育护理适应当前肺炎儿童护理工作的相关需要，患儿更容易接受，利于医护人员了解患儿内心感受与想法，为后续针对性健康教育打下良好基础。互动式健康教育将患儿家属作为纽带，通过家属的纽带作用，拉近患儿同医护人员的关系，使其更加依赖于医护人员，提高了依从性，主动接受治疗与护理，患儿生活质量随之提高。本研究显示，研究组生活质量总分高于对照组，同刘梅鼎〔14〕研究结果一致。

综上所述，肺炎患儿临床治疗期间，在常规护理中基础上加互动健康教育可有效增强护理效果，降低并发症率发生，改善生活质量。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突