小儿咳嗽变异性哮喘临床护理观察

郭宏

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

咳嗽变异性哮喘也属于哮喘疾病的一种，类型较为特殊。其诱发原因可能是感染、遗传和环境因素等，临床表现为慢性咳嗽[1]。冬春季发病较多，女性更易发，青少年的发病率高于10%，影响患者的睡眠和生活[2]。常见的护理方式为常规护理和综合性护理，本文即对两种护理方式的效果进行比较分析，希望可以给同行提供有益参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的据研究对象为本院收治的110例小儿咳嗽变异性哮喘患者，选取时间为2019年2月至2020年5月。将所选患者按照随机分组法平均分成两组，每组55例。对照组患者男女比例为26∶29，最小年龄4岁，最大年龄17岁，平均年龄为（8.3±2.5）岁，其中22例为气候原因导致，19例为上呼吸道感染引起，14例为过敏性发病，该组所有患者均进行常规护理。观察组患者男女比例为27∶28，最小年龄3岁，最大年龄16岁，平均年龄为（5.3±2.1）岁，其中21例为气候原因导致，20例为上呼吸道感染引起，14例为过敏性发病，该组所有患者均进行综合护理干预措施，对比两组患者的相关基本信息，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

所有患者均进行常规护理，包括叮嘱患者按时用药，咳嗽时使患者处于合适的体位（半卧位），宣导给患者及家属排痰的方式方法和其他缓解症状的常用方法，如遇患者咳嗽严重，护理困难，及时采取应急措施，如吸氧等，并联系相关医生进行处理[3]。

1.2.2 观察组

所有患者均进行常规护理，并且在此基础上进行综合护理干预，具体内容如下。①坚持使用规范的治疗方法，与患者及家属进行有效沟通，使其对治疗过程表示认可，提高依从性。②雾化吸入护理：在雾化吸入治疗前，彻底清理分泌物和食物残渣，保持护理道通畅，治疗过程中，指导患者进行缓慢的深呼吸，使雾化液吸入更深，直达病灶，提高治疗效果[4]。③病情缓解的跟进护理：在取得一定治疗效果后，要注意稳固患者状态，仔细分析患者发病的原因，如果是环境和气候的原因，叮嘱患者及家属要对类似的情况有所防范，如果是过敏所致，要确定过敏原，远离过敏原，或者选择给患儿注射抗过敏原药物，提前预防。治愈出院后，跟进随访环节和复诊环节，确保患者治愈后不再复发[5-6]。④环境护理：定时对患者病房进行细致全面的清理，保持病房干净，空气要流通，同时做好病房的消毒处理。调整病房的温度、湿度、光照度等，使患者感到舒适。⑤饮食护理：宣导正确合理的饮食内容，叮嘱患者落实到位，要食用富含维生素和蛋白质的食物，减少或避免油腻食物，适当多饮水，避免食用过辣过咸等强刺激性食物，以免加重病情[7,8]。除此之外，还要注意与患者加强交流，了解每一位患者的不同需求，根据实际情况适当进行调整，对于患者及家属提出的合理要求在可能的情况下尽量满足，提高患者满意度，多鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心和勇气。

1.3 疗效判定标准

总共分为治愈、显效、有效、无效4个标准，患者经护理治疗后，如果哮喘和咳嗽等症状完全消失，恢复正常生活，则为治愈；如果相关症状均可见明显改善，偶见咳嗽但症状很轻，无须使用药物治疗，则为显效；如果患者的相关症状只有部分改善，且尚需药物辅助治疗，则为有效；患者症状无任何改善甚至有加重的趋势则为无效。总有效为治愈、显效、有效的加和。

1.4 观察指标

观察记录两组患者的相关指标和数据，如症状改善情况、治疗效果、住院天数等，为后续对比做好准备。

1.5 统计学分析

所有研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，用%表示计数资料，采用χ2进行检验，计量资料用±表示，用t进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过不同的护理方式进行辅助治疗后，两组患者的数据对比差异显著。观察组与对照组对比，治愈例数为27∶20，显效例数为18∶16，有效例数为7∶10，无效例数为3∶9，总有效例数为52∶46，对比两组患者相关数据，差异具有统计学意义，P＜0.05。数据详情见下表1。

在患者满意度方面，两组也有着明显差异，观察组与对照组相比，十分满意例数为41∶27，十分满意例数为11∶15，比较满意例数为2∶6，不满意例数为1∶7，总满意为54∶48，总满意为十分满意、满意、比较满意的加和。详细情况见下表2。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

表2 两组患者满意度情况对比[n（%）]

3 讨论

咳嗽变异性哮喘是一种常见疾病，是儿童慢性咳嗽的常见原因之一。如果治疗不及时，有转变成典型哮喘的风险，所以对该疾病的治疗要多加重视。咳嗽变异性哮喘的治疗要规范化和持续化，坚持治疗，直到治愈，并做好后续的复诊工作[9]。

综合性护理能够在治疗细节、患者情绪、预防、病因、饮食等方面综合考虑，制定合理的护理方案，护理更加全面，效果更加显著，患者的依从性也更高，对治疗过程提供了有力的辅助作用[10,11]。经过综合性护理治疗后，患者的临床症状不断减轻，睡眠质量得到保障。本次研究中，观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为94.55%和83.64%，总满意度分别为98.18%和87.27%，相关数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。综合性护理的优势尽显，观察组的治疗效果也更理想。因此，在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的过程中，综合性合理干预措施能够提高总有效率，改善患者生活质量，提高患者满意度[12]，值得在临床治疗过程中多多总结经验，以提高最终的治疗效果。