胰岛素泵短期强化疗法用于妊娠糖尿病治疗的临床效果及可行性分析

孙海英

（莱西市中医医院，山东 青岛 266600）

0 引言

妊娠糖尿病是临床产科常见的疾病，其发生率最高可达到4%，且由于饮食改变等诸多因素影响，其表现为增加趋势。该疾病会严重影响到患者的身体健康，且会导致不良妊娠结局，影响到新生儿的健康安全[1]。胰岛素泵短期强化疗法是一种新型治疗方法，具有多种优势，为分析其应用于妊娠糖尿病患者的具体治疗效果而开展对比研究，现对研究详情进行总结并报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。于2018年9月至2020年5月开展研究，将该阶段在本医院接受治疗的妊娠糖尿病患者纳入到研究中，共计92例，以随机抽签结果为依据将所有患者均分成样本量相同的实验组和对照组。两组患者一般资料的具体数据见表1中内容，互相比照结果显示两组没有很大差异（P＞0.05）。

表1 两组患者一般资料的具体数据及对比结果（）

表1 两组患者一般资料的具体数据及对比结果（）

组别 例数 体重指数（kg/m2）孕周（周）年龄（岁）孕次（次）对照组 46 26.14±1.48 27.06±2.75 30.07±4.54 3.37±0.82实验组 46 26.09±1.53 27.12±2.78 29.96±4.21 3.42±0.76 t - 0.1593 0.1041 0.1205 0.0791 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法。对照组患者使用胰岛素（商品名：南京新百胰岛素注射液，批准文号：国药准字H32021786，生产企业：南京新百药业有限公司）皮下注射治疗，每天给药三次，每次给药剂量为10～30 U。治疗期间结合患者的病情与血糖变化情况调整给药剂量。实验组则使用胰岛素泵短期强化疗法进行治疗，消毒患者肚脐及周围的皮肤，于其5 cm位置进行穿刺，回抽并检查管路，将针芯拔除，使用防水贴膜进行固定，将胰岛素泵妥善固定。初次接受胰岛素治疗的患者，每天给药剂量为/kg0.5 U，以往采用过胰岛素治疗的患者，其给药剂量为以往剂量的70%～90%，基础量是总量的40%，于餐前给予其总量60%的胰岛素。两组患者均连续给药两周。给药过程中密切监测患者的体征与血糖变化。

1.3 评价标准。①血糖情况。测量两组患者治疗前、后血糖水平，包括：糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖。测量平均值并互相对比。②不良反应情况。统计治疗过程中两组患者出现的不良反应，计算总发生率并互相比照。③妊娠结局。统计两组患者的妊娠结局，记录并计算不良妊娠结局率并互相对比。

1.4 统计学分析。数据资料通过统计学SPSS进行处理，选择25.0版本。计数资料采取的检验方法是χ2检验，描述方式是[n（%）]。定量资料采取的检验方法是t检验，描述方式是（）。统计学意义存在的判断标准是P＜0.05。

2 结果

2.1 血糖情况。表2中内容为两组患者治疗前、后的血糖水平。与治疗前相比，两组患者治疗后的各项血糖水平均降低，且比照两组患者的降低幅度，提示实验组患者均更大，均存在很大差异（P＜0.05）。

2.2 不良反应情况。两组患者的不良反应总发生率进行对比，提示实验组患者更低，存在很大差异（χ2=6.1333，P＜0.05），见表3。

2.3 妊娠结局。两组患者的不良妊娠结局率进行对比，提示实验组患者更低，存在很大差异（χ2=6.0348，P＜0.05），见表4。

表2 两组患者治疗前、后的血糖水平测量详情与差异（ ）

表2 两组患者治疗前、后的血糖水平测量详情与差异（ ）

注：比照治疗前，#P＜0.05。

组别 例数 糖化血红蛋白（%） 餐后2 h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 46 8.58±1.07 6.92±0.65# 14.35±2.41 7.89±1.14# 9.24±1.18 6.04±0.31#实验组 46 8.62±1.14 5.64±0.83# 14.37±2.31 6.72±1.18# 9.19±1.20 4.55±1.06#t-0.1735 8.2348 0.0406 4.8365 0.2015 9.1504 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 比较两组患者的不良反应发生率[n（%）]

表4 对比两组不良妊娠结局率[n（%）]

3 讨论

妊娠糖尿病是临床常见的产科疾病，会使患者出现多种临床表现，如体重降低、乏力、多尿、多食等，若没有及时治疗还会引发血压升高、早产、感染、流产等并发症，威胁患者及新生儿的健康安全，同时还会增加不良妊娠结局的发生几率，给患者与其家庭造成极大负担[2]。

近些年，由于饮食结构改变、二胎政策开放等因素影响，妊娠糖尿病的发病率急剧增加，影响与威胁加剧，给患者与其家庭造成极大负担[3]。妊娠糖尿病出现并发症的几率极高，且具有很大风险，若没有及时治疗或治疗效果不理想，则会给患者的妊娠进展及身体健康造成极大不良影响，甚至会导致母婴死亡。目前少数患者可通过运动锻炼接饮食控制缓解病情，降低血糖水平，但大部分患者仍需要接受药物治疗[4]。胰岛素是治疗该疾病的常用药物，能够有效治疗该疾病，控制血糖，使患者的临床症状缓解，但其也存在一定不足，长期应用会增加不良反应发生几率，且成本较高，同时每天需要进行多次注射，会造成一定不便，患者很容易出现不良情绪，导致治疗效果受到影响[5]。胰岛素泵是由输液管、小注射器与泵组成的，能够对胰岛素正常分泌模式进行模拟，可满足患者对胰岛素的需求，于餐前进行胰岛素输注能够确保患者的胰岛素处于正常水平，可控制血糖波动，同时能够避免因一次性输注大量胰岛素而引发的低血糖反应[6]。胰岛素泵能够进行持续皮下注射，可持续为患者进行相应负荷量输入，能够保证治疗的实用性与安全性，同时能够使外周胰岛素敏感性降低，可使患者的循环功能改善。为分析对妊娠糖尿病患者采用胰岛素泵短期强化疗法治疗的效果，笔者展开对比研究，其结果显示：与治疗前相比，两组患者治疗后的各项血糖水平均降低，且比照两组患者的降低幅度，提示实验组患者均更大；两组患者的不良反应发生率与不良妊娠结局率进行对比，提示实验组患者均更低；均存在很大差异（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠糖尿病患者采用胰岛素泵短期强化疗法治疗具有可行性，能够降低并控制患者的血糖水平，减少其出现不良妊娠结局与不良反应的几率，值得广泛应用。