妊娠期高血压疾病的产科治疗效果

2021-06-05季玲燕

世界最新医学信息文摘 2021年28期

季玲燕

（张家港澳洋医院，江苏张家港 215600）

0 引言

妊娠期高血压疾病是孕妇妊娠期高发的产科疾病，对母婴的身体健康有一定影响。现如今妊娠期高血压疾病发生的几率在10%左右，导致妊娠期孕妇出现高血压疾病的不良因素有原有病因、遗传因素以及免疫力因素，妊娠期的高血压病人最主要的临床反应症状就是高血压。蛋白尿和水肿、营养不良等症状，更严重的病人还有局部失血缺血的情况、内皮损伤和整个身体小血管出现痉挛等问题，对于孕妇和宝宝的影响都是很大的，也是导致孕妇生产后死亡的一大主要原因[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料。此次研究试验是选择我医院的妊娠期高血34例病人作为试验研究的参照对象，将他们按住院的时间分成常规组和治疗组。其中14位常规组病人中初产妇高血压就有8例、经产妇高血压有6例，年龄21～38岁，平均（30.25±2.68）岁，妊娠期高血压病人的孕周是30～41周，平均（36.54±1.58）周。治疗组20名孕妇中，初产妇高血压病人11例、经产妇高血压病人9例，年龄20～38岁，平均（29.86±1.98）岁，妊娠期高血压患者为31～40周，平均（35.77±1.42）周[2]。

1.2 纳入排除指标。①患者签署知情同意书，了解研究详情。②患者收缩压在140 mmHg以上（包括140 mmHg），舒张压在90 mmHg以上（包括90 mmHg）。

1.3 治疗方法

1.3.1 常规组：对常规组妊娠期高血压患者进行拉贝洛尔口服，将100 mg的拉贝洛尔给患者口服，每8 h口服一次。

1.3.2 治疗组：对治疗组妊娠期高血压患者使用拉贝洛尔口服结合硫酸镁静滴，对患者进行每8 h服用一次拉贝洛尔100 mg，硫酸镁溶液静滴。

1.4 观察指标。效果明显：接受治疗之后病人的不良临床症状反应消失，病人的血压达到正常范围之内，病人的尿蛋白也达到正常值。效果一般：接受治疗之后的病人的不良临床反应有明显的改善，病人的血压降低的很明显，病人额尿蛋白量也降低的很明显。无效：并未到上述观察标准。总治疗效果=显效率+有效率。①对比A、B组病人治疗后的总治愈指数；②对比A、B两组病人治疗后的血压值和蛋白尿的治愈指标；③对比A、B两组病人治疗之后的妊娠结果情况；④比较A、B两组病人治疗之后孕妇出现的出血流血、胎儿窘迫、早产、胎盘过早剥落还有窒息等不好情况的出现。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗的总治疗效果。治疗组患者的93.02%治疗总效率要高于常规组81.4%的治疗总效率，（χ2=4.157，P＜0.05）[3]，见表1。

表1 两组患者治疗的总治疗效果[n（%）]

2.2 比较两组患者治疗前后的临床指标。治疗组患者的血压水平要优于常规组（t=10.673，t=10.354，P＜0.05），治疗组患者的24 h尿蛋白量要优于常规组（t=8.589，P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前的临床指标对比（）

组别治疗前舒张压治疗前收缩压治疗前24 h尿蛋白量常规组 112.18±8.44 165.44±22.58 0.83±0.11治疗组 111.87±8.27 167.14±13.49 0.63±0.17 t 10.673 10.354 8.589 P--＜0.05

2.3 比较两组患者治疗后产妇妊娠结局情况.治疗组患者的妊娠结局要优于常规组（χ2=5.245，P＜0.05）[4]，见表3。

表3 两组患者治疗后产妇妊娠结局情况[n（%）]

2.4 比较两组患者治疗后不良结局发生情况.治疗组患者9.32%的不良结局发生率要低于常规组13.97%的不良结局发生率（χ2=5.239，P＜0.05），见表4。

表4 两组患者治疗后不良结局发生情况[n（%）]

3 结论

妊娠期高血压的疾病一般在孕妇中发生，大多数都在孕妇妊娠140天之后，主要的临床表现是尿蛋白的含量增多、血压升高，严重的还有心脏衰竭伴随着昏迷的情况，非常容易导致孕妇出现死亡的情况。因此对妊娠期患者进行高血压疾病的临床诊疗极为重要。在对妊娠期高血压患者进行诊断治疗过程中，医护人员需要先对妊娠期高血压患者进行血压、尿液以及肝肾功能等多方面检查，依据病人以前的过往病历记录和临床表现反应使用相应的治疗措施[5]。

妊娠期高血压的孕妇通常使用拉贝洛尔进行药物治疗，拉贝洛尔是一种肾上腺受体的阻滞剂，肾上腺素受体可以被这种药物阻断，缓减窦性心律，降低周围血管的阻碍力，可以降低心脏的后负荷，从而起到降低血压的功能。另外，此药还可促进胎儿心肺功能的发育，可以扩展病人的血管、使小动脉痉挛不再出现的治疗作用，单独用硫酸镁药品对高血压患者进行治疗的效果不是很明显，此外还能导致妊娠期高血压患者体内的镁离子浓度大大增加，患者在停止用药之后疾病复发率也相对较高。

在本病的治疗和控制中，拉贝洛尔和硫酸镁都有着有很高的疗效，拉贝洛尔属于β、α受体阻滞剂 , 由抑制肾上腺素的受体，使血管舒张、肾脏血流流量增加、以此发挥出降压的作用，具有生物利用度高、胃和肠道对其吸收率比较高、肝和肾双通道是平衡代谢等的特点；而使用硫酸镁可有效预防孕妇惊厥等危险情况，当两种药物联合使用时，可谓珠联璧合，可以进一步提高妊娠期高血压疾病的控制和治疗效果，为孕妇和婴儿的生命安全提供有力保障。此外，医务人员还应加强对孕妇的健康教育，无论是孕前、孕期还是孕后，都要具有一定的基础健康安全意识，并了解孕前、孕后相关疾病的知识，为保障自身和婴儿健康做进一步的准备[6]。