校企协同培养医学检验技术人才的实践探索

邵泽委,马 娜,孙炜炜,山凤莲

(1.济宁医学院医学检验系，山东 济宁 272067；2.济宁医学院附属医院呼吸内科，山东 济宁 272001)

教育部吴岩司长根据我国人才需求的新形势，提出新医科的科学内涵和人才培养理念[1]，这就要求医学教育界要更新教育教学观念，创新人才培养模式，培养符合新时代要求的医学新人才。

1 第三方医学检验技术市场现状

随着生物技术的发展，医学检验技术已经发展到新的阶段，那就是分子检验诊断和分子治疗，二者是精准医疗的主要手段，可以说精准医疗离不开分子诊断和分子精准治疗，更离不开医学检验技术。在医学检验市场方面，广州金域检验、广州迪安、华大基因、北京贝瑞和康、达安基因、北京博奥及齐鲁银丰集团等第三方实验室已经如雨后春笋般快速发展起来，目前中国从事第三方医学诊断的实验室约有110家，占据了国内检验市场的半壁江山，市场份额已经占到30%[2]。与此同时，医学检验试剂生产公司也得到了快速发展，达安基因(PCR试剂供应商)，已经发展成为集第三方检验和研发生物试剂一体的上市公司；利德曼(生化诊断试剂)；科华生物(酶免疫试剂)是中国最大医疗诊断用品基地，也是首家诊断试剂上市公司；九强生物(中国IVD企业)；迪瑞医疗(医学检验实验室整体解决方案)，多次承担国家863计划和国家火炬计划项目；万孚生物(中国POCT行业)等。2019年中国体外诊断市场规模达到约为1 000亿元人民币，更为令人吃惊的是其25%市场规模的增速[3]。2020年的新冠疫情暴发更是让医学体外诊断市场规模急速飙升，发展速度之快令人惊叹！

2 医学检验技术专业教育现状

与医学检验医疗市场的快速发展相比，目前医学检验人才培养模式变化不大，比较单一，培养的人才知识结构没有差异，严重制约着我国检验医学的健康快速发展[4]。目前我国医学检验的人才培养模式仍然延续20世纪80，90年代的“3+1”培养模式，虽然有局部的调整，但没有进行根本性的和全局性的改革。随着第三方医学检验实验室的快速崛起，对医学检验技术人才需求越来越大，新的市场需求呼唤高等医学院校创新人才培养模式，培养符合时代需要的新人才。校企协同培养医学检验人才势在必行。经过几年的探索实践，我校医学检验技术专业通过校企协同在实践教学、培养方案、课程体系、双师培养及科研平台共建等方面实现了转型发展，提高了应用型人才培养质量。

3 校企协同培养医学检验技术人才的实践

3.1 校企共建实践教学平台和基地

传统上，我国医学检验实践教学基地是医院和医疗卫生相关机构，学生最后一年就驻扎教学基地实习，进行入职前的适应和训练阶段。我们以医学检验技术专业为中心，联手济南艾迪康医学检验、广州迪安医学检验、济宁医学院医学检验所，按照“联合培养、协同研发”深度合作模式，实现专业链与产业链、课程体系与企业运行对接。通过“强强联手、双向挂牌”，拓宽企业实训基地的数量。其中我校医学检验所是山东省高校唯一医学检验所，主要开展六个方面检测工作：①胎儿染色体无创产前基因检测(产前缺陷筛查)；②新生儿耳聋基因筛查；③肿瘤的个体化用药、靶向用药、耐药基因检测；④肿瘤基因检测；⑤呼吸道病原菌核酸检测、人乳头瘤病毒(HPV)基因分型(该项目被济宁市列为2014年为民办十件实事)；⑥白血病相关融合基因定量检测和单基因遗传病基因等检测项目。平台共建，为落实“三践” 实践思维(早实践、多实践、反复实践)创造了有利条件，为教学改革打开了机会窗口。

医学检验技术专业与上述基地在校企协同机制下，开展实践教学与训练工作，保证学生所学知识、技能与生产实践相对接。教学学期内高年级学生通过分组定期轮换实行值班制；假期里通过暑期志愿小组，寒假志愿小组，科技研究小组，创新创业小组等固定班组在济南艾迪康医学检验、广州迪安、济宁医学院医学检验所等实训基地定期值班，个人技能在潜移默化中得到迅速提升，真正实现了实践教学和就业的“无缝连接”。现在，学生实习逐渐从传统实习基地分化出来，30%～40%的学生到济南艾迪康医学检验、广州迪安检验、济宁医学院医学检验所、法检协同创新中心等第三方实验室实习实训，有些学生实习尚未结束就和实习基地签订就业协议，第三方实验室还积极推荐实习生结束后到诊断试剂公司就业，校企联合培养生受到了生物制剂公司的青睐，为我校稳定扩大就业起到推波助澜的作用。

3.2 校企协同，重构学分制新型人才培养方案

培养方案是支撑人才培养目标的根基，根基不牢，地动山摇。校企协同培养医学检验人才，首要任务是制定符合实际的人才培养方案。学院结合当地经济和社会发展实际，经过前期充分调研论证，以产学研协同育人思路为抓手，推行学分制人才培养方案，提高实践课和实验课的学分比重，开设打破学科界限的综合性、设计性实验，使专业实践教学学分比占总学分比例到达31%以上。在第三方实验室、科研平台、医学检验所的实践技能训练占到15%的学分。这样就调动了学生自觉参与科研和实践技能平台的积极性和自觉性，形成了“我想学，我想练”的学习氛围。近年来，参加山东省和华东六省一市等医学检验技能比赛获得一等奖8项，二等奖12项，三等奖22项。指导学生获得国家级、省级和校级大创项目40余项。

3.3 构建校企协同机制下的新型课程群体系

按“平台+基地+培训”的思路制定人才培养课程体系。包括公共课程体系、专业基础课程体系和专业课程体系，科研平台实训体系、实践基地教学体系和在线开放课程体系。和传统课程体系相比，对于公共课程体系推行选修课积分制，这样就压缩了公共课课时，专业课程是重点课程，科研平台实训体系和实践基地教学体系实行积分制。为顺应“新医科”的发展，培养精准医疗人才，我们加强了相关学科的课程融合，增加了医学影像、病理学、生物信息技术、纳米技术和大数据等领域课程作为选修课程[5]。在新兴技术方面开设《质谱技术》《基因工程》《分子诊断和伴随诊断》《病理检验诊断技术》等选修课[6]；建设了3项省级优质共享资源课程群；有5门专业课程入选山东省线上教学联盟群课程。

表1 医学检验专业本科课程分类学时、学分统计

3.4 校企共建 “双师型”教师和教学团队

双师型教师培养:为加快专业与行业对接，加大调整教师结构，通过协调艾迪康医学研究中心、我校医学检验所等平台基地，共同制定了双师型教师队伍的培养计划。我校教师和上述企业协调合作，相互培训，主要培养技能应用型教师；与我校精准医学研究院、华大基因研究所合作主要培训研究型双师。同时积极引进行业知名专家担任客座教授、兼职教师，聘请上述企业优秀专业技术人才、管理人才进行专业指导、学术讲座和经验交流。经过几年的建设，获得资格认证的“双师型”教师比例大幅提高，达到65%以上，聘用企业有资质(经过培训获得教师资格证书)的兼职教师达到30%以上。

教学团队建设：通过一系列制度设计来提升现有教师的素质，比如实行“双证”上岗制度、加强考核制度、重奖业绩突出优秀教师制度；引进教师原则上高低搭配，既要引进国外优秀人才，也要引进国字号人才；聘用有实践经验的医院检验科、社会独立实验室的临床检验专家和精准医学研究院科研型人才担任兼职教师，形成结构合理的教师队伍。以博士骨干教师和学科为中心建立多个在专业建设中发挥中坚作用、在教学中独当一面、资源共享的教学团队。通过团队建设这个抓手，有效提升了专业建设内涵及科研素养，在完成教学任务的前提下，培育带动整体科研能力。

3.5 校企共建科技合作平台，加快科研成果孵化

科技合作平台是产教研融合的关键环节，也是难点之一。平台对于配置科技创新资源、提升研究信息化水平、推进科技创新成果转化有重要促进作用。我院医学检验所的科研平台建设得到了市政府的政策和资金的大力支持。为了优化加速基础研究到临床应用转化，平台联合附属医院和深圳华大基因研究院，充分发挥附属医院的人力资源、病例标本资源和华大的研究试剂、整体实验室解决方案等优势，平等合作、优势互补。政府、学校、医院、华大共同投入资金，培育扶持医学检验所科研共享平台。协调人力资源，引进专业高层次人才，采取培养、借调、合作等方式，整合科研团队。经过多年的磨合发展，医学检验所已有专职和兼职专业技术人员49人，人员可以流动但相对固定。其中高级职称16人，享受国务院特贴1人，其中具有博士学位的高层次人才20人。建设科研和对外服务实验室1 200平方米，万级净化实验区400平方米，普通试验区800平方米。购置科研设备总值1 000多万元，包括illumina高通量测序仪，一代测序仪，美国ABI实时荧光定量PCR仪，进口流式细胞仪、进口全自动核酸提取仪等仪器设备。每年对外服务毛收入3 000余万元，实现利润1 000万元。依托平台共建，教师近五年承担国家级课题4项，承担省部级科研课题11项，发表SCI学术论文30余篇。

3.6 建设成效

一直以来，医学检验人才培养的标的是医疗卫生机构。我们通过产教协同育人培养模式，使学生们逐渐开放了视野，在潜移默化中更新了观念，到第三方检验公司就业逐渐为大家所接受。毕业生就业目的地多样化，近五年医疗卫生机构(主要是医院、血站、卫生相关机构)平均就业率48.6%，考研就业平均22.2%，第三方检测机构、体外诊断试剂研发公司及生产销售公司等企业就业平均24.6%。特别是医学检验公司相关企业就业率和总体就业率一直保持增长势头。毕业生已分布全国各地，高素质的毕业生得到用人单位的较高评价，部分毕业生已走上了新上公立医院和民营医院检验科的领导岗位，成为国内本专业的骨干力量，见图1。

图1 医学检验本科近五年考研、就业统计

4 结语

伴随着我国科教兴国战略的实施，我国高等教育逐渐分化为科研型人才培养高校和地方应用型人才培养高校，有些高校介于二者之间。地方本科院校由地方投资兴办，承担着我国90%的本科人才教育[7]。伴随着我国高等教育招生量的逐年扩大，国家鼓励地方普通本科院校逐渐转型培养实用型技能人才，也支持高校尝试保障就业为导向和产业需求为导向的应用型人才培养模式[8]。产教研协同育人模式既能促进学生综合素质的快速提升，也能为相关企业带来改革的新动力，解决困扰企业的人才需求问题，对于地方医学院校来说尤其适用。在探索产教研一体化教育模式时，企业、科研院所和学校之间如何选择、如何找到利益的结合点、如何协调三者之间的关系，如何打造共同使用的科研教学和企业创新平台，实现共同利益最大化，达到双赢和多赢的目的，需要更多的实践探索。