江苏省养老服务体系城乡差异的定量比较

◇宿迁学院文理学院 蒋 依 石奇龙 蔡员之 林 琳

通过2019年江苏省13市的城市与农村的养老情况，选择合理的指标数据，首先利用spass的进行独立性样本的T检验来分析城乡养老服务的需求差异的显著性，再利用统计图来定性分析养老服务体系的差异性，最后提出合理的建议及对策来优化江苏省的养老服务体系。

1 引言

联合国是以一个国家60岁以上的老年人口占总人口的比例超过10%或者60岁及以上的老年人口比例超过7%作为一国是否成为“老龄化社会”的标准。随着我国“二胎”生育政策的实施以及医疗卫生条件的改善，截至2018年根据省老龄工作委员会办公室会同省民政厅、省人力资源和社会保障厅、省统计局等相关部门调查结果显示：江苏省60周岁以上老年人口已占20.5%，65周岁以上老年人口占总人口的13.3%。江苏是全国最早进入人口老龄化的省份。因此，完善养老服务体系有着重大现实意义。在人口老龄化不断加剧的大环境下，老年群体占比越来越高，随之而来是对养老服务需求越来越大，有了多层次养老服务体系，当下最流行的养老服务有四种：机构养老，居家养老，社区养老，医疗养老。

在机构养老方面，截至2019年底，江苏养老院的机构数量只有在1200家左右，主要集中在苏南地区，占到全省总量的一半以上，苏北地区相对薄弱。绝大多数养老院都是民政来注册的，本质是开办人的捐赠出资，来兴建养老院，产生的利润用于运营，因此民办养老院收费较高由于公办的养老院由政府出资，所以收费较低，但是公办的排队很长，并且公办养老院资金有限，普遍的居住条件都不是很好，只能满足老人基本上的生活需求。在居家养老方面，居家养老消费少，但是也能满足老年人精神和物质需求。但是这样给家人造成的负担较大，护理人员的专业性低，医疗相关的保障也比较低。在社区养老方面，主要以家庭为主，社区为辅。上门服务和社会日托为主要形式，主要内容有日间照料，家政照料和精神慰藉。其特点在于老人可以在家中享受家人和社区相关服务。在医疗养老方面，医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用最大化，养老院的医疗设施以医院为依托，老人在养老院得到的不仅是生活上的照顾，而且能够得到定期的医疗检查，而且生病了也可以得到及时的医治，并由专业的护理人员进行照顾。

本文从人口老龄化入手，由此引出对城乡养老服务不完善的担忧，多层次分析养老服务体系，指出造成城乡养老服务差异的原因并给出优化建议。

2 江苏省养老服务体系城乡差异的定量比较

2.1 提供住宿的养老服务的基本情况

根据2019年《江苏省统计年鉴》和《国民经济和社会发展统计公报》相关数据整理可得江苏省13市每千位老人所拥有的床位数（单位：张），画出如下统计图。由下图可以发现，整个江苏省常州市的该指标是最高的，达到45.6张/千人，最低的盐城仅有34.76张/千人，与发达国家的50～70张/千人还是有不小的差距的。而且这个数据还在一定程度上随着年份的增加，有下降的趋势，最主要的原因还是各市的养老床位总数没有明显的增加，但是，老年人的数量增加比较快。江苏省各个市的养老院的床位远远低于需求量，经过社会调查我们却发现公办养老院供不应求，许多民营养老院却入住率低。

图1 2019年江苏省各市每千名老人拥有床位数

主要原因分为四个方面：整体供大于求，去库存压力明显；床位空置与一床难求现象并存，说明符合市场真正需求的优质养老项目依然稀缺；中高端市场是近些年养老企业的布局重点，但竞争愈加激烈；高性价比的养老服务极为稀缺。国家也公布了一些准确数据，截止到2019年底，养老机构数量约3.4万+，养老床位数量约761万+，平均入住率约30%～40%。

2.2 江苏省养老服务需求城乡差异的测定

老年人的养老服务需求很大程度上面取决于收入状况，老年人的生活保障，家庭负担压力等都会在一定程度上面影响老年人对养老服务类型的选择。下面利用江苏省历年的统计年鉴中的相关数据及对江苏省人口抽样调查及市政府有关部门的数据进行服务体系的城乡差异测定，选取的指标如下所示。

表1 江苏省养老服务相关指标

表2 江苏省城乡养老服务需求指标实际值

表2 江苏省城乡养老服务需求指标实际值

表3 江苏省养老服务需求指标实际值

表3 江苏省养老服务需求指标实际值

对上述数据在SPSS20.0中进行独立样本T检验得到以下结果。

表4 江苏省养老服务需求差异T检验结果

3 结语

根据对江苏省养老服务体系的定性与定量分析，给出完善江苏省养老服务体系的建议。

（1）不能仅仅关注整体规模，更加应当注重服务质量。不仅仅以满足基本的生活料理和护理为主，也要重视老年人的多元化需求，适当提高居住品质，让老年人的生活更为舒心。

（2）区养老发展前景广大。城市生存压力大，精力有限，而许多老人挂念家人，对机构养老有着抵触心理，社区养老就能很好减轻这个负担，老年人也能享受专业的服务。按照国际上失能老人与护理员配置标准3：1推算，我国至少要需要1300万护理员，事实上真正专业的护理员人数远远达不到这个数量，因此培养专业化人才迫在眉睫。

（3）养老企业应该改善运营模式，尝试与外部企业合作，进行模块化的业务分包，实现成本优化，这样可以使乡村老人用更优惠的价格享受更好的服务。国家扶持的养老院也可以吸引资本注入，改善养老环境。

（4）在早期阶段，大部分养老企业希望全国一盘棋，统筹布局，现在则更应该考虑进行“一城一策”、“一区一策”、“一街道一策”的布局方式。并且之前养老企业将客户重心都关注在“高龄客户”，无论是养老机构、还是养老社区（CCRC），平均入住年龄都在80岁+，现在开始更应该关注“低龄客户”的产品和服务层面的商业创新。