对腰椎骨折护理中应用优质护理的效果探讨

杜红敏

摘要：目的：讨论对腰椎骨折护理中应用优质护理的效果。方法：选择100例腰椎骨折的患者，分为两组，实验组中使用优质护理干预，对照组中使用常规护理干预。结果：两组的护理满意率，并发症发生率，胸腰功能评分，手术时间，手术中出血量，住院天数以及手术后ODI评分相比（P<0.05）。结论：在腰椎骨折患者中应用优质护理干预，可以有效改善手术指标，提高护理满意率，降低并发症发生率，提高胸腰功能评分，具有重要的临床价值。

关键词：腰椎骨折;优质护理;效果

腰椎骨折是一种由于高处坠落，交通事故导致脊柱外伤性疾病[1]，在发病后患者会出现呼吸困难，腰部剧烈疼痛，肢体运动功能障碍等症状，病情严重还会发生瘫痪，从而对患者的生活质量以及健康情况造成影响[2-3]。在腰椎骨折患者中一般使用手术治疗，在手术中会对患者造成一些损伤，患者需要卧床休息，如果护理不当，会影响治疗效果[4]。使用优质护理，可以改善手术指标，提高手术效果，降低并发症发生率。本文中选择100例腰椎骨折的患者，具体报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择100例腰椎骨折的患者，其中实验组：年龄均值（43.29±1.55）岁。对照组：年龄均值（42.95±1.76）岁。

1.2 方法

将常规护理干预应用在对照组中，主要在手术前向患者发放健康宣传手册，指导患者进行各种检查，并对患者实行对症干预，密切监测病情等。将手术室优质护理干预应用在实验组中。（1）在手术中，巡回护理人员需要严格根据手术相关安全制度进行护理操作，并为患者建立静脉通道，配合麻醉师对患者实行麻醉，根据医生的指导，帮助患者调整体位。护理人员对患者实行抗生素皮试，在确定结果后为患者使用合适的抗生素治疗，在半个小时后对患者实行止血带充气。在手术中，护理人员调节光源以及手术床体位，还需要对手术台上的无菌操作进行监督，并限制手术室的人员活动，从而预防感染的发生率[5]。在整个手术过程中，巡回护理人员需要实时关注手术的情况，随时调整灯光，对于手术中需要的物品进行准确及时供应，对患者的病情变化进行密切观察，保证患者输液输血通畅，评估可能发生的意外，并及时配合抢救。（2）在手术中，器械护理人员需要准备好各种手术中用具，将器械、物品整理好，根据规定顺序进行摆放，在操作前根据规定进行洗手、消毒，并配合醫生进行铺垫、消毒等操作，连接好吸引器以及高频电刀，将手术周围固定好，从而方便医生的应用，安装好各种电钻等专用器械。器械护理人员需熟练掌握各种手术操作，并主动配合医生，及时为医生提供手术器械，促进手术顺利完成。（3）胸腰骨折的患者，会发生明显的腰背部疼痛，很难进行体位变化。在手术中需要使用俯卧体位，护理人员需要帮助患者进行一定的体位训练，每次持续30min，每天实行2次到3次。根据患者的实际差异，需要及时调整训练的频率以及时间，还需要叮嘱患者训练如何在床上进行大小便。（4）在手术后，护理人员需要对患者的血氧饱和度、血氧、脉搏、血压以及神志等进行密切观察，还需要观察患者是否发生渗血、头晕、渗液等异常的症状，如果出现异常情况，需要立即告知医生。在手术后，护理人员让患者在硬板床上进行平躺，并去枕，在手术后6h，患者可以进行轴线翻身，每隔2个小时，帮助患者进行一次翻身，在翻身过程中注意将腰部处理平直的状态。护理人员指导患者进行功能性训练，主要进行旋转运动、踝关节屈曲，在手术后24h，可以根据情况实行抗阻力伸膝运动以及直腿抬高运动，在手术后48h，可以实行翻身训练、腰背肌训练。

1.3 观察标准

观察两组的护理满意率，并发症发生率，胸腰功能评分，手术时间，手术中出血量，住院天数以及手术后ODI评分的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计，计量资料，t检验;计数资料，卡方检测。P<0.05，那么差别较大。

2结果

2.1 两组的护理满意率的情况

两组的护理满意率相比（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组的并发症发生率的情况

对照组中有6.00%出现腹胀，有4.00%出现尿潴留，有6.00%出现便秘，有4.00%出现尿路感染;实验组中有2.00%出现腹胀，有0.00%出现尿潴留，有2.00%出现便秘，有2.00%出现尿路感染;差异较大（P<0.05）。具体看表2。

2.3 两组的护理前后的胸腰功能评分的情况

两组的护理前的胸腰功能评分相比（P>0.05）。两组的护理后的胸腰功能评分相比（P<0.05）。具体见表3。

2.4 两组的手术相关指标的情况

两组的手术时间，手术中出血量，住院天数以及手术后ODI评分相比（P<0.05），具体见表4。

3讨论

随着经济水平提高，交通事故，建筑事故的发生率逐渐增多，导致腰椎骨折的发生率不断增加[6]。在腰椎骨折手术中一般使用后路椎弓根螺钉内固定术治疗，在手术后不会对患者造成较大的损伤，在手术中出血量减少，患者身体恢复较快[7-8]。在手术中使用优质护理措施，能够提高治疗效果，促进手术顺利完成，还可以较快骨折的愈合。在优质护理中，需要巡回护理人员，器械护理人员与手术医生进行积极默契的配合，在手术中做好各种准备，熟练掌握手术步骤，可以及时传递手术器械，保证无菌操作，患者输液输血顺畅。护理人员帮助患者调节体位，提高患者的舒适度，观察患者的各种体征，如果出现异常，立即告知医生。在手术前进行各种训练，从而让患者身体可以适应手术，促进手术顺利完成。

本文中选择100例腰椎骨折的患者，使用优质护理干预的患者中护理满意率较高（98.00%>80.00%），尿路感染（2.00%<4.00%）、便秘（2.00%<6.00%）、尿潴留（0.00%<4.00%）以及腹胀（2.00%<6.00%）等并发症发生率较小（6.00%<20.00%），胸腰功能评分较小[（13.59±1.22）<（19.85±1.37）]，手术时间较短[（85.19±2.85）<（99.75±1.36）]，手术中出血量较少[（33.29±1.75）<（48.92±1.08）]，住院天数较短[（8.52±1.66）<（14.62±1.72）]以及手术后ODI评分较小[（13.59±1.33）<（20.37±5.72）]。

综上，在腰椎骨折患者中应用优质护理干预，可以有效改善手术指标，提高护理满意率，降低并发症发生率，提高胸腰功能评分，值得临床使用和推广。

参考文献

[1]曾殿红.优质护理在椎体成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎骨折中的应用效果[J].健康必读，2021（17）：83，88.

[2]GALLAGHER RYAN，GILES MICHELLE，MORISON JANE，et al.Telehealth‐based model of care redesign to facilitate local fitting and management of patients with a spinal fracture requiring a thoracic lumbar sacral orthosis in rural hospitals in New South Wales New South Wales[J].The Australian journal of rural health.，2018，26（3）：181-187.

[3]刘敏.优质护理在胸腰椎骨折术后患者腹胀便秘中的临床应用[J].养生保健指南，2018（49）：70.

[4]丁莉华.优质护理在降低胸腰椎骨折术后压疮与尿路感染风险中的应用[J].上海医药，2018，39（24）：31-32，45.

[5]张孝华，刘艳霞.优质护理服务干预在胸腰椎骨折中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（34）：185-186.

[6]丛云花，段林霞.研究优质护理与整体护理干预在胸腰椎骨折内固定术围手术期的应用效果[J].中国保健营养，2021，31（13）：190.

[7]刘玲.临床护理路径在单纯胸腰椎骨折患者护理工作中的应用[J].中国伤残医学，2021，29（5）：76-77.

[8]陈红梅，张瑜，张姗姗.优质护理在胸腰椎骨折合并胸部外伤患者护理中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（28）：236，238.AAA6B569-2385-48E4-9A5D-4E65610FB11F