脑卒中住院患者主要照顾者对跌倒,坠床危险的认知及护理干预措施分析

文/曾兰雅

脑卒中俗称中风，近年来，脑卒中发病趋势越来越年轻化，这也跟许多年轻人常态化的高油、高盐饮食和抽烟酗酒等不良生活习惯有关[1]。脑卒中已经逐渐成威胁人类健康的重大疾病，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点[2-3]。脑卒中患者由于其疾病的特殊性，在平时更加容易发生跌倒或者坠床等问题，不利于患者的临床治疗效果及预后康复[4-5]。鉴于此，本文就脑卒中住院患者主要照顾者对跌倒,坠床危险的认知及护理干预措施分析，详细探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2020年12月1日到2021年4月30日接收的脑卒中患者共95例，患者男女构成比例为58:37，年龄范围控制在39到90岁，平均（64.37±6.52）岁，其中脑出血患者27例（28.42%），脑梗死患者68例（71.58%）。所有患者均在知情的情况下自愿签署同意书，两组患者指标均符合学术诊断标准，病情程度方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）对患者照顾时间至少达到每天6小时以上，并持续照顾1个星期以上；（2）能够正常交流配合资料采集步骤。

排除标准：（1）患者伴随有精神系统方面疾病或者恶性肿瘤疾病的；（2）患者存在有心、肝、肾等重大脏器功能衰竭的现象。

1.2 方法

使用自制调查问卷收集主要照顾者的一般资料，然后使用脑卒中住院患者的主要照顾者对跌倒/坠床危险的认知调查问卷对患者发生跌倒及坠床危险的认知状况展开评估。通过一对一的方式指导主动照顾者完成问卷调查，在这个过程中不能以语言、动作等诱导，保证所获取资料的可观性和真实性。

同时对脑卒中住院患者予以相应的护理措施，首先对患者可能发生跌倒坠床的因素进行分析，分别从疾病、年龄、环境、护理工作效率几个方面进行观察，制定相应的临床护理措施[6]。对于可能发生跌倒或坠床的高危人群，可以张贴醒目的标识，增强医务人员的风险意识，随时注意患者的状况[7]。并且对患者展开相关的安全教育，叮嘱患者尽量穿防滑的鞋子及合适的衣物、在更换体位的时候动作一定要慢，如果是行动不便的患者必须要有人陪同的情况下才能下床活动[8]。患者所处的病房也需要保持干净整洁，走廊和厕所设置好专用的扶手，调整好床位的高度，并且配置好护栏等。定时组织医务人员进行培训和学习，在提升专业技能的同时还能增强大家的责任意识，提升护理工作水平[9]。

1.3 观察指标

（1）分析主要照顾者对跌倒和坠床知识的认知度，分别从患者是否有跌倒/坠床的危险、患者发生跌倒/坠床这件事的严重性、哪些因素容易导致患者发生跌倒/坠床、发生跌倒/坠床后会产生哪些后果、患者发生跌倒/坠床，您会怎么做、预防患者发生跌倒/坠床的措施、从何处了解预防跌倒/坠床相关知识几个方面进行评估。（2）使用自制调查问卷，分析主要照顾者对坠床危险的认知度差异，并且对患者接受护理前后跌倒发生率进行统计和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 主要照顾者对跌倒和坠床知识的认知度

主要照顾者对跌倒和坠床知识的认知度，见表1。

表1 主要照顾者对跌倒和坠床知识的认知度

2.2 主要照顾者对坠床危险的认知度差异及护理前后跌倒发生率

由表2 结果可知，本次所选95例研究对象当中，答题合格率为92.63%（88/95），不合格率为7.37%（7/95），在对坠床危险的认知度方面，其中性别和患者职业方面对比无明显差异，而文化程度、躯体状况、和患者关系、学习相关知识、日陪护时间、年龄各方面有着较大的影响，且患者在接受的跌倒发生率降低明显（P＜0.05），见表2。

表2 分析主要照顾者对坠床危险的认知度差异及护理前后跌倒发生率[n(%)]/（±s）

表2 分析主要照顾者对坠床危险的认知度差异及护理前后跌倒发生率[n(%)]/（±s）

类目 合格比例（n=88）不合格比例（n=7） x2/t P性别 男/女 32/56 4/3 0.13 ＞0.05文化程度 高中及以上/高中以下30/58 2/5 5.94 ＜0.05躯体状况 健康/其他 16/72 2/5 9.93 ＜0.05和患者关系 子女/配偶 67/21 3/4 4.14 ＜0.05学习相关知识 有/无 49/39 2/5 6.88 ＜0.05日陪护时间 13.37±4.239.11±2.58 2.618 ＜0.05年龄 45.58±7.2453.84±6.692.919 ＜0.05跌倒发生率 护理前/护理后 23.86（21/88）14.29（1/7）4.338 ＜0.05

3 讨论

脑卒中是一种突发且进展迅速的疾病，这种疾病可分为缺血性跟出血性两大类，其中缺血性的占所有的卒中的75%~90%，出血性的只占10%~25%。在社会发展和进步的同时，大家的健康观念也在不断地提升，对于临床护理安全也有了更高的要求[10]。

在本次数据分析中得出结果，本次所选95例研究对象当中，答题合格率为92.63%（88/95），不合格率为7.37%（7/95），在对坠床危险的认知度方面，其中性别和患者职业方面对比无明显差异，而文化程度、躯体状况、和患者关系、学习相关知识、日陪护时间、年龄各方面有着较大的影响，且患者在接受干预后的跌倒发生率由23.86%（21/88），降低到14.29%（1/7），组间数据差异较大（P＜0.05）。

综上所述，脑卒中主要照顾者对跌倒及坠床的认知度受各种因素的影响各不相同，当时患者在经过护理干预后的临床状况得到了较好的改善效果，值得临床推广。