青年护士自我职业生涯管理和职业发展需求现状

阮春凤， 马改荣

(上海交通大学医学院附属仁济医院 护理部，上海，200127)

自我职业生涯管理是指个人对自我职业生涯进行设计、规划、管理，从而促进自己职业生涯发展[1]。青年护士一般指工作5年内的护士，这一群体是医院护理人员中的中坚力量，也是医院护理发展的潜在动力。青年护士应规划自己的职业生涯与未来，而管理者在其职业生涯管理规划过程中起着重要的作用，双方协作能加速青年护士的职业成长，使组织保持行业较强的竞争力[2]。本研究通过调查上海交通大学医学院附属仁济医院(简称“仁济医院”)青年护士的自我职业生涯管理及职业发展需求现状，并分析其影响因素，为正向引导青年护士管理和规划未来的职业发展，实现个人价值及组织目标提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用方便抽样的方法选取仁济医院自2015—2020年入职的650名应届青年护士作为研究对象进行调查。纳入标准：① 具有注册有效的护士执业资格证；② 在岗人员；③ 知情并同意参加此次调查。排除标准：在本院工作时间≤6个月的护士。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 通过仁济医院教育信息平台对2015—2020年入职的青年护士发放调查问卷，并附填写注意事项和填写要求，在1周内完成填写。共发放721份，收到有效问卷650份，回收率为90.15%。

1.2.2 研究工具 ① 一般资料调查表：通过查阅文献自行设计一般资料调查表，内容为性别、工作年限、学历、护理能级、用工性质等。对护理工作的热爱程度及对定科科室的喜欢程度，采用0～10分评分法，得分越高表示热爱、喜欢程度越高。② 自我职业生涯管理问卷：参考龙立荣[3]编制的《组织职业生涯管理量表》与王艺姗[4]研究中的《高职毕业生自我职业生涯管理调查问卷》进行整合形成，该问卷是自测问卷，共29个条目，5个维度，分别为职业目标(5个条目)、职业探索(8个条目)、继续学习(6个条目)、注重关系(5个条目)和自我展示(5个条目)。釆用Likert 4级计分法，从“非常不符合”到“非常符合”分别计为1～4分，总分分值范围为29～116分，所有条目均正向计分，得分越高说明自我职业生涯管理状况评价越高，代表自我职业生涯管理状况越好。③ 职业发展需求程度问卷：参考文献[5-6]自行设计，内容包括对了解组织目标、职业生涯管理讲座、职称晋升途径、优秀护理人员座谈、职业发展指导、提供各类培训机会、创造良好的工作环境和组织氛围等的需求程度，共19个条目，依据Likert 5级评分法量化记分，分别为非常需要5分、比较需要4分、无所谓(说不清)3分、不太需要2分、不需要1分，总分分值范围为19～95分。所有的问题均为正向问题，得分越高说明职业发展需求程度越高。

1.3 观察指标

于2020年12月采用自我职业生涯管理问卷对青年护士的自我职业生涯管理及职业发展需求现状进行调查分析，并探讨影响青年护士自我职业生涯管理的因素。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 青年护士的自我职业生涯管理现状

青年护士的自我职业生涯管理总分为(84.53±10.37)分，继续学习和注重关系2个维度的条目均分高于其他维度，见表1。

表1 青年护士自我职业生涯管理得分分)

2.2 不同人口学特征的青年护士自我职业生涯管理得分比较

不同性别及用工性质的青年护士自我职业生涯管理得分比较，组间差异均有统计学意义(P均<0.05)，见表2。

表2 不同人口学特征的青年护士自我职业生涯管理得分比较(n=650)

2.3 青年护士对工作热爱程度、科室喜欢程度及职业发展需求现状

青年护士对护理工作的热爱程度得分为(7.08±2.35)分，对定科科室的喜欢程度得分为(7.86±2.11)分。青年护士职业发展需求程度总分为(73.41±11.06)分，排在前5位的需求分别为良好的工作环境和组织氛围、优秀护理人员的指导和帮助、护理技能能力的提升、定期职业生涯规划指导、护理理论能力的提升。

2.4 青年护士自我职业生涯管理影响因素的多元线性回归分析

以青年护士职业生涯管理得分为因变量，单因素分析结果中差异有统计学意义的变量为自变量，进行多元线性回归分析，结果显示，性别、对护理工作的热爱程度和对定科科室的喜欢程度、职业发展需求进入回归方程，见表3。

表3 青年护士职业生涯管理影响因素的多元线性回归分析(n=650)

3 讨论

自我职业生涯管理对护理人员的职业发展、专业价值体现具有非常重要的意义。青年护士的自我职业生涯管理影响个人的职业稳定性、工作满意度及组织目标的实现等[7]。青年护士尤其是新入职护士对自我认识不足,自我职业生涯管理意识薄弱，因此护理管理者应加强相关培训，引导其获得清晰的自我认识。重视青年护士群体的自我职业生涯管理和规划，有利于留住人才、吸引人才，提高创新产出，促进护理专业发展[8]。

3.1 青年护士的自我职业生涯管理现况

本研究结果显示，青年护士的自我职业生涯管理总分为(84.53±10.37)分，处于中等水平，与既往研究[9]相似，各维度中注重关系和继续学习得分最高，职业探索得分最低。2015年之后入职的青年护士有着鲜明的时代特征，依懒性强、工作意愿不强烈、组织纪律性差等，但其资源获取途径广、自主学习能力强、人际交往广，因此他们求知欲望较强烈，但缺少探索精神。故护理管理者对青年护士个人成长需有更多的耐心，提供多渠道的培训学习机会。

3.2 男性护士自我职业生涯管理得分明显高于女性护士

本研究结果显示，男性护士的自我职业生涯管理得分为(90.10±11.55)分，女性护士的自我职业生涯管理得分为(84.06±10.14)分，2组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。虽然男性护士比例越来越多，但整体占比还是较低，医院管理者更关注男性护士的职业发展。男性护士主要集中在手术室、监护室、急诊等科室工作，因外部因素促使其对自身职业价值的实现有明确目标，多因素协同下使得男性护士的自我职业生涯管理明显高于女性护士[10]。对女性护士的岗位分配一般以医院人力资源情况进行统筹安排。本研究多元线性回归发现对定科科室的喜欢程度影响自我职业生涯管理，故双向的科室选择、加强职业规划指导、人力资源合理配置等外部干预能提升青年女性护士的自我职业生涯管理能力。

3.3 加强高学历青年护士的自我职业生涯管理和规划

本研究显示不同用工性质护士的自我职业生涯管理差异有统计学意义(P<0.05)，在编青年护士的自我职业生涯管理得分最低。上海地区在编人员的准入要求为上海户口本科学历或者非上海户口硕士及以上学历，这一群体处于医院护理人才金字塔中上三分之一的位置。分析原因主要是上海户口本科护士缺乏职业目标、自我认识度低、职业意愿低等；而硕士学历护士主要在于职业定位不清晰、管理人员对其个人职业发展支持度不够、自我展现机会少等。管理者应重视高学历青年护士的职业生涯管理及有效规划，创造良好的工作环境和组织氛围，提供实现其职业价值的平台，使其获得清晰的自我认识、明确职业定位，实现医院护理发展目标，达到双赢效果。

3.4 多方位满足青年护士职业发展需求，提升对护理工作的热爱程度

本研究显示青年护士职业发展需求位于前5名的是良好的工作环境和组织氛围、优秀护理人员的指导和帮助、护理技能能力的提升、定期职业生涯规划指导以及护理理论能力的提升。良好的工作环境和组织氛围主要依托于管理者的工作风格及管理意识，面对青年护士的时代特征，护理管理意识也要与时俱进，加强管理者的培训，缩小管理者与青年护士之间的“代沟”，提供职业发展的大环境[11]。同时提供新技术、新知识、职业指导等培训，打通青年护士与优秀护理人员之间的沟通渠道，如开展“与优秀护理人员对话”等主题鲜明活跃的讲座，提升其对护理工作的热爱程度，正向引导其管理和规划未来的职业发展，实现个人价值，达成医院的组织目标。