米若环素在皮肤性病治疗当中的临床特点和临床效果分析

艾林

摘要：目的：浅析在皮肤性病治疗当中米若环素的临床特点和临床效果。方法：研究时间为2020年1月～2020年12月，选出104例皮肤性病患者为对象，根据奇偶数列法分组，治疗过程中实验组使用米若环素，对照组使用常规药物，对比分析治疗结局。结果：实验组患者临床总有效率（94.23%）高于对照组（80.77%），有统计学意义（P<0.05）。实验组中非淋球菌性尿道炎患者治疗有效率为100.00%、皮肤感染患者治疗有效率为94.12%、淋病患者治疗有效率为92.86%、痤疮患者治疗有效率为91.67%，无统计学意义（P>0.05）。结论：在非淋球菌性尿道炎、淋病、痤疮、皮肤感染等皮肤性病治疗中，米若环素用药剂量和用药周期不同，但是均能达到良好抗菌效果，增强患者临床疗效。

关键词：米若环素;皮肤性病;非淋球菌性尿道炎;淋病;痤疮;皮肤感染

皮肤性病是细菌感染所致，在治疗中主要采用抗生素类药物，但是随着药物滥用情况的严重，让细菌出现耐药性，导致病情迁延难愈。此外，如果患者长时间不合理用药，还容易诱发全身不良反应，不仅无法根治疾病，还容易带来负面影响。因此，选择安全可靠的抗生素进行有效治疗，是目前最为重要的研究课题。米若环素是有着较强抗菌作用的抗生素，在临床中应用范围较广，为了探究其在皮肤性病治疗中的特点和效果，本院进行了此次对比研究。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为104例2020年1月～2020年12月入院治疗的皮肤性病患者，通过奇偶数列法分成两组。实验组（n=52）：年龄范围19～57岁，平均（38.62±3.57）岁，女23例、男29例，病程5d～3年，平均（1.05±0.47）年。疾病类型：9例非淋球菌性尿道炎、14例淋病、12例痤疮，17例皮肤感染。对照组（n=52）：年龄范围21～59岁，平均（38.93±3.15）岁，女24例、男28例，病程4d～3.5年，平均（1.52±0.36）年。疾病类型：8例非淋球菌性尿道炎、15例淋病、11例痤疮、18例皮肤感染。上述资料组间差异小（P>0.05），符合研究标准。

1.2 方法

1.2.1 实验组

主要使用米若环素（生产企业：上海华源安徽仁济制药有限公司，批准文号：国药准字H20083474）治疗，不同疾病类型患者口服用药周期和剂量有所不同：（1）淋病。每天口服2次，每次剂量120mg，一个疗程为2周;（2）皮肤感染。每天口服2次，每次剂量为120mg，一个疗程为4周;（3）非淋球菌性尿道炎。每天口服2次，每次剂量为120mg，一个疗程为2周;（4）痤疮。每天口服2次，每次剂量为60mg，一个疗程为4周。所有患者均进行1个疗程的治疗，淋病、非淋球菌性尿道炎患者的配偶一同服用米若环素，服用2d。

1.2.2 对照组

主要使用罗红霉素（生产企业：石家庄以岭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20053725）治疗，所有患者均是每天口服1次，每次剂量50mg。所有患者均进行2周的用药治疗，淋病、非淋球菌性尿道炎患者的配偶一同服用米若环素，服用2d。

1.3 观察指标

评估两组患者以及实验组中不同疾病类型患者的临床疗效。疗效评估标准：（1）瘙痒等临床症状消失，衣原体、支原体、淋球菌等病原体检测均为阴性，无阳性体征表现，皮损缩小90%以上，则为治愈;（2）临床症状明显减轻，阳性体征明显改善，病原体检测为阳性，皮损缩小60%～89%，则为显效;（3）临床症状、阳性体征有所减轻，病原体检测为阳性，皮损缩小25%～59%，则为有效;（4）临床症状、阳性体征无改善或加重，病原体检测为阳性，皮损缩小不足25%，则为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件整理数据，χ2检验计数资料，用率（%）描述，P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者临床治疗效果

总计49例实验组患者经治疗有效，对照组仅有42例有效，总有效率之间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 比较实验组不同类型疾病患者的临床治疗效果

非淋球菌性尿道炎治疗有效率最高，其次是皮肤感染、淋病、痤疮，但是不同类型疾病之间无显著差异（P>0.05）。见表2。

3讨论

大部分皮肤性病都是发展较慢的疾病，机体受到衣原体、支原体、淋球菌等感染，会改变皮肤的结构和形态，从而在皮肤上出现糜烂、渗出、脓疱、红斑等症状，还会有局部疼痛、瘙痒、分泌物异常等表现。只有在发现患病后，及时的进行科学有效治疗，才能防止病情持续发展，否则会对皮肤和身体健康带来严重损伤[2]。部分皮肤性病的存在，还会影响正常的性生活，给家庭和谐带来影响;也会受到指责或议论，自尊心受损，增加患者的心理压力。为了促进病情恢复，遏制病情带来的负面影响，需要合理的用药。

米若环素是有着良好抗菌表现的广谱抗生素类药物，与四环素有着类似的分子结构和作用机制，不过抗菌活性相对更强[3]。高浓度用药时，能够杀灭敏感致病菌，低浓度用药时，能够抑制致病菌增殖。该药的作用特点有：（1）抗炎。能够参与到活性氧中间体作用中，从而有效抑制中性白细胞趋化;（2）抗菌。通过干扰病原体内的核糖体转运，抑制合成病原体蛋白质，达到抗菌效果。能抗革兰阳性菌、阴性菌、支原体、衣原体，还有着较高的需氧菌、厌氧菌抗菌活性，四環素耐药株对该药有着较强敏感性[4];（3）抗胶原酶活性：该药通过影响机体中锌和钙的水平，抑制胶原酶活性。（4）抑制皮脂分泌。通过降低皮肤面部的游离脂肪酸水平，降低药物浓度也同样能发挥作用;（5）其它。改善细胞粘附性，抑制蛋白质代谢、淋巴细胞活动。基于上述作用特点，米若环素可以广泛应用到皮肤性病治疗中，比如痤疮患者，真菌会对其皮肤软组织产生侵犯，在针皮肤化脓，形成溃疡或开放性创口，经口服米若环素治疗，能杀灭真菌，控制病情，达到良好作用效果;淋病患者主要是淋球菌感染所致，持续服用米若环素，能抑制淋球菌带来的炎症反应;非淋球菌性尿道炎是衣原体、支原体感染导致的，口服米若环素后，能控制病原菌对宫颈的侵犯。在本次研究中，实验组患者运用米若环素治疗，1个疗程后做疗效评估，临床总有效率高于应用罗红霉素的对照组，有统计学意义（P<0.05）;而且用米若环素治疗的不同类型皮肤性病患者中，非淋球菌性尿道炎治疗有效率最高，其次是皮肤感染、淋病、痤疮，无统计学意义（P>0.05）。说明在不同类型皮肤性病患者治疗中，米若环素均有着突出表现，效果优于罗红霉素。

在长期临床应用中发现，米若环素会影响人体生理代谢，对机体微量元素利用、储存及吸收产生影响，也会影响正常的生命元素合成。同时，在口服用药中还会刺激消化道，少部分患者会有呕吐、恶心、腹痛等肠道不适反应;也有少部分患者会出现过敏反应，有皮肤强烈瘙痒、红疹等表现。另外，如果长期用药，部分患者还容易皮肤表面色素沉着，受到紫外线照射程度强，色素沉着越严重，但是不会让肤色暗沉。而且这种色素沉着一般是可以逆转的，通常患者停药后逐渐的能恢复正常。因此，在用药期间需要加强临床观察，有上述不良反应症状时无需恐慌，遵医嘱停药或降低服用剂量。

综上所述，在非淋球菌性尿道炎、淋病、痤疮、皮肤感染等皮肤性病治疗中，米若环素用药剂量和用药周期不同，但是均能达到良好抗菌效果，增强患者临床疗效，值得全方位推广。

参考文献

[1]牛建新.米若环素在皮肤性病治疗当中的临床特点和临床效果分析[J].中国农村卫生，2019，11（4）：10.

[2]柯辉.米诺环素在皮肤性病治疗中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志， 2019，12（11）：97-98.

[3]王耀威.米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析[J].中国保健营养， 2020，30（5）：102.

[4]燕红霞.盐酸米诺环素胶囊在皮肤病治疗中的临床特点[J].中国继续医学教育，2019，11（7）：115-117.