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米若环素在皮肤性病治疗当中的临床特点和临床效果分析

2021-05-30艾林

健康之家 2021年17期
关键词:皮肤感染淋病皮肤性病

艾林

摘要:目的:浅析在皮肤性病治疗当中米若环素的临床特点和临床效果。方法:研究时间为2020年1月~2020年12月,选出104例皮肤性病患者为对象,根据奇偶数列法分组,治疗过程中实验组使用米若环素,对照组使用常规药物,对比分析治疗结局。结果:实验组患者临床总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%),有统计学意义(P<0.05)。实验组中非淋球菌性尿道炎患者治疗有效率为100.00%、皮肤感染患者治疗有效率为94.12%、淋病患者治疗有效率为92.86%、痤疮患者治疗有效率为91.67%,无统计学意义(P>0.05)。结论:在非淋球菌性尿道炎、淋病、痤疮、皮肤感染等皮肤性病治疗中,米若环素用药剂量和用药周期不同,但是均能达到良好抗菌效果,增强患者临床疗效。

关键词:米若环素;皮肤性病;非淋球菌性尿道炎;淋病;痤疮;皮肤感染

皮肤性病是细菌感染所致,在治疗中主要采用抗生素类药物,但是随着药物滥用情况的严重,让细菌出现耐药性,导致病情迁延难愈。此外,如果患者长时间不合理用药,还容易诱发全身不良反应,不仅无法根治疾病,还容易带来负面影响。因此,选择安全可靠的抗生素进行有效治疗,是目前最为重要的研究课题。米若环素是有着较强抗菌作用的抗生素,在临床中应用范围较广,为了探究其在皮肤性病治疗中的特点和效果,本院进行了此次对比研究。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为104例2020年1月~2020年12月入院治疗的皮肤性病患者,通过奇偶数列法分成两组。实验组(n=52):年龄范围19~57岁,平均(38.62±3.57)岁,女23例、男29例,病程5d~3年,平均(1.05±0.47)年。疾病类型:9例非淋球菌性尿道炎、14例淋病、12例痤疮,17例皮肤感染。对照组(n=52):年龄范围21~59岁,平均(38.93±3.15)岁,女24例、男28例,病程4d~3.5年,平均(1.52±0.36)年。疾病类型:8例非淋球菌性尿道炎、15例淋病、11例痤疮、18例皮肤感染。上述资料组间差异小(P>0.05),符合研究标准。

1.2 方法

1.2.1 实验组

主要使用米若环素(生产企业:上海华源安徽仁济制药有限公司,批准文号:国药准字H20083474)治疗,不同疾病类型患者口服用药周期和剂量有所不同:(1)淋病。每天口服2次,每次剂量120mg,一个疗程为2周;(2)皮肤感染。每天口服2次,每次剂量为120mg,一个疗程为4周;(3)非淋球菌性尿道炎。每天口服2次,每次剂量为120mg,一个疗程为2周;(4)痤疮。每天口服2次,每次剂量为60mg,一个疗程为4周。所有患者均进行1个疗程的治疗,淋病、非淋球菌性尿道炎患者的配偶一同服用米若环素,服用2d。

1.2.2 对照组

主要使用罗红霉素(生产企业:石家庄以岭药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20053725)治疗,所有患者均是每天口服1次,每次剂量50mg。所有患者均进行2周的用药治疗,淋病、非淋球菌性尿道炎患者的配偶一同服用米若环素,服用2d。

1.3 观察指标

评估两组患者以及实验组中不同疾病类型患者的临床疗效。疗效评估标准:(1)瘙痒等临床症状消失,衣原体、支原体、淋球菌等病原体检测均为阴性,无阳性体征表现,皮损缩小90%以上,则为治愈;(2)临床症状明显减轻,阳性体征明显改善,病原体检测为阳性,皮损缩小60%~89%,则为显效;(3)临床症状、阳性体征有所减轻,病原体检测为阳性,皮损缩小25%~59%,则为有效;(4)临床症状、阳性体征无改善或加重,病原体检测为阳性,皮损缩小不足25%,则为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件整理数据,χ2检验计数资料,用率(%)描述,P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者临床治疗效果

总计49例实验组患者经治疗有效,对照组仅有42例有效,总有效率之间差异显著(P<0.05)。见表1。

2.2 比较实验组不同类型疾病患者的临床治疗效果

非淋球菌性尿道炎治疗有效率最高,其次是皮肤感染、淋病、痤疮,但是不同类型疾病之间无显著差异(P>0.05)。见表2。

3讨论

大部分皮肤性病都是发展较慢的疾病,机体受到衣原体、支原体、淋球菌等感染,会改变皮肤的结构和形态,从而在皮肤上出现糜烂、渗出、脓疱、红斑等症状,还会有局部疼痛、瘙痒、分泌物异常等表现。只有在发现患病后,及时的进行科学有效治疗,才能防止病情持续发展,否则会对皮肤和身体健康带来严重损伤[2]。部分皮肤性病的存在,还会影响正常的性生活,给家庭和谐带来影响;也会受到指责或议论,自尊心受损,增加患者的心理压力。为了促进病情恢复,遏制病情带来的负面影响,需要合理的用药。

米若环素是有着良好抗菌表现的广谱抗生素类药物,与四环素有着类似的分子结构和作用机制,不过抗菌活性相对更强[3]。高浓度用药时,能够杀灭敏感致病菌,低浓度用药时,能够抑制致病菌增殖。该药的作用特点有:(1)抗炎。能够参与到活性氧中间体作用中,从而有效抑制中性白细胞趋化;(2)抗菌。通过干扰病原体内的核糖体转运,抑制合成病原体蛋白质,达到抗菌效果。能抗革兰阳性菌、阴性菌、支原体、衣原体,还有着较高的需氧菌、厌氧菌抗菌活性,四環素耐药株对该药有着较强敏感性[4];(3)抗胶原酶活性:该药通过影响机体中锌和钙的水平,抑制胶原酶活性。(4)抑制皮脂分泌。通过降低皮肤面部的游离脂肪酸水平,降低药物浓度也同样能发挥作用;(5)其它。改善细胞粘附性,抑制蛋白质代谢、淋巴细胞活动。基于上述作用特点,米若环素可以广泛应用到皮肤性病治疗中,比如痤疮患者,真菌会对其皮肤软组织产生侵犯,在针皮肤化脓,形成溃疡或开放性创口,经口服米若环素治疗,能杀灭真菌,控制病情,达到良好作用效果;淋病患者主要是淋球菌感染所致,持续服用米若环素,能抑制淋球菌带来的炎症反应;非淋球菌性尿道炎是衣原体、支原体感染导致的,口服米若环素后,能控制病原菌对宫颈的侵犯。在本次研究中,实验组患者运用米若环素治疗,1个疗程后做疗效评估,临床总有效率高于应用罗红霉素的对照组,有统计学意义(P<0.05);而且用米若环素治疗的不同类型皮肤性病患者中,非淋球菌性尿道炎治疗有效率最高,其次是皮肤感染、淋病、痤疮,无统计学意义(P>0.05)。说明在不同类型皮肤性病患者治疗中,米若环素均有着突出表现,效果优于罗红霉素。

在长期临床应用中发现,米若环素会影响人体生理代谢,对机体微量元素利用、储存及吸收产生影响,也会影响正常的生命元素合成。同时,在口服用药中还会刺激消化道,少部分患者会有呕吐、恶心、腹痛等肠道不适反应;也有少部分患者会出现过敏反应,有皮肤强烈瘙痒、红疹等表现。另外,如果长期用药,部分患者还容易皮肤表面色素沉着,受到紫外线照射程度强,色素沉着越严重,但是不会让肤色暗沉。而且这种色素沉着一般是可以逆转的,通常患者停药后逐渐的能恢复正常。因此,在用药期间需要加强临床观察,有上述不良反应症状时无需恐慌,遵医嘱停药或降低服用剂量。

综上所述,在非淋球菌性尿道炎、淋病、痤疮、皮肤感染等皮肤性病治疗中,米若环素用药剂量和用药周期不同,但是均能达到良好抗菌效果,增强患者临床疗效,值得全方位推广。

参考文献

[1]牛建新.米若环素在皮肤性病治疗当中的临床特点和临床效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(4):10.

[2]柯辉.米诺环素在皮肤性病治疗中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志, 2019,12(11):97-98.

[3]王耀威.米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析[J].中国保健营养, 2020,30(5):102.

[4]燕红霞.盐酸米诺环素胶囊在皮肤病治疗中的临床特点[J].中国继续医学教育,2019,11(7):115-117.

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