运动疗法在糖尿病治疗中的应用效果及对患者血糖水平的改善作用

肖永梅

摘要：目的：将运动疗法运用在糖尿病治疗中，分析其临床治疗效果与对患者血糖水平的改善情况。方法：摘选2019年10月～2020年12月在我院接受治疗的100例糖尿病患者，根据患者实际病情将这100例患者分为两组，其中糖尿病患者50例，耐糖降低患者50例，回顾研究患者的临床资料，以控制患者饮食为前提，联合运动疗法。治疗结束后，比较患者治疗前后相关实验室检查指标的变化。结果：治疗90d后与治疗前相比，全部患者的总胆固醇水平、甘油三酯水平以及体质指数均有明显降低，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）;与治疗前相比，全部患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均有明显的降低，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）。结论：针对糖尿病患者，以饮食控制为基础，联合运动疗法，可以显著改善患者的临床病症表现，降低患者的血糖水平。并且针对耐糖量较低的患者，可以使用运动疗法来控制糖尿病的发病概率。

关键词：运动疗法;糖尿病;应用效果;血糖水平

1资料与方法

1.1 一般资料

摘选2019年10月～2020年12月在我院接受治疗的100例糖尿病患者，根据患者实际病情将这100例患者分为两组，其中糖尿病患者50例，耐糖降低患者50例，回顾研究患者的临床资料，以控制患者饮食为前提，联合运动疗法。治疗结束后，比较患者治疗前后相关实验室检查指标的变化。糖尿病患者中男性患者30例、女性患者20例，年龄范围45～75岁、平均年龄（60.23±1.36）岁，患病时长6～12个月、平均（8.01±0.89）月;耐糖降低患者中男性患者29例、女性患者21例，年龄范围46～75岁、平均年龄（60.59±1.64）岁，患病时长7～12个月、平均（9.53±1.13）月。两组患者的基本临床资料无差别，可用于比较研究。

1.2 方法

全部患者在控制饮食的前提下，接受运动疗法治疗。以患者个人的病情、身体状况以及个人习惯为基础选择有效的运动方式，其中包括：慢跑、散步、做操与打太极拳等有氧运动。以患者每日的消耗热量为依据来制定合理的运动量，同时依照患者的年龄、性别以及身体状况变化来对治疗方案进行调整。运动强度的设定依照运动过程中患者心率达到最大心率的80%为基础。患者的散步运动量：身体状况较差的患者每分钟70～100步;身体状况一般的患者每分钟100～120步;身体状况较为理想的患者每分钟120～140步。患者在运动的过程中如果出现不适症状应立即停止运动。运动开始时间为餐后2h，每次运动的时间为1h。所有患者的治疗时长均为90d。

1.3 评价标准

比较患者治疗前后相关实验室检查指标的变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗前后两组患者的总胆固醇水平、甘油三酯水平以及体质指数比较

治疗90d后与治疗前相比，全部患者的总胆固醇水平、甘油三酯水平以及体质指数均有明显降低，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血糖情况比较

与治疗前相比，全部患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均有明显的降低，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）。见表2。

3讨论

运动疗法是糖尿病的基本治疗方法之一。中国有句谚语，“饭后百步?活到九十九”，揭示了运动对人体健康的好处。事实上，早在1300多年前，中国古代医学家晁元芳就指出了运动在治疗糖尿病中的作用，到了18世纪中叶，国外医学专家开始倡导糖尿病患者应进行适当的体育锻炼。有些人甚至将饮食控制、运动疗法和药物疗法列为治疗糖尿病的三大法宝。虽然现代运动疗法对糖尿病的治疗效果还有待进一步探讨和评价，但发现影响人类寿命的四个主要因素—肥胖、高血压、高脂血症和糖耐量下降都与运动不足有关。因此，运动疗法在糖尿病的防治中具有重要意义，并被列为现代综合治疗的五大措施之一。其主要治疗价值包括以下几个方面：

（1）提高胰岛素敏感性和血糖控制。糖尿病患者的运动可以降低血液中的胰岛素水平，即使没有减轻体重，表明胰岛素敏感性增加。从运动的生理效应来看，急性运动可以促进肌肉组织中葡萄糖的利用和降解，降低血糖。

（2）加速脂肪分解，减轻体重，改善脂肪代谢。有效的运动可以使肌肉组织高密度脂蛋白胆固醇，同时促进脂肪分解和游离脂肪酸、胆固醇的利用。这样既能使多余的脂肪组织消耗，起到减肥的作用，又能起到降脂和调节脂肪代谢的作用，有助于预防慢性血管并发症。

（3）增强体力和运动能力，改善心理状态。运动锻炼能提高最大耗氧量，持久的运动能增强肌肉力量、耐力，增强体质，使身体健康，还能促进运动的调节、柔韧性等。它还能改善心肺功能。

（4）糖尿病慢性并发症发生发展的防治。基于上述治疗效果的运动，运动可以改善胰岛素敏感性，降低高胰岛素血、减少脂肪、减轻体重、低血糖，这有利于糖尿病的综合治理，从而有利于预防和控制慢性并发症，如心脑血管病、肾病等疾病的发生和发展。

糖尿病是一种慢性代谢异常综合征，遗传和环境因素的相互作用是其主要致病因素，慢性高血糖是其主要特征。因此，糖尿病的临床诊断主要是基于血糖升高。糖尿病的血糖诊断标准为FPG≥7.0mmol/L，血糖水平也可反映糖尿病的治疗效果和病情变化。HbA1c可以反映采血前8～12周患者的血糖变化。目前，运动疗法是临床治疗糖尿病的基本方法。适当强度的运动可以有效地控制糖尿病患者的血糖。相关数据表明，长期坚持适度运动可以通过改变葡萄糖代谢，提高体内胰岛素的敏感性，降低血糖。在患者依从性方面，运动疗法与饮食控制有很大差异。很多患者坚持服用降糖药物的依从性很高，而对运动疗法的依从性很低。造成这种现象的原因有很多，如：人们没有发现运动疗法的好处，没有坚持有效的运动疗法;不掌握正确的运动量、运动方式、时间和强度的选择不正确，没有使运动疗法在临床中的作用真正发挥出来。根据患者的实际情况制定不同的运动治疗方法，合理选择运动强度。在运动治疗过程中，为了保证患者运动的安全性，必须注意以下几点：准确评估患者运动前的血糖控制情况，根据血糖监测结果确定患者的运动方式、时间和强度;运动疗法应在餐后1h进行。患者运动时应随身携带糖果，注意补充水分，防止低血糖反应。锻炼要保持心态平衡，做到持之以恒，循序渐进，千万不要随意增加运动量[3～4]。

结合最新的临床研究可知，运动疗法与糖尿病患者的临床病症表现具有非常理想的改善作用，可以帮助患者降低自身的血糖水平。为了深入研究运动疗法在糖尿病治疗中的临床效果，文章摘选在本院接受治疗的100例糖尿病患者，根据患者實际病情将这100例患者分为两组，其中糖尿病患者50例，耐糖降低患者50例，回顾研究患者的临床资料，以控制患者饮食为前提，联合运动疗法。治疗结束后，比较患者治疗前后相关实验室检查指标的变化。结果可知，针对糖尿病患者以饮食控制为基础，联合运动疗法，可以显著改善患者的临床病症表现，降低患者的血糖水平。并且针对耐糖量较低的患者，可以使用运动疗法来控制糖尿病的发病概率，值得临床推广使用。

参考文献

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