优质护理对冠心病护理的影响以及实际的价值

耿玲玲

【关键词】优质护理;冠心病;护理效果：不良情绪

冠状动脉是人体内重要血管，主要负责向心脏提供充足的血液。冠心病是临床上常见的一类缺血性心脏病，主要由于冠状动脉因胆固醇或其他沉积物在动脉壁中聚集，造成管腔狭窄、闭塞，从而导致心肌出现缺血、缺氧。目前流行病学研究资料显示，冠心病常发生在年龄超过40岁的成年人群中，但近年来出现年轻化趋势。临床上对患者的治疗方式主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，对患者产生的症状具有一定的缓解作用，但是医学界认为在对冠心病患者展开治疗期间给予可靠的护理干预措施也是非常必要的。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2019年6月至2020年6月收治的冠心病患者作为研究对象，共450例，随机分组，每组225例，将常规护理用于对照组，优质护理用于观察组。观察组男、女分别为125例、100例，年龄59～84岁，平均（71.61±1.32）岁，病程1～11年，平均（6.21±1.48）年;对照组男、女分别为124、101例，年龄59—84岁，平均（71.62±1.41）岁，病程1～11年，平均（6.18±1.42）年。两组一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：①在对本研究进行详细地了解后，自愿签署知情同意书;②患者病历资料完整;③经诊断，患者确诊为冠心病。

排除标准：存在认知障碍、配合程度低的患者。

1.2方法

对照组选择常规护理，主要在患者入院后对患者病情展开护理，给予患者服药指导、生活指导，告知家属在服药期间若出现不良反应，及时告知医护人员进行处理;对患者病情进行实时关注，直至康复出院。

观察组选择采用优质护理方式，主要涉及内容包括：（1）病情检查：在针对患者人院时，医护人员需要对患者的信息、年龄等相关信息进行了解，随后掌握患者的发病时间、病程、既往病史等信息;協助患者完成各项身体检查工作，对检查结果进行分析后，与冠心病知识相结合，为患者选择最佳的治疗方式。（2）健康宣教：针对刚患病患者对疾病知识了解程度较低，因此可能会对疾病了解程度较低，不明白该疾病治疗的主要方式，并且不了解治疗期间的相关注意事项。医护人员需要针对患者病情、年龄、认知等情况，为患者选择更加合适的疾病相关知识讲解方式，包括选择视频知识讲解、宣传册讲解、面对面知识讲解等，让患者了解有关冠心病的正确知识，减少错误认识，目的是提高患者及家属对于冠心病认识度，增强患者治疗及护理期间的配合度。（3）心理护理：由于受到长时间治疗、服药的困扰，患者可能会出现服药依从性低的情况，并且治疗效果不显著时，患者会产生消极、悲观等情绪，同时在出现心绞痛等症状时，患者会因疼痛而出现较大情绪波动情况，对患者的治疗产生极大阻碍作用。就此，医护人员需要积极地与患者进行沟通，对患者心理状态进行评估，为患者选择最佳心理疏导方式;针对对疾病认识度低且过于担心治疗效果的患者，则需要由医护人员为患者介绍病情恢复情况;针对因疼痛而产生负性情绪的患者，则需要为患者选择合适的止痛药物，以缓解疼痛感，从而减少负性情绪;若患者对预后效果持有怀疑态度，则可邀请同病房病友或治疗康复患者来院现身说教，以病友间的鼓励让患者以更加积极的情绪状态接受治疗。家属给予患者的陪伴也十分重要，告知家属需要时刻陪伴患者，让患者感受到家人的温暖与支持;当患者出现沉默、抑郁情况时，可与患者进行聊天，聊一些患者感兴趣的内容，从而缓解患者的情绪。（4）饮食护理：在对冠心病患者给予每日餐食时，需要结合患者饮食偏好制定饮食方案，为患者选择蛋白质丰富、维生素高的食物，例如豆浆、牛奶、鱼肉、苹果等，同时在热量摄人时，需要严格地进行把控，食用油以植物油最佳，每日对盐分、脂肪、糖分摄人进行严格地把控，给予患者低胆固醇、低脂肪、维生素丰富、清淡类食物。（5）环境护理：在治疗期间给予患者舒适的环境能够让患者保持愉悦的心理状态，医护人员需要按时对病房内地面、墙面采用消毒水进行消毒处理，并且将病房内的垃圾进行清理，将其置放于医院指定垃圾存放处，避免出现环境污染情况;每日将病房内温度调整至26～C左右，将湿度调整至60%为最佳，并且按时进行开窗通风，采用空气净化器对病房内环境进行清洁，同时可在病房内摆放一些绿植，让患者感受到生命的希望，对治疗充满信心。（6）行为护理：在患者处于恢复期间时，医护人员可指导患者参与体育锻炼，包括散步、打太极等，目的时增强患者自身免疫力;同时告知患者在日常生活中忌烟、忌酒，保证充足的睡眠，养成良好生活习惯。

1.3效果判定

比较两组护理前后不良情绪评分，主要采用SAS和SDS情绪评分量表进行评分，分数越高不良情绪越严重。

比较两组护理依从性，运用院内自制依从度量表对患者进行评价，按照分数高低可分为完全依从、部分依从、不依从。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理前后不良情绪评分

治疗后观察组SAS和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2比较两组护理依从性

观察组护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），详见表2。

3讨论

目前冠心病患者人数急剧增加，对患者的正常生活、身体健康造成极大的威胁。临床在针对其发病原因展开分析，发现与患者生活习惯、年龄、高血压等有密切的联系。发病后患者早期症状不显著，仅在进行活动过度时出现心绞痛等症状，在休息或服药后可得到有效地缓解;伴随病程延长，即使在休息时患者也会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等情况，此外该疾病症状还可能会蔓延至牙齿，出现牙疼情况;若未及时地采取有效措施展开治疗，则可能导致出现更加危险的情况，影响患者生命安全。

在对冠心病患者展开治疗时，主要根据患者实际情况选择不同的治疗方式，一般治疗以休息为主，告知家属需在室内保持安静，减少其余家属探视时间，针对出现焦虑等情况的患者，需采用镇静药物。对患者采用药物治疗，主要包括抗血小板治疗、抗心肌缺血药物治疗等，能够对患者的症状起到积极的改善作用。但是由于冠心病发病速度急，病情发展后危险性较高，在治疗期间可能会面临较大的风险，对患者的治疗造成一定的威胁。因此医护人员在对患者进行治疗时，还需为其选择更加具有针对性的护理干预措施，才能确保患者治疗安全性。

在临床给予患者常规护理时，仅从针对患者病情、服药等情况展开护理操作，能够对患者的病情有一定的改善，但是未关注患者及家属的需求与感受及心理状态，从而导致护理工作存在局限性，患者在护理期间也可能出现依从性较差的情况。优质护理是一种在常规护理基础上进行升级的护理模式，近年来在临床上的运用较为广泛，该护理模式主要秉持以患者为中心的理念，在患者人院时围绕患者病情进行观察，为患者展开疾病知识讲解，从而提高患者及家属对疾病的认识度;同时对患者进行针对性心理疏导，从而使患者保持积极的情绪状态接受治疗与护理;此外还针对患者实际情况开展环境、生活指导等护理措施，为患者提供更加优质的护理服务，给予患者更优质护理体验，从而确保患者在治疗期间能够更加舒适且安全，降低治疗期间所面临的风险。

本研究结果显示，治疗后观察组SAS和SDS评分低于对照组，p<0.05;说明在选择优质护理后，能够对患者的不良情绪起到积极缓解作用，消除患者负性情绪。观察组护理依从性高于对照组，p<0.05;说明在采用优质护理后，通过医护人员对患者的健康知识讲解，不仅能提高患者对疾病的认识度，还提高患者及家属对护理工作的配合度，确保护理工作正常开展。

综上，对冠心病患者选择优质护理模式，能够利于减轻患者心理负担，改善患者负性情绪，改善预后效果。