分析探讨心理护理对阴茎癌患者生活质量的影响

郑晓辉

【关键词】心理护理;阴茎癌;性功能;生活质量：应用效果

阴茎癌是男性比较常见的癌症之一，一般来说长期慢性炎症的刺激，比如龟头炎、包皮炎等，会诱发阴茎癌的发生，此外高危的性生活也是导致阴茎癌的原因之一。患者在得知患有阴茎癌之后，常常会出现较为严重的负面情绪，对治疗效果造成影响。有研究显示，在阴茎癌患者接受治疗期间，给予有效的护理干预可促进患者康复。本次实验将近一年在我院接受治疗的32例阴茎癌患者作为研究对象，探究心理护理的应用价值及对阴茎癌患者生活质量的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将近三年在我院接受治疗的32例阴茎癌患者按照护理方式的不同平均分为对照组和观察组，分别实施常规护理和常规护理+心理护理。对照组年龄57～77岁，平均（68.77±4.84）岁;观察组年龄56～78岁，平均（67.43±4.35）岁。两组患者资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法对照组实施常规护理;观察组接受常规护理+心理护理，主要表现为以下几点。

1.2.1在患者人院后，主动与患者交流，与患者建立良好的关系。通过一对一的沟通了解患者的心理状态，明确患者的护理需求。向患者讲述手术治疗的目的和重要性，讲述手术方法和需要注意的事项。鼓励患者表达内心的疑惑，并针对患者的疑惑予以耐心的讲解，向患者说明术后可能会发生的不良反应及应对措施，可向患者讲述治疗成功的案例，增强患者的治疗信心。向患者讲述阴茎癌的相关知识，加深患者对自身疾病的认识，帮助患者树立正确的治疗观念，对自身疾病引起重视。

1.2.2护理人员在与患者交流的过程中应尊重患者隐私，态度诚恳，语言亲切，耐心倾听患者的诉求，听取患者的意见，通过微笑、点头等动作向患者表示理解，通过语言鼓励患者积极接受治疗，并向患者反馈真实的信息。

1.2.3向患者的伴侣说明患者的病情，鼓励患者伴侣给予患者帮助，并且向其说明伴侣对患者的支持和理解对于患者的重要性。护理人员应加强对患者及其家属进行健康宣教，扫除患者的知识盲区，让患者及其家属更深入了解疾病相关知识。同时护理人员要鼓励患者家属给予患者支持和鼓励，让患者感受到家庭的温暖，缓解患者的负面情绪，拥有积极乐观的心态。

1.2.4指导患者做好术前准备，提醒患者要保证足够的睡眠，保证充足的营养供给。针对有吸烟及饮酒习惯的患者，要告诫其禁烟禁酒，做好全面的术前准备。嘱咐患者在术前3天使用流食。养成每日排便的习惯，护理人员在术前为患者灌肠。

1.2.5为患者营造舒适的病房环境对患者的心理具有重要意义，因此护理人员应重视环境护理。每日安排清洁人员打扫病房卫生，保证病房处于整洁状态。同时定期对病房内的所有物品进行消毒处理，避免滋生细菌，增加患者的感染风险。在病房内放置一些绿色植物，让病情充满生机，帮助患者缓解不良情绪。可在医院走廊、病房内张贴禁止大声喧哗、禁止吸烟等标识，避免患者的休息受到干扰。根据天气调整病房的温度和湿度，使得温度控制在25℃左右，湿度在50%左右。调整病房灯光，使光线柔和，避免刺激到患者的眼睛。

1.2.6阴茎切除术后，患者的睾丸得以保留，患者的内分泌在术后并不会受到影响，第二性征也不会因此丧失，但在术后患者将承受较大的痛苦，且由于阴茎部分切除，患者的心理也会受到较大的影响，出现较为严重的负面情绪，甚至产生自杀的念头。随着时间的流逝，患者的负面情绪会得到一定的缓解，但护理人员仍应重视患者的心理，予以有效的心理疏导，对患者积极实施心理干预，纠正患者的错误认知，帮助患者摆正心态，爱惜生命，并积极接受治疗。

1.2.7术后护理人员应密切观察患者的生命体征，待患者的各项生命体征稳定之后，协助患者呈半卧位，并对患者的心电图检查情况进行观察，检查患者的腹股沟及下腹有无肿胀情况和疼痛，注意患者的引流管是否弯曲。指导患者正确咳嗽，轻拍患者背部，帮助患者将痰液排出体外。术后三天内提醒患者进食流食或者半流食，根据病情恢复情况逐渐过渡为正常饮食。在患者的大腿内测放置引流管，并接上一次性负压引流器，帮助患者持续引流，观察患者的引流液性状、颜色，如发现异常，立即向医生报告，并协助医生做出相应的处理。

1.3观察指标比较两组患者护理前后的负面情绪评分水平，采用SAS量表以及SDS量表进行评估。SAS量表满分为100分，分数>50分为焦虑，分数与患者的焦虑程度呈正比;SDS量表满分为53分，分数>5分为抑郁，分数与抑郁程度呈正比。比较两组生活质量评分，采用本院自制生活質量调查表，主要包括躯体功能、精神状态、性功能、认知功能、社会功能五个维度，每个维度满分均为100分，分数与患者的生活质量呈正比。比较两组护理满意度，采用本院自制护理满意度调查表，满分为100分，分为非常满意、满意、不满意，分数≥80分为非常满意，60～79分为满意，<60分为不满意，总满意=非常满意+满意。比较两组并发症发生率。

1.4统计学分析采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后的负面情绪评分护理前，两组的SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的SAS、SDS评分明显比对照组具有优势，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2比较两组生活质量评分观察组患者的生活质量各维度评分均明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表2。

2.3比较两组护理满意度观察组患者的护理满意度明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表3。

2.4比较两组并发症发生率观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表4。

3讨论

阴茎癌是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤，是阴茎肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤，占阴茎肿瘤发病率的90%以上。如今阴茎癌的确切病因尚不清楚，现在公认是有可能与包茎或包皮过长有着密切的关系，包皮厚以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。临床上针对阴茎癌主要以手术切除为主，但手术会对患者的机体和心理造成一定的伤害，因此在患者接受治疗的过程中，辅以有效的护理干预对患者的预后具有重要意义。

心理护理是临床上一种常见的护理模式，主要为护理人员通过对患者进行健康宣教，加深患者对自身疾病的认识。同时与患者的伴侣及家属进行沟通使患者感受到家庭的温暖和来自家庭的支持，增强患者的治疗信心。护理人员应当积极地对患者展开心理疏导，让患者感受到尊重与关心，进一步提高患者的治疗依从性。对患者实施心理护理，能够让患者积极主动的配合治疗，帮助患者树立正确的治疗观念。对本次研究结果显示，护理前，两组的SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的SAS、SDS评分明显比对照组更为具有优势（P<0.05）;观察组的生活质量各维度评分均明显高于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度明显优于对照组（P<0.05）;观察组的并发症发生率以及住院时间明显比对照组更低（P<0.05）。表明对阴茎癌患者实施心理护理，可有效改善患者负面情绪，提高患者的生活质量和护理满意度，同时还可以减少并发症的发生。

综上所述，对阴茎癌患者实施心理护理效果突出，具有较高的应用价值。