继发于耳源性疾病的良性阵发性位置性眩晕的临床分析

孙艳艳 胡兴

【关键词】耳源性;良性阵发性;眩晕;临床分析

良性的阵发性位置性的眩晕在临床中属于前庭周围性疾病，又称为耳石症，是主要原因在内耳的眩晕症。此病的好发人群是成人，根据发病的原因分为原发性和继发性两种良性阵发性位置性眩晕。原发性的眩晕症原因不明，继发性的眩晕症常是由于前庭神经炎症引起、骨质疏松以及头部外伤所致等。眩晕症其中原发性占有50%～70%，继发性真有30%～70%。本文针对我院收治的良性阵发性位置性的眩晕症的临床治疗分析汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取我院在2019年1月至2020年12月收治的耳石症的患者200例分析，根据治疗方法不同分为两组，每组100例。对照组中男性和女性比例39：61，年龄34～68岁，均值（46.4±2.5）岁，病程29h～～3年，均值（45.4±7.23）d，觀察组男女比例41：59，年龄30～65岁，均值（45.3±2.2）岁，病程30h一3年，均值（50.8±5.7）d，对比两组患者的一般资料信息无差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组研究对象实施口服甲钴胺片、西比灵胶囊治疗，急性期给予抗组胺类、苯二氮卓类或抗胆碱能药物抑制前庭，控制眩晕的急性发作。观察组研究对象在此基础上给予复位疗法具体如下：

1.2.1实施Epley复位法Epley复位法是治疗后半规管型眩晕症，告知患者坐于病床上，头部向患侧旋转45°后，立即躺于床上，保持颈后仰悬头位，将患侧耳部朝下，保持此位置1分钟。头部在向健侧旋转90°，此位置保持1分钟;将头和身体继续朝健侧位旋转90°，最后将面部向下，此位置保持1分钟，向健侧坐起后低头20s，如果患者的眩晕症状消失后停止旋转，并给予观察。

1.2.2采取Barbecue翻滚法Barbecue翻滚法治疗主要是水平半规管（游离）型眩晕：告知患者坐于病床上，立即由坐位转为平卧位，使头部向健侧旋转90。，随之使躯体和头向健侧整体旋转90。（使面部朝下），然后向健侧继续翻转90°，再向健侧继续翻转90°，恢复仰卧位后坐起。以上为一个循环，一个循环后休息5min再继续下一个循环，直至眼震及眩晕症状消失。

1.3临床效果评价显效是指患者的症状消失，仍有轻微的头晕，进行各种试验检查均为阴性。有效是指症状明显消失，经各种实验检查出现（±）;无效是指经治疗后症状无改变，病情恶化的现象。总有效率是指显效与有效的和。

1.4统计学处理两组数据分别采用SPSS23.0统计软件计算，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

比较两组研究对象的临床治疗方法，其中观察组的总有效率明显高于对照组，组间数据差异性显著（P<0.05），见表1。

3讨论

良性阵发性位置性眩晕症临床中主要有继发性和原发性两种，原发性的原因不明群可能与劳累以及情绪有关系。继发性的原因明确主要与头部疾病以及并发耳内病变所致，比如患有内耳疾病、前庭神经炎症等，继发性的眩晕症由于病因的多样化导致临床误诊及漏诊现象。

治疗良性阵发性位置性眩晕的主要治疗手段是药物治疗联合手法复位方法，其中后半规管型的眩晕症选择Epley管石复位法效果明显，水平半规管型眩晕采用Barbecue体位翻滚复位法（向地性眼震者），临床中背地性眼震者先选择Gufoni法在实施Barbecue体位翻滚法。

综上，对于继发于耳源性疾病的良性阵发性位置性的眩晕患者采取药物联合复位治疗可以提高治疗效果，值得在临床中推广使用。