尿液检验分析前质量的影响因素及应对措施

柳丹 李国宏

【关键词】尿液检验;质量;影响因素;干预措施

现目前国内最常采用的诊断方式之一是尿液检验，为了确保整体尿检质量，需创建完善质量控制体系。在进行尿检过程中会遇到许多问题，从而对尿检质量造成影响，例如，容器不合格、采集时间不当、样本量不足、受污染、标记不清、送检延时以及其他。因此，为了确保尿液送检前不会对整体检验结果造成影响，需要对以上一系列问题进行有效分析，并予以针对性管理措施进行控制。因此，本研究于2016年7月至2020年10月自本院收治患者中選取病例共124例接受尿检患者样本，分析影响尿液检验分析前质量有关因素和干预措施，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料于2016年7月至2020年10月自本院收治患者中选取病例共124例接受尿检患者（其中男性患者所占百分为54.84%，女性患者所占百分比为45.16%，年龄14～88岁，平均（38.96±6.52）岁，以上患者尿液均在凌晨6：00～8：00进行采集，样本量在30～110 mL。按照随机数表法实施分组，其中62份样本全部实施常规尿检操作（对照组），余下62例样本全部实施针对性管理（观察组），两组资料比较差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：该组所有患者全部采用常规尿检方式进行操作。

1.2.2观察组：在对该组患者进行尿液采集过程中加入有效管理措施，具体如下：①挑选适合容器材质，以透明为主。确保内部稳定性透明，材质不会和采集尿液之间产生反应，尿液容器容量>50 mL，开口选择偏大容器，利于后期装置尿液样本。②将中断尿作为尿液标本，进行采集前，对患者的外阴部进行局部清洁，避免尿液标本受到精液、粪便或者是白带影响，所以前段尿排出以后再进行采集。③尿液均在凌晨6：00～8：00进行采集，错过该时间段尿液量相对较脓，对检查结果造成影响。同时留尿时间不可太长，避免内部成分发生变化。④在每一个容器上做好相应标记，避免发生错误。对于文化程度较低且不了解整体检查流程者，需要进行针对性指导，有明确申请单，标注好患者送检时间以及具体状况，减少误差。⑤样本量在30～110 mL，尿量过低会影响检查准确性，过多会流出，污染环境。⑥由于尿液样本留置时间不可过长，在2h内需被送检。部分尿液样本无法及时送检，则采用冷藏方式保存，但是不可>6 h。长时间放置尿液样本会增强细菌滋生，对最终检查结果造成影响。

1.3观察指标对比两组干预后尿液标本不良事件发生情况（主要包括：容器不合格、采集时间不当、样本量不足、受污染、标记不清、送检延时以及其他）、检验次数以及检验时间变化情况。

1.4统计学方式应用SPSS 21.0软件进行计算，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组干预后尿液标本不良事件发生情况对照组总不良事件发生率46.77%（29/62）高于观察组总不良事件发生率3.23%（2/62）（P<0.05）。

2.2对比两组检验次数以及检验时间变化情况对照组检验次数（3.2l±0.95）次以及检验时间（31.24±4.28）min高于观察组检验次数（1.80±0.52）次以及检验时间（20.91±3.22）min（P<0.05）。

3讨论

尿液检验是针对尿细胞形态学进行检验，通过对肾功能进行检测，从而判定疾病治疗效果以及预后情况。目前，该检验方式已成为临床最常使用检验方式之一，其优势在于快速、操作简便。但是，若想去把尿检准确性，则需要分析影响尿检质量有关因素，从而予以针对性管理方案，为患者后期疾病治疗予以重要参考依据。

尿检中包含许多环节，每一环节之间存在相互作用，分别为患者自身、实验运送、操作、等，若其中出现操作不当，则会影响最终实验结果。以往主要观察尿液样本外部质量，而患者自身是无法观察出，所以需要由多个部门之间进行密切配合，对尿液样本进行检验。本研究针对尿液样本实施针对性管理，从而有效减少缺陷样本数量以及检验次数，缩短检验时间，确保检验样本质量。本研究结果显示，对照组总不良事件发生率高于观察组总不良事件发生率，检验次数以及检验时间（P<0.05）。

总之，针对尿检患者实施有效管理措施至关重要，可提升尿检质量，确保检验结果准确性。