平衡针法与常规针灸治疗颈肩腰腿痛临床对比研究

刘虹源 雷晨宁

【关键词】颈肩腰腿痛;平衡针法;常规针灸：生活质量;临床效果

生活与工作压力巨大是当前社会发展中人们的常态，颈肩腰腿痛疾病患者显著增加，具体的成因尚未明确，但因素调查中指出长期劳损、关节受凉、病变、创伤等与该疾病的发生密切相关。中医对此疾病的治疗以针灸为主要方案，其作用原理在于通过疏通脉络达到理气止痛效果。本文中指出平衡针法较常规针灸法可获得更确切的疗效。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2017.11-2018.11时间段中选择本研究中的所有病例，共纳入颈肩腰腿痛患者120例，随机分组，患者分别使用平衡针法（观察组，n=60）、常规针灸治疗（对照组，n=60），两组间资料差异，（p>0.05）。院伦理委员已批准，同时研究主要内容、分组、治疗方案、目的、重要意义均已告知患者和家属，并且获得其认可，患者在家属的陪同下审慎思考，确定参与研究中，并签订好同意书和知情书。详见表1.

1.2方法

观察组：平衡针法，先行定穴，定位主要穴位颈痛穴、肩背穴、腰痛穴、膝痛穴，其中①颈痛穴是颈部疼痛的主要下针穴位，位于手背，同时选取风池穴、大椎穴作为辅助穴位;②肩背穴是肩部疼痛的主要下针穴位，位置在尾骨附近4-5cm处，同时选择风池穴、大椎穴作为辅助穴位;③腰痛穴是腰部疼痛的主要下针穴位，在人体前额中心点处，同时选择太阳膀胱经穴、督脉穴作为辅助穴位;④膝痛穴是腿部疼痛的主要下针穴位，紧靠曲池穴间隔1寸处，同时选择风池穴、大椎穴作为辅助穴位。治疗时于选定穴位处将毫针上下提插，直至局部有酸麻胀的感觉后停针。

对照组：常规针灸，定位颈肩腰腿膝痛穴，皮肤表层消毒处理后，使用预先消毒好的毫针进行针灸治疗，每天针灸1次，本次治疗周期为10天。

1.3观察指标

（1）VAS评分法用于评估患者疼痛程度，在0-10分范围内，分数越高表示越疼痛。（2）疗效标准：患者活动能力完全正常不受限制，无疼痛感则为显效;患者活动能力改善较多，能够进行较轻的活动，有轻微疼痛则为有效;患者活动能力完全未恢复，疼痛较严重则判定无效。（3）采用SF-36生活质量评分表对患者治疗前后的生活质量进行评估，评估项目共4项，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活，各项皆以100为最高分，分数较高者表示质量更高。

1.4统计学方法

数据处理选用SPSS19.0统计软件。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度对比

VAS评分，治疗前与对照组相比差异，（p>0.05），治疗后与对照组相比，观察组的分数值偏低，（p<0.05）。见表2。

2.2疗效对比

相较对照组，观察组明显偏高（p<0.05）。见表3。

2.3生活質量评分对比

两组患者治疗前的各项生活质量评分之间比较差异小，（p>0.05），在治疗后各项生活质量评分均得到减少，两组对比，观察组的各项生活质量评分均低于对照组，（p<0.05）。见表4。

3讨论

专家表示，长期劳作的损伤及炎性反应为颈肩腰腿痛发作的主要因素，除持续疼痛以外，多数还会伴有肿胀现象，生活中常见的肩周炎、颈椎病、腰肌劳损等等都属于该疾病范畴。一般而言，疾病形成的初期仅有轻微的不适感，经过短暂休息或按摩能够回归舒适状态，但是这种不适感出现频率比较高。临床发现，多数患者在初期对此症状持忽视态度，往往在疼痛难以忍受甚至影响到活动能力后才提起重视，导致治疗时机被延误，使治疗变得困难。不少患者在病情调查中提到，颈肩腰腿痛引起的持续性疼痛几乎已经成为其生活的一部分，日常在活动量稍微多一些、打喷嚏、弯腰拾取地上物品的动作间，皆有明显的疼痛感觉，有时甚至疼痛难忍，已经对生活各方面形成严重的限制，尤其是面对阴雨天气，或者是不小心受风凉侵袭，疼痛症状会出现明显反复和加重。

抗炎药物，是西医针对颈肩腰腿痛病症最主要的药物治疗方式，其功效在于解热和镇痛，希望以此来缓解患者生理上的疼痛感觉，其次为激素类药物，适用于肌肉拉伤者，但是经过多年临床实践发现，西医中单纯的药物治疗所得效果有限，且过多的药物容易因此较多的不良反应，使患者身体负担加重，用药安全难以保障。中医对颈肩腰腿痛病症同样有对症药方，主要以活血化瘀为目标，常见的有大活络胶囊等，以此来达到抑制痹痛、缓解症状的目标，但中药通常包含多种药物成分，个体疗效差异性大，临床始终坚持用药需经辩证，同时药物干预见效缓慢，对于疼痛难忍患者服药后无法立竿见影的止痛。

近年来，中医针灸法在颈肩腰腿痛中取得了较好的效果，针灸治疗，即以灸术、针刺等方式，对患者腧穴、经络等作用，借助经气帮助调理气血、疏通经络，将“不通则痛”转化为“通则不痛”，中医学认为，针灸之法对经脉闭阻不通而造成的肢体疼痛以及麻木等症状均有着直接、有效的缓解作用。但伴随应用推广，常规针灸法操作中，患者疼痛感觉较大，并且穴位选择上的争议较大。平衡针法是中西医理论结合的产物，融入了中医调理和西医神经调控理念，作用于激发免疫系统和神经系统功能，达到疾病控制治疗的效果。施以平衡针法，有助于吸收体内炎性物质，使发生粘连的组织松解开来，而对神经的调节作用可提高机体对疼痛刺激的耐受度。平衡针法的优势在于痛感轻微、操作安全、快速等。罗瑜在其研究中指出平衡针法实行后该组患者的关节功能、疼痛的改善幅度均高于常规针灸法组。

本文对比结果显示，观察组的vAs评分在治疗后与对照组相比显著偏低，其疗效判定中所得总有效率也高于对照组，说明平衡针法的实施，不仅能够帮助颈肩腰腿痛患者获得积极的止痛效果，而且还能够促进其肢体活动能力得到更优良的改善;治疗后两组生活质量评分对比中，观察组的各项评分均高于对照组，说明事实平衡针法后，疾病对患者生活造成的各种不利影响均得到明显减少，生活质量更加稳定，其应用价值高于常规的针灸法，需要引起重视。

综上所述，在颈肩腰腿痛治疗中，平衡针法的应用在缓解疼痛、促进活动能力恢复方面效果更好，同时于操作上具备安全、简单的优势，可广泛应用于临床。