彩色多普勒超声与CT扫描在乳腺癌中的诊断意义研究

路唱 宋晓明

【关键词】乳腺癌;彩色多普勒超声;CT扫描;诊断价值

乳腺癌属于常见恶性肿瘤，具有发病率高等特点，是严重危害着女性身体健康，影响女性心理状态。近几年，由于现代生活方式的逐步改变，乳腺癌的发病率不降反增，且发病群体逐渐趋于年轻化。临床上针对乳腺癌秉持先诊断后治疗的原则，即优先选择有效临床诊断方式确诊后再行阶段性治疗，而本次研究则以彩色多普勒超声联合CT扫描作为首选诊断方法，以探析其诊断效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料抽取我院超声科2019年11月至2020年11月收治的70例乳腺癌患者参与研究调查，随机分为两组，观察组（35例）和对照组（35例）。其中对照组中年龄在23～65岁，平均（35.25±4.11）岁;观察组中年龄在23～60岁，平均（35.12±4.07）岁。两组患者基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：彩色多普勒超声检查。选择飞利浦HDI 4000和IU22型超声诊断仪进行检查。指导患者保持仰卧位姿势，将探头频率调节至10～12 MHz，于纵切面实行横向扫描，同时以乳头作为扫描中心位置，开始扇形扫描。待确定病变位置后，再应用探头进行加压解压，仔细探查病灶情况，包括有回声情况、大小、形态等，并实时检查乳房血运情况。

1.2.2观察组：彩色多普勒超声+CT扫描。彩色多普勒超声检查操作同对照组。CT扫描选择美国GE公司的螺旋CT摄片机进行扫描。指导患者保持俯卧位或仰卧位，于俯卧位时，需垫起患者颈部、肩部、腹部，让乳房保持自然下垂状态。设定参数：电压120 kV，电流200 mA，层厚10 mm。扫描范围自乳房下界至腋窝顶，待病灶确定后，调整为2mm薄层扫描，必要时行增强扫描。

1.3观察标准比较两组诊断准确率。

1.4统计学方法利用SPSS18.0软件分析、处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者均检出纤维脂肪瘤、乳腺增生结节、乳腺癌（浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、导管内乳头状癌、黏液癌）。观察组的诊断准确率高于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1。

3讨论

乳腺癌是乳腺细胞生长失去控制所形成的恶性肿瘤，具有较高发病率且年轻化发病趋势，因而医学界对于乳腺癌的诊断与治疗极为重视与关注。

乳腺癌是我国女性最常见的癌症之一，且经临床研究资料显示，我国2018年的发病例数高达27.24万例，且至2020年呈现出只增不减的发病趋势。乳腺癌以乳房肿块、乳房内陷、乳房或乳头持续疼痛等为主要表现形式，而家族史、年龄、月经周期等均是乳腺癌的诱发危险因素。因乳腺癌对女性患者造成的危害性较大，且发病频繁和致死率较高，因而临床上针对乳腺癌决定选择有效临床诊断实行早期快速检查，联合彩色多普勒超声或CT扫描单独联合实行，尽快确诊乳腺癌病灶位置、形态、大小等。彩色多普勒超声使用高频超声探头可仔细探查乳腺各层结构，清晰获取图像，准确确定病灶位置，全面扫描各种形态变化，为临床治疗方案提供切实可行的诊断依据。但由于临床医师经验或能力差异，以及患者自身特点或环境因素等影响，可能会影响到彩色多普勒超声的检查结果，使之出現漏诊或误诊情况。因此，本次研究决定加入CT扫描，联合彩色多普勒超声形成良好的互补作用，以便于提供病变组织硬度的图像，提高诊断准确率，并借助于双面或多面仔细观察，降低误诊或漏诊率，提高准确检出率。

综上所述，乳腺癌患者选择彩色多普勒超声+CT扫描实行联合诊断，可全面提高诊断准确率，为个性化临床治疗方案制定提供可靠依据，且具有临床价值。