关于颈椎病的预防保健知识点

孙勇

颈椎病是一种在中老年人群中较为常见的疾病，近年来，随着长时间伏案工作、玩手机等“低头族”的增多，颈椎病的发病率不断提升，并且愈发呈现年轻化趋势。通常情况下，颈椎病主要是以颈椎退行性变化为核心的一种疾病，其主要发病原因就在于颈椎间盘、软骨、肌肉、韧带以及筋膜产生了退行性改变，对颈神经根、颈脊髓或交感神经产生了压迫所引发的一组综合症候群。

一、颈椎病的主要类型

1.颈型颈椎病。颈型颈椎病在临床上属于较为常见的一种颈椎病类型，其所产生的症状相对较轻，主要是以颈部的酸痛、胀痛以及不适感为主，患者会觉得头颈放置在任何一個位置都会产生不适的感觉，经常会引发落枕等问题出现。但由于这种颈型颈椎病较为常见，并且很容易自动痊愈，使其往往会被患者所忽视，并不会到医院就诊。

2.神经根型颈椎病。神经根型颈椎病在各类型颈椎病患者中，其发病率相对较高，甚至占据整体颈椎病发病的50%左右。此类颈椎病由于颈部脊神经根受到了压迫刺激所引发的症状，除了会产生较为明显的颈痛症状外，还会伴有单侧或是双侧上肢麻木放射痛的问题-相应的颈椎X线片可以观察到患者的颈椎生理曲度变直或是反曲的现象，可能同时合并骨赘增生、椎间孔狭小以及椎节不稳定等问题。

3.椎动脉型颈椎病。这种类型的颈椎病在临床中较罕见，患者除了颈部活动受限以及颈部疼痛的基本症状之外，还因椎动脉受到刺激而引发椎基底动脉供血不足-，使患者产生眩晕的感觉，其眩晕发作以及眩晕加重也都与颈部活动有着十分紧密的联系，甚至还会引发猝倒等症状，并伴随听力下降以及记忆力减弱、失眠等并发症状。由于其与交感神经型颈椎病的症状以及病因较为类似，这也使得两者间经常被合并在一起。

4.交感神经型颈椎病。患有交感神经型颈椎病的患者，其较为常见的症状就在于视线模糊、心律失常、头疼头晕、肢体发热以及肠胃蠕动加快等现象，而在这种颈椎病所引发的头晕加重或是头晕发作等现象，其与颈部活动之间并没有太大联系，可以根据这一特点来将其与椎动脉型颈椎病所引发的头晕进行区分。

5.脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病，其主要是由于脊髓受到长时间的压迫刺激，进一步引发出的运动反射障碍以及髓性反应等，比如下肢沉重、上肢发抖、肢体瘫痪以及步态不稳等。而根据相应的颈椎核磁共振可以看出，其所呈现的主要特征就在于黄韧带肥厚、颈椎间盘突出、骨质增生所引发的椎管容积变小，相应部位脊髓受压。

二、引发颈椎病的主要原因

1.外部因素。各类急慢性外伤都可能使得椎间盘、后方小关节囊以及韧带产生不同程度的损伤，不仅会降低脊柱的稳定性，也会使得颈椎产生代偿性增生等问题，而代偿所产生的骨赘、韧带骨化会直接或间接压迫神经以及血管，引发较为严重的症状出现。

2.内部因素。引发颈椎病的主要内部因素，就在于椎间盘所产生的退变，通常情况下，颈椎间盘在30岁左右就会逐步退变，椎间盘的退变一般从软骨板开始，简单来说，就是软骨板会逐渐骨化，其整体通透性不断降低，导致髓核逐步脱水，引发椎间盘的变性。而随着椎间盘变性，椎间隙的高度将不断下降，-逐步变窄，不仅会降低脊柱的稳定性，也会使得后方小关节囊逐步松弛，小关节间隙狭窄，而关节面也会由于不断磨损而老化，同时，钩椎关节面也会由于间隙变小而产生磨损等问题，这也会进一步促进骨赘的形成。而由于前纵韧带以及后纵韧带的松弛，椎体的稳定性也会进一步降低。此外，由于椎间盘的高度不断降低，椎间孔上下径也会逐步变窄，造成脊神经根的直接压迫，引发严重的颈椎问题。

三、颈椎病的预防保健知识点

1.避免出现外伤。首先，各种急性外伤，比如头颈部碰撞伤以及扭伤等，其都会导致颈椎间盘、后方小关节囊以及韧带等部位产生不同程度的损伤，引发关节脱位或是脊柱稳定性下降等问题，造成神经或血管产生压迫，引发一系列临床症状;其次是医源性损伤，推拿按摩是一种治疗颈肩部肌肉劳损的常用方式，但在许多非专业医疗机构中广泛的应用到颈椎病的治疗，而由于其中的部分从业人员缺乏基本的医疗知识，其动作常常会十分暴力，使得脊髓型颈椎病产生了人为性的损伤，出现手脚麻木无力加重，甚至瘫痪。除此之外，目前在临床中应用较为广泛的是颈椎旋转扳法手法，需要通过多个链节之间的传递作用来应用在病变节段当中，这就会使得非病变节段产生额外的伤害。

2.颈部的功能锻炼。首先，可以采取仰头挺胸练习的方式，采取坐立或是站立的方式，挺胸抬头，将双手放于身后相握，两肩部用力向后方收缩，保持十秒钟后放松，重复五次，能够很好的放松颈肩部的肌肉;其次，与项争力，这种锻炼方式存在着不同的表现形式，第一种是在坐位或是站立位上进行练习，将双手交叉置于枕部，在保持头部后仰的同时，双手用力来与头部的后仰力度进行对抗，在保持十秒钟后再逐渐放松，反复五次，这种方法适用于颈椎曲度正常的人群中;第二种则是让头先微曲，而后用双手的食指、无名指以及中指等部位来按压颈后的发际线，这一动作能够起到增加颈部肌肉力量、放松颈部肌肉的作用，更好的预防颈椎病。

武胜县人民医院 638400