舒适护理在溶栓导管置入治疗下肢深静脉血栓患者的应用体会

张帼巧

摘要：目的：将舒适护理的实践应用于溶栓导管置入治疗下肢深静脉血栓患者，探讨和研究其具体方法，让患者受益。方法：从舒适护理的四大内涵入手，为溶栓导管留置患者提供最好的舒适护理措施。结果：该患者治疗体验好，顺利康复出院，对护理工作满意度高。体会：舒适护理让患者在身体、心理、社会、精神各方面得到真正的整体护理，需继续研究和探讨方法，将其广泛应用于临床护理工作。

关键词：舒适护理;溶栓导管;下肢深静脉血栓

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-253-01

舒适护理是一种新型护理模式，是整体护理的重要组成部分和最终追求的结果，强调在护理过程中给予患者最大限度舒适的护理，其内涵包括身体舒适、心理安慰、社会舒适和精神慰藉四个方面[1]。

1临床资料

患者女性，68岁，因“右下肢肿脹伴疼痛7天余”于2021年4月以“右下肢深静脉血栓”收入我科，入科后积极完善相关检查，于入院第二日在局麻下行下腔静脉滤器置入、经右侧股静脉溶栓导管置入术，术后当日予肝素钠、尿激酶联合用药，持续经溶栓导管微泵静脉推注行溶栓治疗5天。

2 方法

2.1 身体舒适 根据马斯洛需求层次理论，首先应满足的是患者的生理需求，是舒适护理的基本要求，也是患者最迫切的护理诉求。由于患者长期卧床，持续应用溶栓药物需多次采血监测凝血功能等原因，身体产生各方面的不适，应做好以下护理工作：①皮肤舒适护理，协助家属为患者擦浴，勤换床单，保持皮肤干燥清洁。②口腔舒适护理，协助患者侧卧位，鼓励患者在床上洗脸刷牙，保持口腔清洁口气清新。③体位舒适护理，为患者做好健康宣教，治疗期间只需保持溶栓导管穿刺处关节平直不弯曲，预防穿刺点出血，其他部位可自主活动，减轻患者被动体位的不适。④让患者进食清淡易消化、高蛋白高维生素的饮食，可搭配腹部按摩，保持大便通畅，避免便秘的发生。⑤护理人员提高自身操作技术，争取采血时一针见血，减轻患者的痛苦。

2.2 心理安慰 下肢深静脉血栓溶栓治疗时间较长，且病情好转较慢，患者易消极、低落，应做到：①日常工作中多与患者交流，掌握患者的心理状态，给予个性化的心理干预，解决患者的担忧和疑问，避免患者产生焦虑、恐惧等不良情绪。②鼓励家属参与到患者的心理护理工作中，对患者的疾病治疗给予患者积极的心理支持和无微不至的生活照顾。③为患者讲述我科室对治疗下肢深静脉血栓的成熟治疗方案和过往成功案例，让患者建立疾病恢复的信心，能积极配合治疗，从而提高患者依从性，有助于疾病的康复。

2.3 社会舒适 患者不仅仅是个体，更是社会的一员。①主动为患者介绍同病房的病友，让患者住院期间可以跟病友沟通交流，帮助其建立社会人际关系。②鼓励患者保持与亲人、朋友的联系，淡化患者的“病人”角色，帮助患者获得社会支持。

2.4 精神慰藉 又称灵魂安慰。患者为一位农村老年女性，一生简单朴实，勤劳务实，可根据患者的生活经历引导患者好人一生平安的信念，对自身疾病康复建立积极的心态和信心，乐观面对疾病。

3 结果

患者于术后第五日拔除溶栓导管，顺利完成溶栓治疗，最终顺利康复出院。住院期间未发生皮肤压力性损伤、便秘、出血等不良并发症;主诉不适反应较少，且可耐受;患者心理状态良好，与同病房病友相处融洽;与护士建立了良好的护患关系，对护理人员及科室的满意度高。

4 体会

溶栓导管置入治疗下肢深静脉血栓的患者严格卧床，患肢制动，治疗时间较长，好转速度较慢。从身体、心理、社会、精神的各个方面为该患者提供舒适护理，让患者的舒适需求尽量得到最大的满足，减轻了患者疾病痛苦的同时，减少了并发症的发生，也给予了患者的疾病治疗过程舒适的体验[2][3]。是真正的生物-心理-社会的整体护理模式的实践体现。舒适护理理论可追溯于南丁格尔时代，但舒适护理实践仍处于起步阶段，并未作为常规护理普遍应用于临床所有学科及护理日常工作中，所以应加强护理人员关于舒适护理的培训，将舒适护理的理念和护理模式广泛应用于临床护理，也探索更多的方法，促进护理水平的提高和发展，让更多的患者受益。

参考文献

[1]毛智慧，张欢，孙晓婷等.舒适护理及其影响因素的研究进展[J].护理研究，2017，31（5）：513-517

[2]周洁.舒适护理在危重症患者护理管理中的应用评价[J].中医药管理杂志，2017，25（1）：120-122

[3]严明.舒适护理在临床中的应用与研究进展[J].中国城乡企业卫生，2015，166（2）：22-23

陆军特色医学中心 心脏血管外科 重庆 400042