探讨马铃薯片贴敷防治因肌内注射黄体酮所引起局部硬结的临床疗效与护理方法

叶玲玲

摘要：目的：探讨马铃薯片贴敷防治因肌内注射黄体酮所引起局部硬结的临床疗效，明确护理方法和效果。方法：从我院2018年1月至2019年12月需行黄体酮肌内注射治疗的患者150例作为研究对象，根据盲选法分为2组。其中，运用温开水热敷的有75例，且采取常规护理干预，作为对照组;运用新鲜马铃薯片贴敷的有75例，且采取优质护理干预，作为观察组。记录两组患者的局部硬结发生状况，评估其疗效和患者满意度。结果：从预防效果来看，观察组优于对照组，差异显著（P<0.05）;从患者满意度来看，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在行黄体酮肌内注射时，以马铃薯片进行贴敷，再辅以良好地护理服务，能够预防局部硬结的发生，保证注射效果，可在临床进行推广。

关键词：马铃薯片;贴敷;肌内注射黄体酮;局部硬结;护理干预

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-224-01

黄体酮是临床上相对常用的一种孕激素，其由女性的卵巢黄体分泌而来，能够维持女性所需要的份量。但在女性妊娠后，机体对黄体酮的需求量会增加，在分泌量不足时，就很容易导致胎像不稳，需行保胎干预。而黄体酮市场价格较低，在注射后，血药浓度偏高，临床多对其来进行保胎干预。但由于黄体酮油性较强，其分子颗粒表面存在较大的张力，在注射后，难以快速溶解，在长期用药后，引起局部硬结的可能性较高[1]。在这种状况下，临床多主张行马铃薯片贴敷来进行防治。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年1月至2019年12月需行黄体酮肌内注射治疗的患者150例作为研究对象，根据盲选法分为2组。

纳入标准：所有患者均为女性，需行黄体酮保胎治疗;患者无用药禁忌症;患者沟通能力较好，对研究知情，签署同意书。

对照组75例，年龄在22到42岁的区间，平均值（28.31±3.42）岁，注射2到12周;观察75例，年龄在23到41岁的区间，平均值（28.43±3.45）岁，注射2到12周。

对患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均符合临床给予黄体酮注射的要求，且在用药期间，每天注射1次，剂量保持在20～60mg，行Z径路注射方式，在注射前以左手食指、中指和无名指来对注射区域皮肤以及皮下组织进行侧移，幅度在1～2cm，绷紧固定局部皮肤，持续直到拔针后，迅速的将左手松开，此时，绷紧的组织就会还原到本身的位置，注射针道转变为Z型。

对照组患者在注射完成后，予以温开水热敷和常规护理干预。在注射完成2h后，取60到70℃的温开水来将毛巾浸泡加热，拧干后，敷于注射区域（>注射部位2cm），每次贴敷20-30分钟，每日2次。注意，在毛巾温度下降后，及时进行替换。同时，家属遵医嘱对患者的注射部位进行按摩，以促进局部血运循环，来降低硬结的可能。

观察组患者在注射完成后，以新鲜马铃薯片贴敷和优质护理干预。在注射完成2h后，将马铃薯清洗干净切成薄片，厚度0.2～0.3cm。或者于每晚睡前来进行外敷，以外用保鲜膜进行覆盖，并以胶布加以固定，每日2次，每次2h。在贴敷时，需要就患者的心理状况进行评估，并且与之进行沟通，及时结合患者的疑问与认知不全，来进行疏导。尤其是首次注射黄体酮的患者，必须要为其讲解黄体酮的作用以及可能出现的不良反应，使得患者有心理准备。在注射时，要求药物推匀。尤其是要运用马铃薯片贴敷时，很多患者都不理解，此时必须要讲解作用和方法。同时，为患者制定良好地饮食方案，保证用药期间的营养摄入充足与合理。平时鼓励孕妇下床活动，促进血液循环和药液吸收。

两组均需要干预1周。

1.3 评价指标

对两组局部硬结状况进行观察，以分析疗效——显效（注射部位无硬结患者或者出现硬结，但相对软，无疼痛感，硬结直径<5cm）、有效（局部出现硬结，直径在5～10cm，有轻微压痛，但不妨碍继续注射）、无效（局部硬结较为明显，质地较硬，且直径在10cm以上，存在压痛感，伴随着上腹部灼痛，无法继续注射）。采取我院自制的患者满意度调研表，将患者护理满意度分为非常满意、满意、不满意三项。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

从预防效果来看，观察组优于对照组，差异显著（P<0.05）;从患者满意度来看，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。詳见下表。

3讨论

黄体酮作为常见的一种保胎药物，其携带较为方便，在反复注射后，很容易使得患者局部肌肉受刺激，引起组织细胞代谢紊乱，再加上，药物蓄积会引起注射部位红肿、疼痛等现象，这就很容易出现局部硬结。马铃薯作为一种含有大量淀粉、盐类和龙葵素的药物，其在贴敷后，具有促进血液循环、补充渗出部位营养、加强局部吸收等效果，在作用于注射部位后，能够加快组织对药物的吸收，消除红肿疼痛的现象[2]。

综上所述，在行黄体酮肌内注射时，以马铃薯片进行贴敷，再辅以良好地护理服务，能够预防局部硬结的发生，保证注射效果，可在临床进行推广。

参考文献：

[1]陈荣英.综合护理干预对肌注黄体酮致局部硬结的预防效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（6）：63-64.

[2]黄胆，曾秋醒，严婷婷.中药局部封包预防肌肉注射黄体酮致臀部硬结的疗效观察[J].内蒙古中医药，2020，39（5）：134-136.

广西钦州市妇幼保健院 广西钦州 535000