超声诊断在乳腺癌早期中的应用价值

陈伙娣

摘要：目的 探讨超声检查在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 从本院收治的早期乳腺癌患者中抽取80例，均通过手术或病理证实。将其根据检查方式的不同分为两组，各40例。对照组采用X线检查，观察组采用超声检查，比较诊断准确率。结果 对比诊断准确率，观察组为80.0%，比对照组75.0%高（P<0.05），差异存在统计学意义。观察组良恶性病变患者的影像学肿瘤特征存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论 乳腺癌早期运用超声检查效果显著，具有无创、操作简单等优点，可作为临床诊断早期乳腺癌的重要辅助方式。

关键词：乳腺癌;早期诊断;超声检查

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-053-01

据相关调查显示，乳腺癌在恶性肿瘤中的比例为7%～10%，且有逐渐上升的倾向[1]。作为一种妇科常见肿瘤，乳腺癌对广大妇女的健康有着极大的威胁。早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺癌患者生存率，改善其生存质量的关键。超声检查具有零辐射、简单、快捷、可重复操作等优点，成为临床诊疗疾病的主要手段。为此，本次研究超声诊断在乳腺癌早期筛查中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月～2020年12月本院接诊的乳腺癌早期患者中随机选取80例，均是女性，后通过手术病理检查证实属于乳腺癌。根据检查方式的不同分为对照组与观察组，各40例。对照组年龄33～73岁之间，平均为（42.6±3.5）岁;双侧病灶12例，单侧病灶28例。观察组年龄30～80岁之间，平均为（42.4±3.2）岁;双侧病灶11例，单侧病灶29例。对比组间资料，在年龄、病灶部位方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2检查方法

（1）X线检查：借助X射线钼靶摄影仪进行检查，患者需保持立位，常规摄取乳腺头尾位、内外斜位片。主要观察乳腺腺体类型、肿块位置、形态与钙化程度、边界等，最后判断病灶性质。

（2）超声检查：选用PHILIPS EPIQ7C、GE VoluSonS6、GE LOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率调整为5～12MHz。患者选取仰卧位，要将乳房充分暴露出来，手臂需往外上方伸展。通过横、纵、发射状斜切的扫查方式，了解乳腺各层组织的相关情况。分析病灶的形态、边界、钙化程度、所在位置，同时，留意病灶内部与后方有无回声，用于判断病灶性质。

1.3观察指标

乳腺癌的诊断准确率。

1.4统计学分析

借助SPSS20.0统计学软件对所得结果进行分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检驗，用率表示。以P<0.05为准，说明差异具备统计学意义。

2结果

2.1对比两组乳腺癌诊断结果

观察组检出乳腺癌32例，检出良性病变8例，乳腺癌诊断准确率为80.0%。对照组检出乳腺癌30例，检出良性病变10例，乳腺癌诊断准确率为75.0%。对比乳腺癌诊断准确率，观察组明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

2.2分析超声诊断影像学特征

由表1可知，观察组中乳腺癌患者影像学肿块特征发生率远远大于良性病变患者（P<0.05），差异有统计学意义。

3讨论

关于乳腺癌的发病机制还不完全清楚，大多学者认为与雌激素分泌、遗传因素关系较大[2]。临床表现是局部肿块、血管与血流异常、腋下淋巴组织突出、肿瘤局部钙化等。对于乳腺癌来说，尽早检查、及时确诊，尽快治疗是改善患者预后的关键。目前，钼靶X线是诊断乳腺癌的常见方法。其中，钼靶X线检查的优点是操作方便、价格低，可以了解乳腺肿块大小、形态、密度以及边缘状况，特别是能够检出微小钙化灶;其不足之处就是较高的假阴性率，而且X线带有一定的放射性，不适合婚育期的妇女。中国女性乳房较小，多数属于致密型腺体，且不少人伴有乳腺腺体增生症，从而使腺体组织与肿块密度差别较小，不易检出。钼靶X线则不易检出肿块，容易检出增生腺体。彩超正好能够弥补钼靶X线检查的缺陷，具有操作简单、无创、无放射性、可重复操作等优点。该技术运用切面成像技术能够清楚呈现乳腺结构，方便医师了解乳腺的各个解剖层次，提高诊断准确率。不过彩超的不足之处是对微小钙化灶不够敏感，容易漏掉。彩超诊断早期乳腺癌的影像特点可见肿块影，有大小不一的“毛刺”，界限模糊，形态不规则，也有个别早期乳腺癌患者无肿块影;肿块内部回声大多为低回声，有的会接近无回声;在低回声的同时也经常可以发现小钙化灶，为细沙粒状，后方缺少声影[3]。

本次研究显示，观察组对乳腺癌的诊断准确率更高，与对照组差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组良恶性病变患者的超声影像图中肿块特征也存在一定的差异性（P<0.05）。

综上所述，对乳腺癌早期患者可采用超声进行检查，诊断效果更好，但也存在一定的局限性，如有必要可联合其它检查方式进行检查。

参考文献

[1]戴海莹，黄 亮.探讨超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：207-208.

[2]陈素芬.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果[J].影像研究与医学应用，2020，4（21）：78-79.

[3]李琦，张丽萍.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（83）：173-174.

清远市妇幼保健院 广东清远 513000