补中益气汤联合无创呼吸机治疗ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的效果探究

吴艳松

摘要：目的：分析对ICU内急性心衰伴呼吸衰竭患者合用补中益气汤、无创呼吸机的治疗效果。方法：对照组应用无创呼吸机治疗，观察组联合应用中医药补中益气汤与无创呼吸机治疗。结果：观察组治疗总有效率91.43%，对照组82.86%，P<0.05;2組治疗前RR、HR、PaO2、PaCO2对比P>0.05，治疗后观察组PaO2高于对照组，RR、HR、PaCO2低于对照组P<0.05。结论：对于ICU急性心衰伴呼吸衰竭患者通过合用补中益气汤、无创呼吸机能够有效提升治疗效果并改善血气指标。

关键词：ICU;急性心衰;呼吸衰竭;补中益气汤;无创呼吸机

【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-028-01

心力衰竭患者的发病急促且病情十分危重，对其生命健康构成极大的威胁，患者常伴随低氧血症，使得器官功能衰竭，心脏射血能力猝然降低，机体代谢循环障碍，诱发肺循环淤血，使得患者出现呼吸衰竭[1]。在该类患者的治疗中需要尽快纠正患者的缺氧情况，恢复其血气指标。以下将分析对于ICU急性心衰伴呼吸衰竭患者给予中药补中益气汤与无创呼吸机进行联合治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2016年11月～2019年3月本院ICU 70例急性心衰伴呼吸衰竭患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄43～78岁，均值为（60.3±0.6）岁。对照组：35例，男18例/女17例：年龄42～79岁，均值为（60.4±0.5）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

纳入标准：（1）符合急性心衰伴呼吸衰竭的诊断标准;（2）中医辩证为气虚证者;（3）患者患者和（或）家属对研究知晓并自愿参与;（4）治疗依从性良好、临床资料完善。剔除标准：（1）合并药物过敏者;（2）合并肝肾功能衰竭者;（3）合并消化道溃疡或出血者;（4）年龄>80。

1.2方法

2组患者均给予常规治疗，如吸氧，应用血管扩张剂、强心剂以及利尿剂等，并结合其病情给予抗感染、纠正水电解质紊乱等对症治疗。在此基础上，对照组应用无创呼吸机治疗，模式为CPAP模式，结合患者的病情状况以及耐受度等调整支持压力，通常为8～16cmH2O，使血氧饱和度（SPO2）>90%，密切监测动脉血气指标，并对呼吸机参数适当调整。观察组联合应用中医药补中益气汤与无创呼吸机治疗，其中无创呼吸机用法同上。补中益气汤方剂如下：生黄芪为30g，党参20g，陈皮、当归和白术各为15g，炙甘草、柴胡与升麻均为6g，生姜9片以及大枣6枚。上述中药进行煎煮后约取汁120毫升，分为两等份，于早晚进行鼻饲或口服。2组患者均于治疗1周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的治疗效果，显效：血气分析指标等完全正常，相关症状表现消失;有效：血气分析指标改善并趋近正常，相关症状表现明显缓解;无效：症状表现和血气分析指标等无变化或进一步加重。（2）比较2组患者治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）动脉血氧分压（PaO2）以及二氧化碳分压（PaCO2）等指标的变化情况。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，年龄、心率等计量资料数据标准差为（），组间数据行t检验，性别、治疗有效率等计数资料为[n（%）]，组间数据行x2检验P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率91.43%，对照组82.86%，P<0.05。

2.2临床疗效指标对比

2组治疗前RR、HR、PaO2、PaCO2对比P>0.05，治疗后观察组PaO2高于对照组，RR、HR、PaCO2低于对照组P<0.05。

3讨论

急性心衰是近年来常见的急危重症，若未能及时妥善救治非常容易造成患者死亡。在患者发病过程中呼吸衰竭是十分常见的一类并发症，导致患者的病情加重、治疗难度提升，通过给予无创呼吸机治疗具有操作便捷、作用效果确切等优势[2]，可充分结合患者的实际病情状况以及呼吸特点等对于呼吸机参数指标做调整，对于改善患者的血气分析、促使其临床症状消退等均具有重要作用。本次对比结果表明观察组治疗之后RR、HR、PaO2、PaCO2等指标改善情况好于对照组，同时该组治疗总有效率高于对照组，提示联合应用补中益气汤以及无创呼吸机有助于提升急性心衰伴呼吸衰竭患者的治疗价值。

综上所述，对于ICU急性心衰伴呼吸衰竭患者通过合用补中益气汤、无创呼吸机能够有效提升治疗效果并改善血气指标。

参考文献：

[1]张杰，李洪晓.ICU中急性心衰合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗的临床效果及对患者生活质量的影响[J].健康大视野，2018（14）：262.

[2]钟光俊.无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（22）：11-12，15.

[3]尹悦.中药联合中医护理辅助治疗慢性心衰对患者心脏血流动力学相关参数的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（3）：70-71.

河北以岭医院 河北石家庄 050091