白内障术后出院患者电话回访的实施与效果观察

魏彦荣 米雪

摘要：目的：探讨电话回访应用于白内障术后出院患者中的效果。方法：选取2019年2月至2021年1月收治的60例白内障术后出院患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组实施一般回访，观察组实施电话回访。对比两组遵医行为、视力恢复情况并发症、生存质量。结果：观察组遵医行为评分、视力恢复率、生存质量评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：电话回访能够提升患者遵医行为，促进视力恢复，降低并发症发生率，提高生存质量。

关键词：白内障;电话回访;遵医行为;视力恢复;并发症;生存质量

白内障为常见的一种视觉障碍类疾病，多发于50岁以上人群，且发病迟缓，主要表现为视力下降，最终造成失明。目前主要通过手术治疗，但术后恢复以及出院后回访工作，仍为研究重点[1]。本研究分析电话回访用于白内障术后出院患者中的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年2月至2021年1月收治的60例白内障术后出院患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男11例，女19例;年龄58～80岁，平均（67.89±5.24）岁。观察组男13例，17例;年龄56～79岁，平均（67.62±5.22）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 护理方法

对照组实施一般回访，做好出院指导，出院后每月上门随访1次，每15 d电话随访1次，掌握患者视力恢复情况，给予生活方面指导，避免引发并发症，从而对眼部造成二次损伤。观察组实施电话回访，患者出院时，护理人员需为其建立个人档案，详细记录出院日期、出院诊断、手术方法、疾病类型等情况，以及联系电话、家庭住址等各种信息，确保患者出院后电话回访工作顺利开展。之后与患者及其家属约好电话回访日期以及大致时间段，每日需落实患者电话回访工作，并按照回访前患者的临床治疗，包括饮食、年龄、胃功能等，制定健康教育方案，确保每位患者都可以得到优质且全面的服务。具体内容：（1）制定流程。安排临床护理经验丰富的护理人员进行电话回访，要求其具备较强表达、沟通能力，可满足患者需求。患者出院前对其开展健康教育，同时说明电话回访时间，分别在出院后15 d、1个月、3个月进行电话回访。收集患者基本资料，熟悉回访内容，按照实际情况制定回访流程。（2）内容。电话回访期间，护理人员要主动询问患者病情恢复情况，按照出院登记资料，了解患者出院后遵医行为、视力恢复、食欲、运动、自理能力等情况，耐心解答患者及家属提出的问题，出现异常情况及时和医生联系，并定期复诊。或者建立微信公众号，开设解答模块，随时解答患者的问题或者恢复期间存在的疑问，定期推送恢复训练、健康知识等内容，加深患者认知程度以及自我防护能力。（3）并发症预防。回访期间，指导患者进行正确的眼部清洁，严格遵医嘱用药，控制饮食，尽量食用清淡类食物。若出现前房出血、高眼压等现象，需立即就诊治疗，以防错过最佳治疗时间。对于认知程度较低患者，则需讲解并发症危害，提高患者戒备心以及配合依从性，养成良好的遵医行为。了解患者进食量、餐次等情况，便于及时开展针对性饮食管理或指导，确保营养摄入。（4）心理。掌握患者出院后心理变化，通过沟通交流，引导患者讲出内心真实想法，并给予疏导和安抚，消除患者不良情绪，减轻心理负担，利于眼部恢复。同时了解患者存在负面情绪的原因，告知其缓解方案，稳定患者心态，提高医患之间的信任感，促使患者更好的配合后续回访工作，树立积极性和自信心。（5）回访注意事项。与患者交谈期间，要使用礼貌规范的表达方式。电话回访前要先了解患者病情发展，依据实际情况展开回访流程。电话回访内容要通俗易懂，简明扼要，表述清晰;简单询问患者出院后基本恢复情况后，需立即归纳、分析、总结，找出存在的问题，并实施指导和健康宣教。

1.3 观察指标

（1）两组遵医行为评分比较，采取自制遵医行为问卷包含自我护理能力、饮食、药物，每项总分30分，分值越高遵医行为越好[2]。（2）两组并发症发生情况及视力恢复情况比较。（3）两组生存质量评分比较，采用生存质量测定量表（QOL-BREF），内容包含心理健康、周围环境、社会关系、生理健康，每项总分100分，分值越高生存質量越好。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组遵医行为评分比较

干预前两组遵医行为评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组遵医行为评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

白内障患者行手术治疗，虽可改善视力，但会引起机体应激反应，影响术后恢复以及并发症发生。另外，眼科手术因手术操作部位比较特殊，患者心理压力会增加，且长期处于精神紧绷状态，出院后易出现不良情绪[3]。本研究结果显示，观察组视力恢复、遵医行为评分、生存质量评分均优于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。这表明通过电话询问，得到患者真实反馈信息，可提升患者遵医行为，利于改进医疗服务态度、水平、质量，优化服务相关流程，规范诊疗行为，拓展服务范围，提高服务形象，促进医患关系发展，可有效改善患者不良心理状态，提高遵医行为，减少并发症发生风险，促进视力恢复，实时掌握患者病情状态，从而有效展开对应的防护。电话回访可促进医患之间交流与沟通，便于医护人员了解和掌握患者术后恢复情况，对于存在的问题可及时解决，改变患者生存质量，提升护理质量的同时，利于疾病康复。但本研究仍存在不足之处，因医院收治患者数量有限，本研究选取样本量相对较小，还受患者所在地区影响，选取样本存在差异性，后期可扩大样本纳入范围，从而获取全面结论。另外，本研究还可依据患者性别、年龄进行分组，了解观察组护理方案对于不同性别、不同年龄患者效果是否存在影响或偏倚。本研究时间较短，未能了解观察组方案对患者预后是否造成影响，也未根据患者入院时间进行分组研究，后期可延长研究时间，深入分析观察组回访的效果。

综上所述，电话回访干预能够提升患者遵医行为，促进视力恢复，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1]夏蓉.电话回访式健康教育在老年性白内障术后离院患者中的应用[J].当代医药论丛，2012，9（10）：230-231.

[2]包俊霞，祁建丽，包英俊.健康教育路径化管理对老年性白内障患者术后遵医行为的影响[J].中国医院统计，2017，24（5）：3.

[3]王茂兰，白沅艳，唐阳露，等.对出院患者电话回访工作中存在问题的分析与改进[J].心理医生，2019，25（6）：247-248.