血清性激素检验在女性闭经后萎缩性尿道炎诊断中的应用价值

2021-05-22田丰丰刘安娜刘芳

国际医药卫生导报 2021年7期

田丰丰刘安娜刘芳

中国人民解放军陆军第七十三集团军医院检验科，厦门361000

萎缩性尿道炎是女性闭经后常见的一种疾病，其发病率随着年龄的增长而增高。据统计，在50岁以上的闭经女性中，萎缩性尿道炎的发生率为30.0%左右［1］，其临床表现为尿频、尿急、尿痛等症状，对女性的身心健康造成较大的影响。本文对132例女性闭经后萎缩性尿道炎患者进行血清性激素分析，以探讨两者之间的联系，为萎缩性尿道炎的临床诊断和治疗提供支持，帮助患者改善生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年1月至2019年12月本院收治的132例闭经后萎缩性尿道炎患者为观察组，年龄范围为22～53岁，闭经时间范围为6个月～8年，其中原发性闭经19例、继发性闭经113例，所有患者均由本院确诊为闭经后萎缩性尿道炎。选取同期在本院进行健康体检的月经正常女性180例为对照组，年龄范围为23～49岁。患者及家属知情，且签属知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准。两组受检者一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均在清晨抽取空腹静脉血3 ml于无抗凝剂的试管中（对照组于月经后第2天进行采集），及时离心分离血清后送检，进行血清促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、促黄体生成素（luteotropic hormone，LH）、泌乳素（prolactin，PRL）、孕酮（progesterone，P）、睾酮（testostertone，T）及雌二醇（estradiol，E2）水平检测。

1.3 仪器与试剂采用美国Abbott I2000化学发光分析仪进行血清性激素水平测定，试剂盒由美国雅培公司进口。检测过程均由本科经验丰富的检验人员按说明书严格进行操作。

1.4 统计学方法运用统计软件SPSS 17.0对所得数据进行处理分析，呈正态分布的计量资料以（±s）表示，采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组受检者血清性激素水平比较观察组FSH、LH、PRL水平均明显高于正常对照组，E2水平明显低于正常对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组受检者T、P水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。

3 讨论

女性绝经后，卵巢激素分泌功能衰退，性激素分泌能力下降，容易引起女性出现与激素水平相关的多种疾病，闭经后萎缩性尿道炎就是其中较为常见的具有代表性的疾病之一［2］。一般而言，女性性激素能通过与某些特异受体相结合从而来维持尿道平滑肌的紧张度，若雌激素缺乏，尿道上皮细胞特异性受体无法与雌激素相结合，会使其发生末端萎缩性改变，尿道黏膜外翻，毛细血管破损，最终导致绝经后萎缩性尿道炎的发生［3］。董立军等［4］认为，对于女性下尿路正常组织形态学及功能维持来说，雌激素的生理意义十分重要，雌激素水平的下降所导致的生殖系统萎缩性改变会引起泌尿系统出现相应症状。

本文通过对比研究发现，与正常对照组相比，观察组患者FSH、LH、PRL水平明显升高，E2水平明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而两组受检者在T和P水平方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。FSH与LH都是糖蛋白激素，FSH在卵巢功能衰退或绝经时均可明显升高，常被临床上用于评估卵巢储备功能及协助诊断闭经原因。LH能刺激卵泡成熟及排卵，与FSH共同协调完成促进雌激素的分泌，若女性FSH和LH水平同时升高，则可确定为卵巢功能早衰［5］。E2在周期性排卵控制中起着核心调节作用，它的分泌水平受FSH和LH的调节，但其同时又对FSH和LH的分泌具有负反馈作用［6］。当女性卵巢功能衰竭，垂体前叶或下丘脑发生病变时，都会引起E2水平下降。PRL是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种激素，能促进女性乳房发育及泌乳，若血清中PRL水平升高，则会抑制女性性腺功能，导致女性卵巢功能紊乱以致闭经［7］。同时，血清高PRL水平还会引起体内雌激素水平进一步降低，泌尿系统相关组织萎缩程度加重，继而引发萎缩性尿道炎［8］。

综上所述，闭经后萎缩性尿道炎患者血清中FSH、LH、PRL及E2水平表达异常，这与张建辉和高竟［9］研究结果一致。因此认为，女性性激素水平与闭经后萎缩性尿道炎之间存在密切联系，在临床诊断与治疗方面，可通过对患者进行性激素水平测定，从而对疾病进行预防和治疗，改善患者生活质量。

表1 两组受检者血清性激素水平比较（±s）