全员参与护理记录质量管理效果综合研究

文/谢萍

在护理管理工作中，护理质量管理可以说是其核心内容，现如今随着临床医疗水平的不断提升，现代质量管理更加关注每一个环节的质量，只有将质量问题消灭在摇篮，才可以有效提高临床护理的工作质量。对于传统的护理质量管理来说，一般均是由固定的人员对护理工作质量进行定期抽查，并口头要求全部人员参加到质量控制工作中，这样一来，就导致护理人员经常会出现应付检查的情况，只关注最终的工作质量，而在一定程度上忽略了环节质量的把控。为了能够改变这一现状，则必须要在临床护理工作中落实全员参与护理记录质量管控模式，通过自控和互控的方法，避免护理人员出现同样的错误，全面提高护理服务的质量。为此，选择我院2018年1月～2018年12月期间的护理一级质控记录单作为本次研究的对照组，选择2019年1月～2019年12期间的护理一级质控记录单作为本次研究的观察组，研究成员参与护理记录质量管理的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月～2018年12月期间的护理一级质控记录单作为本次研究的对照组，选择2019年1月～2019年12期间的护理一级质控记录单作为本次研究的观察组。对照组和观察组期间内分别收治200例患者，比较两组患者的住院人数和护理人员，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组内需要自行设计一级质量控制记录单，并由经验丰富的护理人员担任组长，每周对重点项目进行抽查，其他护理人员需要积极主动的参与到检查工作中[1]。

1.2.2 观察组

观察组内应按照护理部每项质量检查评分标准的质控记录单进行优化，每一名护理人员都需要安排1～2个项目，由组长进行监督与管理[2]，并对护理人员进行考核，具体做法如下：细化质量控制项目，其中分为单元管理、护理安全、分级护理、夜班管理和护理文书五大类别，共计包括30个检查项目[3]。护理人员在开展护理工作时，需要根据质量控制检查标准进行逐件检查，一旦发现问题，需要详细记录在表格上，同时将问题的具体情况描述清楚并告知当事人，要求其改正。组长或小组长需要在例会中讨论发生问题的原因以及具体的整改措施，一旦出现一次问题，即视为不良项目[4]，并在记录单上记录签名一次，无论是否发生问题，都将其作为一次完整的质量控制，每个人每个月必须要按照要求完成两次以上的质控任务，如果当月存在问题，则需要整改、督查，反馈，在下一周对其进行再次质控[5]。

1.3 观察指标

记录两组护理人员质控次数的完成情况；比较两组不良条目的发生率。

1.4 统计学意义

2 结果

2.1 比较两组护理人员质控次数的完成情况

观察组内护理人员参加质量控制的次数明显高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员质控次数完成情况的对比

2.2 比较两组不良条目的发生率

观察组内不良条目的发生率明显低于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良条目发生率的对比

3 讨论

全员参与可以说是现代化临床护理服务的主要特征之一，采用全员参与式护理管理模式能够有效的提高临床护理质量。但是，在如今的医院护理工作中，经常出现无法及时反馈和检查，更加无法对各个环节进行管理与监控，从而不仅影响到护理人员的工作情绪，也会降低护理工作的质量与效果[6]。

在全员参与护理质量管理模式下，可以有效的提升护理人员的意识，从而提高整个护理工作的质量，其具体优势如下（1）提升护理人员参与质量管理的意识：实施全员参与护理质量管理可以对护理工作的质量进行控制，对已经出现的问题进行持续性改进，避免同一问题或缺陷反复发生[7]，同时，也可以要求护理人员根据自己的问题制定对应的整改措施，使所有护理人员可以积极主动的参与到质量改进工作中，将“你要我怎么做”的观念转变为“我应该怎么做”的观念，从而全面提高护理人员的质量管理意识，提升护理人员参与质量管理的积极性，确保护理质量管理中的不规范行为和安全隐患得到更加有效控制；（2）提升护理工作的质量：实施全员参与护理质量管理模式后，可以通过不断评价和监督的方式及时完善与监督护理工作中存在的问题[8]，从而及时发现问题并解决问题，约束护理人员的行为习惯，提高护理人员工作的责任心和自律性，确保护理人员更好完成自己的本职工作，全面提高患者对临床护理服务的满意度；（3）强化护理工作的安全性：通过实施全员参与护理管理模式，可以及时发现护理工作中存在的各种缺陷和漏洞，并及时进行整改，达到警示的作用，使护理工作的各个环节得以更加细致、到位，从而避免医患纠纷和医患矛盾；（4）增强护理人员之间工作的协调性：护理人员在全员参与护理管理模式下可以做到相互监督，并及时发现自身和他人身上的不足，从而相互提醒，强化护理人员和护理人员之间的沟通和交流，促进整个科室的团结性和协作性。

经本次研究结果表明，观察组内护理人员参加质量控制的次数明显高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）；观察组内不良条目的发生率明显低于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）。由此可见，采用全员参与质控模式，对护理人员进行管理。有效提高护理人员解决问题的能力，提升其主动性和相互监督的意识，进而有效提高临床护理工作的质量，临床应用价值显著，应在临床中广泛推广应用。