用X线检查与CT检查诊断脊柱骨折的效果观察及准确率影响分析

张 宇 钟 声

(辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000 )

脊柱骨折是临床骨科较为常见，且较为多发的一种骨折性疾病，一般由跌倒、高空坠落以及交通事故等意外事故造成，其骨折位置较为敏感且病情较为严重，因此对脊柱骨折进行及早的诊断对其制定有效的治疗方案极为重要[1]。脊柱主要是能够有效的保护人体身体内的各个器官组织，维持人体的身体平衡以及身体的各项机能，若患者发生脊柱骨折不及时进行治疗，容易对骨髓造成一定的影响，严重者容易导致瘫痪等，严重影响患者的生命安全以及生活质量。X线和CT是现阶段临床上主要用来检查脊柱骨折的检查手段，其简单快捷，操作简单，呈现清晰等，方便临床医生根据影像学资料对病情作出诊断[2]。因此本课题主要是探讨X线和CT2种检查方式对脊柱骨折的诊断准确率进行研究，为X线和CT2种检查方式在临床上应用提供较为有利的临床依据，研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究对象为全院2018年10月1日-2019年9月30日在我院骨科就诊的160例脊柱骨折患者作为本次研究的研究对象。160例患者中女性78例，男性82例，年龄为34-58岁，人均年龄为(47.93±12.38岁)，其中颈椎骨折68例，胸椎骨折52例，腰椎骨折40例；因高空坠落骨折34例，因交通事故导致骨折89例，跌倒、滑伤21例，其它原因16例。本次纳入研究的160例患者年龄均在18岁以上，60周岁以下，且符合我国脊柱骨折的诊断标准；排除急性疾病患者以及肝肾功能障碍等；排除依从性较差的患者，不服从本临床试验安排的患者。纳入研究的160例受试者签署了临床试验知情同意书，自愿加入本次临床试验；且本次试验中所有患者的临床资料均通过本院伦理委员会审核。

2 研究方法：对所有患者进行X线检查以及CT检查。其中X线检查主要是应用荷兰的飞利浦DR机进行检查，在检查时需对患者进行正位、侧位、斜位位置进行摄片，同时当患者采取正位时，电压为75k V，电流为500m A；采取斜位及侧位时，电压为80k V，电流为500m A[3]。CT检查主要是应用多层螺旋CT扫描设备，电流、电压等参数设置为电流为180m A，电压为120kV，层厚为5.00mm，层间距为5.00mm[4]。对患者进行脊柱或者创伤区域进行平扫，在平扫后再次调整参数，将层厚设置为1.0mm，层间距1.00m m，并实施CT三维重建成像[5]。

3 观察指标：分别观察患者的X线、CT检查等检查结果以及检查的准确性等各项观察指标。

4 医学统计学方法：本次对X线、CT检查等检查结果以及检查的准确性等各项观察指标的研究结果应用SPSS23.0统计软件进行统计学分析；所有观察指标均属于计量资料，均采用t检验进行计算，以P≤0.01作为极有显著性差异统计学意义，P≤0.05作为有明显差异统计学意义，P>0.05作为无统计学意义。

5 结果

5.1 患者的CT检查和X线的检查结果比较：研究结果显示，对所有患者进行CT检查和X线检查，其中CT检查中有106例患者显示脊柱骨折阳性，54例患者显示脊柱骨折阴性；X线检查中有72例患者显示脊柱骨折阳性，88例患者脊柱骨折阴性；2种检查的研究结果存在较大的差异，具有统计学意义。见表1。

表1 对所有患者进行CT检查和X线的检查结果比较(n)

5.2 160例脊柱骨折患者CT检查和X线检查诊断准确性比较：研究结果显示，X线检查的灵敏度、特异性均低于CT检查，同时X线检查的准确性为45%，显著低于CT检查准确性的91.25%，2种检查方式存在较大差异，具有统计学意义。见表2。

表2 160例脊柱骨折患者CT检查和X线检查诊断准确性对比(n，%)

讨 论

脊柱作为人体重要的支撑结构，能支撑人体内的骨骼、软组织、脊髓、神经及血管等组织。脊柱骨折主要以中青年男性为主要发病人群，且以胸椎为主要的脊柱骨折部分，当脊柱发生骨折时，出现肿胀、疼痛，特别是会出现患者肢体活动受限等情况，严重的会造成患者出现瘫痪、内脏出血等情况，严重影响患者的身体恢复及后期的生活质量[6]。出现骨折的患者由于其椎体非常不稳定，脊柱的生理曲度以及椎间盘等功能出现损伤，因此对脊柱骨折患者进行早期的检查时非常重要。目前现阶段主要应用CT检查和X线检查来诊断脊柱骨折，X线主要是通过对患者进行X线穿透，观察人体透过X线的吸收程度来观察X线的最后成像情况，其操作简便，检查费用较低；但对脊柱碎骨片较多的患者进行X线检查很难发现明显病灶的特征，容易出现漏诊和误诊的情况[7-8]；CT检查主要是针对患者疑似骨折部位进行分层平扫，主要是能反映出脊柱不同区域的具体情况以及实际的结构问题，其具有成像清晰的特点[9]。

本次研究的结果显示，对所有患者进行CT检查和X线检查，其中CT检查中有106例患者显示脊柱骨折阳性，54例患者显示脊柱骨折阴性；X线检查中有72例患者显示脊柱骨折阳性，88例患者脊柱骨折阴性；X线检查的灵敏度、特异性均低于CT检查，同时X线检查的准确性为45%，显著低于CT检查准确性的91.25%，2种检查方式存在较大差异，具有统计学意义。研究显示，X线和CT检查都能有效诊断出脊柱骨折，但CT的诊断准确性更高。

因此，X线与CT2种检查对脊柱骨折患者的病情均能有效的进行检测，但CT对患者的病情诊断更为准确，为医生进一步判断患者的病情提供有力依据，值得在临床上大力推广应用。