《甲状腺超声诊断》出版：

二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果及价值体会

书 名：《甲状腺超声诊断》

作 者：岳林先(主编)

出版社：人民卫生出版社

定 价：165.00 元

ISBN：9787117212045

甲状腺结节主要针对甲状腺内的肿块，会随着吞咽动作使甲状腺出现上下移动，属于临床十分多见的甲状腺疾病，此种疾病好发于中年女性。 《甲状腺超声诊断》一书于2015 年10 月由人民卫生出版社出版发行。 全书共有十一章，第一章为基本概论，讲述甲状腺学科的理论基础、发展。历程与流行病学等内容；第二章与第三章主要内容包括颈前部和甲状腺的解剖、甲状腺诊断性检查；第四章到第八章主要介绍甲状腺发育性疾病、甲状腺功能异常、甲状腺炎性疾病、甲状腺良性结节、甲状腺恶性肿瘤；第九章到第十一章主要分析甲状腺超声诊断与问题、甲状腺疾病治疗简介以及甲状旁腺等。 《甲状腺超声诊断》是由岳林先主编，详细介绍甲状腺的组织、病理、临床以及超声诊断等诸多内容，具有显著的实用性、临床性特点，突出病理和声像图，对于促进我国对甲状腺的临床诊断、临床治疗等多方面有着重要作用。

在社会不断完善发展的今天，人们的生活品质得到良好改善，人们生活节奏的加快，促使现如今甲状腺结节的发病概率具有逐年递增的发展态势，甲状腺结节也就是人体颈部甲状腺表面或者内部结构出现异常反应的团块组织。 甲状腺作为人体较为关键的内分泌器官，主要位于人体脖颈甲状软骨下方位置，气管两旁，发挥促进甲状腺激素分泌、改善体内钙元素均衡、形成蛋白质、调节人体对其他激素敏感度的作用功能，是人体不可或缺的组织器官之一。 由于甲状腺生理性功能十分脆弱，临床常见于甲状腺功能亢进症等病症。 现阶段，对于甲状腺功能亢进症疾病的发病原因并不十分确切，该本书指出，此病症可能和患者的生活环境、高碘饮食、长期与放射线接触、生活压力大等因素存在一定联系，同时还发现，女性的患病率与男性相比明显偏高，出现这一现象认为与女性体内雌激素水平有一定联系。 当前，二胎政策的全面开放，社会大众对子宫附件、激素水平给予关注的同时，还对甲状腺水平的认知度进一步提升。 甲状腺结节作为甲状腺内部的肿块，属于临床的多发性疾病，年龄为40 岁-50 岁的中年女性是主要发病群体，诱发甲状腺结节疾病的因素有许多，譬如碘元素摄入过量或者过低、非滤泡细胞恶性肿瘤并发、梅毒疾病等。 甲状腺结节疾病的临床表现主要划分为结节性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、炎性结节等，一旦发病患者会表现出颈前不适、甲状腺肿等不适症状，由于甲状腺结节有良性恶性之分，临床治疗方法也存在差异，有效的诊断手段是保障治疗效果的基础。

对于甲状腺良恶性结节的区分，《甲状腺超声诊断》一书中也颇有研究：第一，良恶性结节的周边超声信息，主要信息为肿瘤边界、边缘晕征以及周边血流等。 一般情况下，对于恶性甲状腺结节会表现出肿瘤边界模糊不清、没有规律性，根本原因是多数甲状腺癌细胞没有胞膜包裹，且细胞容易向附近常规组织浸润生长。 但是，边界的清晰程度无法作为临床诊断良恶性结节的唯一标志，例如少数分化度比较高的甲状腺癌，其癌组织边界也比较清晰，没有特别显著的浸润性与蟹足样生长态势，有的可形成假胞膜状，增加临床诊断的难度。 除去边界之外，边缘晕征也是临床判断良恶性结节的主要标志，通过研究证明，边缘晕对于甲状腺良性肿瘤的检出概率达到40%-80%左右，而恶性肿瘤检出率达到10%-20%，由于边缘晕对于甲状腺肿瘤良恶性区别没有特异性，无法用于临床诊断之中。 超声反馈信息还涉及周边血流，部分恶性结节周边血管环绕并不十分明显，只有少数恶性结节周边经过探测发现存在动脉血流信号，然而良性结节周边血流与其恰恰相反。 此种现象形成原因可能和恶性肿瘤范围比较大、浸润性生长、压迫附近血管、浸润不均、血流信号较弱等存在联系。 第二，良恶性结节内部超声犯规主要以回声型别与后壁回声、钙化程度、内部血流为主。 甲状腺结节的回声类型划分为无回声型、低回声型、等回声型、强回声型、混合回声型五种。 通过观察该书中的声像图可以发现，部分恶性肿瘤回声主要以低回声、后方回声减弱或者回声没有变化情况为主，然而良性结节情况正好与其相反，一般为不同类型回声与后方回声增加。 根本原因是部分甲状腺癌的癌体内胶体成份比较低，加之癌细胞成分比较低，排列较为密集。因癌细胞会对超声能量有吸收的作用，会使肿瘤出现实性中低回声，后壁没有回声。对于良性结节周边围绕一层纤维薄膜，影响结节血液供应，容易出现出血、变性、坏死，导致各种类型回声与后壁回声增强。

总而言之，《甲状腺超声诊断》这本书和临床分析为研究甲状腺良恶性结节的诊断手段、治疗方式等方面提供许多新思路、新方法，更加突出甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异性、有效性。 针对甲状腺良恶性结节疾病，通过运用二维超声和彩色多普勒超声诊断方式，可使甲状腺结节良恶性诊断有效性进一步提升，为临床治疗提供重要参考依据。