一种新型法医病理检材运输存储桶的设计和制作

韦涛侠 张晓凤 李建军 孙丽娟通讯作者

1.杭州医学院基础医学与法医学院 浙江 杭州 311300

2.石家庄市公安局刑事科学技术研究所 河北 石家庄 050021

背景

在法医的实际工作中,常常需要进行尸体解剖,提取尸体的脏器,进行固定和包埋,制作切片并染色,通过镜下观察并结合解剖所见,推断出死亡原因。因此,法医病理检材的处理和检验对鉴定结论的准确性有重大影响。然而,尸体解剖和检材提取的地方往往与法医病理实验室相距较远,有些案件甚至需要乘坐高铁或飞机来完成检材的运输。为了避免检材在运输过程中发生过度腐败降解,需要尽早将检材放入福尔马林溶液中固定。

目前法医学实践中最常用普通塑料水桶进行检材的固定和运输。这种水桶价格实惠、应用简便,但是对于法医病理检材还存在一些问题,比如,所有脏器集中放入一个空间内,质地较疏松的组织易于漂浮于固定液表面,发生固定不完全,导致组织腐败;体积较小的检材可能丢失等。基于普通水桶存在的问题,本文设计制作了一种新型法医病理检材运输储存桶。通过优化设计,新型检材桶弥补了普通水桶的不足,使检材的运输存储更符合标准,也使法医工作更方便、更安全、更快捷。

设计结构

新型法医病理检材运输存储桶主要由桶体、桶盖、筛形隔板、链条和小布袋五部分组成。

桶体为不透明圆桶。圆桶分上下两部分,上部内径大于下部内径,于交接处在桶内侧形成搭接台,用于放置筛型隔板。圆桶近口部内壁沿其周向间隔设有两个挂钩,用于配合挂接脑组织。此外,检材桶配备加长带挂钩链条,当尸体解剖后只提取部分脏器检材时,可使用加长链条悬挂脑组织,以保证脑组织完全浸泡于固定液中。两挂钩中间还设有一个挂钩,用于悬挂小布袋,布袋内可放置脑垂体、血栓、小血管、电流斑皮肤等体积较小的检材,布袋口用抽拉线封闭。在桶体下部内测沿周向刻有上下两条水位线,分别为总液位线和水位线。桶体的口部外周壁设有卡台,口部端面设有沿其周向延伸成环的凸台。桶盖的底面设有与凸台对应插接的凹槽,凹槽内嵌装有密封垫。桶盖上还设有间隔分布的多个卡扣,凸台与凹槽进行插接后,通过多个卡扣与卡台卡接,实现桶盖与桶体口部之间密封连接,避免固定液泄露。桶体外侧壁设有标签盒,内部插设检材标签卡。

使用方法

首先,需要配置固定液。根据《法医学病理检材的提取、固定、取材及保存规范》(GA/T 148-2019),法医病理学检材的固定液,除特殊病变或由于检验鉴定需要使用酒精及其他固定液外,应使用10%福尔马林固定液。而市售瓶装福尔马林的纯度为40%,由于甲醛具有挥发性,10%福尔马林溶液需要现配现用。但尸体解剖现场条件有限,难以严格按照体积配制标准纯度的福尔马林溶液。为了简化固定液配置,我们在检材桶内侧设置了两条液体线,先向桶内加水至水位线,然后向桶内加40%福尔马林溶液至总液体线,配合加入分装的磷酸二氢钠(NaH2PO4)20g,磷酸氢二钠(Na2HPO4)32.5g,以配置出10%中性福尔马林固定液。

在尸体解剖完成后,除脑组织和心脏外,将提取的肝脏、肾脏、胰腺、脾脏、肺脏等脏器组织放入桶内。然后将筛型隔板放入桶体内,将心脏沿血流方向剪开后,放置在筛型隔板上,与其他脏器分开,可避免心脏被挤压变形。同时心脏可增加筛型隔板的重量,以将肺组织限制在固定液内,保证肺组织固定完全。对于脑组织的固定,用粗线穿过基底动脉,将线的两端各自打结,接挂到桶上部的挂钩上,使脑组织悬吊在固定液中,以避免脑组织挤压变形,影响后续的大体观察。若脑组织已发生腐败液化,可用纱布包裹后挂到挂钩上。在某些案件中,可能不需要提取所有脏器检材,导致固定液的液面达不到悬挂脑组织的高度,影响脑组织的固定。在此类案件中,可以将带挂钩链条挂在固定挂钩上,降低挂钩的高度,以方便脑组织浸泡于固定液中。最后将提取的体积较小的特殊检材,如血栓、血管、电流斑皮肤等放入布袋内,用抽拉线封闭袋口后悬挂于挂钩上。所有检材都放入固定液后,将桶盖放到桶体上,扣上桶盖上的卡扣,使桶盖与桶体密封连接,以避免运输过程中固定液的挥发和泄露。最后,填写检材标签卡上的信息,包括案件名称、案件编号、日期等。

新型法医病理检材运输储存桶不仅符合《病理检材的提取、固定、取材及保存规范》(GA/T 148-2019)的要求,而且考虑到技术人员实际使用时能够更加方便、快捷、安全,为法医病理检材的运输和存储带来更多便利。

本项目收到杭州医学院大学生创新创业训练计划项目资助(No.202013023014)。