基于微信平台的PBL教学法在产科护理带教中的应用效果

申 俊 洪 蕊 张 帆

妇产科护理学是一门重要的学科，尤其产科是特殊科室，孕妇又是特殊群体，护理工作的质量与孕妇和新生儿的健康存在密切关系[1]。传统护理带教多为一对一带教模式，教学方法以说教为主，而过多的带教演习和实习操作可能会引发医患矛盾，影响医院声誉，同时也不易调动实习护生的学习主动性[2]，因此寻找一种有效的护理带教方法具有重要意义。PBL教学法是一种以问题为基础的适用于医学生的带教方法，近年来在护理带教工作中应用广泛[3]。目前实习护生多接受较强的新事物接受能力，使用微信习惯较多。因此本研究主要探讨基于微信平台的PBL教学法在产科护理带教中的应用效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月-2020年3月期间在本院产科进行实习的80名护生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40人。观察组中女35人，男5人；年龄19～24岁，平均（20.81±2.52）岁。对照组中女32人，男8人；年龄18～23岁，平均（20.12±2.34）岁。两组护生性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①对照组护生予以传统一对一护理带教方法。②观察组护生予以基于微信平台的PBL教学法，具体措施：将实习护生分为2～3人为一组，每组各安排一名组长和带教老师，带教老师根据产科护理要求和操作提出相应的问题，包括产褥期护理、母乳喂养、妊娠合并症及并发症、新生儿抢救等专科护理知识、产程观察、分娩期妇女的护理、分娩并发症等，实习护生根据问题自行寻找学习资料，带着问题进行学习，遇到不懂的地方询问带教老师，每周进行学习小组讨论会，复习相关知识点。同时带教老师在护生入科时建立微信群，充分利用微信平台将产科护理知识展现给实习护生，以调动护生的学习积极性；对于产科常见的护理操作理论知识和示范视频，带教老师不定期上传至微信群中，以巩固学生的学习印象；每周定时在微信群中解答护生的疑问，并了解其学习情况，以提出下一轮的问题，形成新一轮的学习。

1.3 观察指标 ①出科成绩：实习护生出科时进行理论和实践操作考核，采用评分对学习效果进行评价。②综合素质能力：对两组护生综合素质能力进行评价，包括临床思维、动手能力、学习积极主动性、团队合作、沟通能力，得分越高则综合素质能力越好。③采用自制调查问卷评估两组护生对带教模式的满意率，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=（满意率+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所得数据使用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以x± s表示，采用t检验；计数资料采用例或%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护生出科成绩比较 观察组护生理论成绩、操作成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生出科成绩评分比较（±s，分）

表1 两组护生出科成绩评分比较（±s，分）

组别 n 理论成绩 操作成绩观察组 40 85.21±6.81 80.55±5.52对照组 40 80.47±6.12 75.29±4.53 t 3.274 4.659 P 0.002 0.000

2.2 两组护生综合素质能力比较 观察组护生临床思维、动手能力、学习积极主动性、团队合作、沟通能力评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护生综合素质能力比较（±s，分）

表2 两组护生综合素质能力比较（±s，分）

组别 临床思维 动手能力 学习积极主动性 团队合作 沟通能力 总分观察组 3.11±0.563.22±0.623.34±0.753.51±0.413.36±0.4215.55±0.76对照组 1.52±0.231.61±0.311.29±0.221.52±0.251.34±0.296.84±0.31 t 3.274 4.659 3.274 4.659 3.274 4.659 P 0.002 0.000 0.002 0.000 0.002 0.000

2.3 两组护生对带教模式满意度比较 观察组护生对带教模式满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护生对带教模式满意度比较（例）

3 讨 论

产科护理工作较为繁杂，对于护理专业要求较高，刚进入产科实习的护生学习主动性较差，传统教学方法教学效果并不理想[4]。因此寻找一种能够调动护生学习主动性的护理带教方法具有重要意义。

PBL教学法最早由加拿大学者Barrows等提出，通过提出问题-解决问题的模式进行讨论式的教学，有助于提高学生的学习积极性，让护生能够更有效地将理论知识和实践计划相结合，充分理解理论知识，有助于培养学生主动思考能力，进而提高学生综合素质能力，提高护理教学质量[5]。刘杉杉等[6]研究发现，将PBL教学法应用于胸外科护理本科生见习带教工作中，效果良好，有助于提高护理学习积极性，培养临床护理思维。近年来随着微信平台的广泛应用，多项研究发现将微信平台与PBL教学法联合应用于护理教学中，通过上传教学视频和图片至微信群，加深学生对知识点的记忆，有助于创造良好的学习氛围。

本研究结果显示，观察组理论成绩、操作成绩、综合素质能力评分和教学满意度均高于对照组，提示将微信联合PBL教学法应用于产科护理带教工作中，可提高护生的出科成绩和综合素质能力，改善护生对教学方法的满意度，分析原因可能是将微信平台与PBL教学法联合运用于产科护理带教工作中，能够及时将教学知识以图片或视频方式发布出去，使学生能够更加生动形象地学习理论知识，提高学习效率，同时通过微信平台能够更好地拉近护生与带教老师之间的关系，促进良性沟通。

综上所述，微信联合PBL教学法应用于产科护理带教工作中，可提高护生的出科成绩和综合素质能力，改善护生对教学方法的满意度，值得临床推广应用。