手术室心理护理对宫颈癌患者术前焦虑抑郁程度的影响分析

龚海蓉

（酒泉市人民医院 甘肃酒泉 735000）

宫颈癌属于女性十分多见的恶性肿瘤之一，多发30 岁至50 岁的女性，据相关的研究表明宫颈癌正不断的往年轻化发展[1]。对于宫颈癌的患者而言，如果不能得到时及时有效的治疗，严重时容易导致死亡，临床中对其治疗主要是手术。在手术前大多患者对手术心存恐惧，进而导致心理紧张和压力过大，最终对手术的实施造成不利的影响，进一步降低治疗的效果[2-3]。本文主要是分析对宫颈癌患者运用手术室心理护理的方法对术前患者焦虑抑郁的影响，通过选择在2018年6 月～2020 年6 月在本院治疗的100 名宫颈癌患者进行研究，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选择在2018 年6 月～2020 年6 月在本院治疗的100 名宫颈癌患者进行研究，利用随机数字表法将110 名患者分成两组，每组50 名患者，一组为研究组，年龄范围在24～71 岁，平均年龄（41.58±9.42）岁，患病时间为1～4 个月，病理分型：18 名为鳞癌，19 名为腺癌，13 名为原位癌；另一组为传统组，年龄范围25～73 岁，平均（43.07±8.97）岁，患病时间1～5 个月，病理分型：17 名为鳞癌，21 名为腺癌，12 名为原位癌。两组研究患者资料对比结果显示无差异，P>0.05 没有统计学意义，对比性十分高。

纳入标准：①临床确诊宫颈癌的患者；②能够完全配合治疗；③患者和家属对本次的研究内容完全知晓，并签订研究同意书；④无其它手术禁忌症。

排除标准：①剔除其它原发性肿瘤的患者；②剔除精神类病症患者；③剔除伴有心肝肾功能障碍的患者；④剔除免疫性疾病患者；⑤剔除近期化疗、放疗的患者；⑥排除脏器转移的患者。

1.2 方法

传统组患者采用传统的常规护理，主要内容为：护理人员为患者详细讲解手术的内容和治疗过程中的注意事项，加强健康教育，并告知手术时的体位配合方法等等。对研究组患者则在传统组的基础上运用手术室心理护理，具体措施如下：①在手术前的一天，护理人员和患者进行心理方面的沟通和交流，并依据患者自身的情况及性格制定针对性护理方案，通过有效掌握患者心理的相关变化，及时的为患者解决疑问，并利用专业的知识、耐心沟通，进而降低患者对手术的恐惧心理，不断的开展心理辅导，改善患者心理的不良情绪，以最佳的状态面对手术，提高治疗的效果。②护理人员详细的将手术的相关知识讲解给患者听，主要是手术的优势和特点，做手术的根本目的，手术时的麻醉和术中的相关风险，以此让患者积极面对治疗，并在自身内心做好心理的准备，提高战胜病魔的自信心。③通过与患者构建良好的关系，进而获取患者对护理人员充分的信任，并和患者进行交流，掌握患者的详细信息，例如家庭情况、爱好等，进一步增加彼此的信任，提高治疗的依从性。④在手术室营造一个非常舒适的环境提供给患者，以此来消除患者内心对手术室存在的抵触和恐惧。在患者进入手术室时对其信息进行核对，然后仔细询问其对温度是否适应，辅助患者体位的摆放，进一步提升患者舒适度。⑤在手术过程中一定要密切观察患者的情绪，并及时进行安抚，通过有效的沟通交流来转移患者的注意力，降低其心理的负担，进一步保障手术可以顺利的实施。

1.3 观察和评价指标

对比心理护理的临床效果，还有手术中的相关指标，以及患者对护理程度的满意情况。对心理护理效果的评价运用SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分进行评价：焦虑运用SAS 评分评定，得分在50 分-59 分为轻度，得分在60 分-69 分为中度，69 分以上为重度。抑郁运用SDS评分评定，得分在50 分-60 分为轻度，得分在61 分-70 分为中度，70 分以上为重度。当评分得分越低时表明患者焦虑、抑郁的情况越好。记录手术时的相关指标，主要是疼痛、排气、下床活动、引流管拔除、住院等方面的用时。护理满意度利用自制问卷调查表进行评价，主要是非常满意、一般满意、不满意，满意度=（非常满意+一般满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法

研究运用SPSS20.5 对数据分析，文中计数的资料利用%表示，卡方检验，而文中的计量资料则利用标准差（）表示，t 检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑抑郁比较

从下表1 的评分结果可以看出，在护理前，研究组和传统组的SAS 评分和SDS 评分对比无差异，且P>0.05 不具有统计学意义；在运用不同的护理方法后，研究组和传统组的SAS 评分和SDS 评分低于护理前的评分，结果对比差异十分显著，P<0.05 有统计学意义，另外，研究组的SAS 评分和SDS评分也低于传统组的评分，结果对比差异十分显著，P<0.05有统计学意义。

2.2 两组患者焦虑抑郁比较

从下表2 的结果表明，研究组在疼痛、排气、引流管拔除、下床活动、住院等方面的用时均短于传统组的患者，且P<0.05 具有统计学意义。

2.3 两组患者护理满意度对比

经护理问卷调查表明，研究组护理的满意度96.00%高于传统组满意度82.00%，结果对比差异十分显著，P<0.05 有统计学意义。具体如下表3。

表1 两组患者护理前后焦虑抑郁对比（，分）

表1 两组患者护理前后焦虑抑郁对比（，分）

备注：与对组护理前对比，*P<0.05。

SAS 评分SDS 评分护理前护理后护理前护理后研究组5058.47±4.2932.16±4.58★57.66±6.2530.18±5.69★传统组5059.66±3.8738.77±5.97★58.22±7.5937.16±6.25★t 1.4566.2120.4035.839 P>0.05＜0.05>0.05＜0.05组别例数

表3 两组护理满意度对比[n(%)]

表2 两组患者手术的情况对比（）

表2 两组患者手术的情况对比（）

组别例数疼痛时间（h）排气时间（h） 引流管拔除时间（h） 下床活动时间（h） 住院时间（d）研究组5065.15±9.2654.69±6.5490.78±11.8631.24±6.289.07±3.38传统组5084.39±10.0565.37±7.17104.66±12.6944.81±7.4212.75±4.61 t 9.9557.7825.6519.8714.552 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

宫颈癌对患者的身体造成较为严重的痛苦，并同时导致其心理也负担较大的压力，进而出现紧张、抑郁的不良情绪。本次结果显示，在运用不同的护理方法后，研究组和传统组的SAS 评分和SDS 评分低于护理前的评分，结果对比差异十分显著，P<0.05 有统计学意义，另外，研究组的SAS 评分和SDS 评分也低于传统组的评分，结果对比差异十分显著，P<0.05 有统计学意义。研究组在疼痛、排气、引流管拔除、下床活动、住院等方面的用时均短于传统组的患者，且P<0.05具有统计学意义。研究组护理的意度96.00%高于传统组满意度82.00%，结果对比差异十分显著，P<0.05 有统计学意义。由此进一步证明运用手术室心理护理可以改善患者焦虑、抑郁的程度，并提高患者对护理的满意和认可。

综上所述，临床中对宫颈癌的患者开展手术室心理护理可以有效的缓解患者焦虑抑郁的不良心理情绪，进而有利于提高治疗的效果，并且对手术的相关指标加以有效的改善，提升患者对护理人员的满意度，因此可以进行推广和应用。