吸入用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

唐蕊 赵洋 项静 杨茹

（1 唐山市工人医院呼吸内科三科 河北唐山 0630001；2 唐山市工人医院门诊部 河北唐山 0630002；3 唐山市第九医院内一科 河北唐山 0630003；4 滦州市人民医院内科 河北唐山 0637004）

慢性阻塞性肺疾病的典型症状为不可逆性气流受限，容易造成肺气肿、慢性支气管炎，严重的情况下还可能引发呼吸衰竭。目前，已有研究数据表明，将高浓度药物用于患者的呼吸道黏膜，能够促进气道组织炎症缓解，改善患者的呼吸功能。从临床统计结果上看，慢阻肺疾病的致死率比较高，患者容易在预后产生各种并发症，如果没有及时采取措施进行治疗，则会让病情不断加重。为此，本次研究将异丙托溴铵溶液、普米克令舒应用于雾化治疗的过程中，能够有效地改善患者的病症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2018 年4 月～2020 年4 月，研究对象为在我院治疗慢性阻塞性肺疾病的140 例患者，按照单双号原则分为2 组，每组70 例。

对照组：年龄52～86 岁，平均年龄在（68.4±3.4）岁，男、女患者比例为40：30，病程时间6～13 年，平均病程时间为（9.2±0.6）年。

观察组：年龄50～85 岁，平均年龄在（65.2±3.1）岁，男、女患者比例为42：28，病程时间5～15 年，平均病程时间为（10.3±0.5）年。

两组慢性阻塞性肺疾病患者的年龄、病程等一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组70 例慢阻肺患者实施常规治疗方法，具体治疗方法如下：采用解痉平喘、抗生素等药物进行治疗，药物包括特布他林、沙丁胺醇、丙卡特罗等，确保患者水电解质平衡。连续治疗1 周。

给予观察组70 例慢阻肺患者在常规治疗的基础上应用异丙托溴铵溶液、普米克令舒联合雾化吸入治疗，具体操作方法如下：在雾化器中加入0.5mg 异丙托溴铵溶液、2mg 普米克令舒，混合均匀后给患者雾化吸入治疗，每天进行2～3次，连续治疗1 周。

1.3 效果观察

两组慢性阻塞性肺疾病患者接受了不同的治疗方案后，医护人员引导患者进行相关检查，记录并对比两组患者的血氧饱和度、FEV1、FEV1/FVC。

然后对临床治疗效果进行评估，具体标准如下：

（1）若患者咳嗽、呼吸困难、咳痰、气喘等症状基本消失，各项功能恢复正常，则为疗效显著；

（2）若患者咳嗽、呼吸困难、咳痰、气喘等症状有所好转，各项功能改善，则为治疗有效；

（3）若患者咳嗽、呼吸困难、咳痰、气喘等症状无任何改善迹象，各项功能无明显变化甚至病情加重，则为治疗无效。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据全部纳入SPSS22.0 统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t 检验（），计算资料采用X2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效对比

根据医护人员统计结果上看，观察组有效治疗率为97.1%、对照组有效治疗率为71.4%，两组慢性阻塞性肺疾病患者的疗效差异存在统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1。

2.2 两组慢性阻塞性肺疾病患者临床指标对比

根据医护人员统计结果上看，观察组肺功能指标、血氧饱和度指标改善情况明显优于对照组，两组慢性阻塞性肺疾病患者的临床指标差异存在统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表2。

表1 两组慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效对比

表2 两组慢性阻塞性肺疾病患者临床指标对比

3 讨论

临床上，慢性阻塞性肺疾病的发生率非常高，也是肺部疾病中的一种常见症，导致慢阻肺产生的主要原因是由于气道狭窄引起的气流受阻情况，最典型的症状为低氧症状、呼吸困难等，气道重构会使慢阻肺患者的病情不断加重，与遗传因素、环境因素有着密切的关系。慢阻肺疾病一旦恶化，对其他身体器官也会造成一定的损伤，不利于正常生活与工作。

据社会调查结果显示发现，慢性阻塞性肺疾病在中老年人群中比较常见，具有起病急的特点，若没有及时进行处理，还可能引发呼吸衰竭等症状，对生命安全造成极大的威胁。本次研究中采用了异丙托溴铵溶液和普米克令舒进行治疗，其中异丙托溴铵属于解痉平喘药物的一种，能够发挥出抗胆碱的作用，阻断胆碱进入体内，进而缓解气喘的发作，在痰堵现象中的治疗效果非常理想。

普米克令舒属于肾上腺糖皮质激素类药物的一种，其作用效果远远高于氢化考地松，该药物是目前唯一一个能够直接雾化吸入的糖皮质激素，对气道反应、气道炎症的缓解有着良好的作用和效果。将这两种药物结合起来进行雾化治疗能够增加药物与气道黏膜接触的面积，延长作用时间，药物的可亲和性也比较强，能够有效作用于呼吸困难、气喘、咳痰等慢阻肺症状，在很大程度上提高了患者的生活质量，降低病情反复发作率。从本次研究结果上看，观察组有效治疗率为96%，对照组有效治疗率为70%；观察组肺功能指标、血氧饱和度指标改善情况明显优于对照组，两组慢性阻塞性肺疾病患者的疗效差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，异丙托溴铵溶液与普米克令舒结合起来进行雾化治疗，在很大程度上提高了临床疗效，帮助患者改善了肺功能指标和血氧饱和度，促进病情尽快康复。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者接受异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗的作用效果十分显著，在一定程度上提高了临床疗效，改善肺功能和血氧饱和度，是一项值得推广的应用。