糖尿病的10 个早期症状，千万别掉以轻心

■张子安

【关键字】 糖尿病；胰岛素抵抗；症状

三多一少是糖尿病的典型症状，一般同时出现这些症状的话，糖尿病是没跑了。但是这并不代表糖尿病早期就一定会出现这些症状，因为三多一少的症状是基于尿糖量超过20 克，而90%的患者尿糖量都达不到20 克。有研究表明，25%的糖友发病后还不知道自己已经患病。

糖尿病的10 个早期症状

1.经常口渴，尿频尿急

特别是1 型糖尿病，还有2 型糖尿病后期，出现这样情况可能性更大。血糖高的时候，身体会想办法降糖，会调用体内各处的水分来帮助肾通过排水冲走糖。严重的糖尿病患者，尿液还有一些甜味。

2.无力，精神不好，头疼

糖尿病患者胰岛素抵抗严重，胰岛素这把钥匙失去效果了，血糖无法进入细胞中，不能给你供能，你可能出现莫名的头晕、头疼。你吃多少糖都无法进入细胞，还可能会加重胰岛素抵抗。当细胞没有了能量，你自然会感觉到无力，精神不好。

3.特别馋，吃不饱

贪吃，不仅是糖尿病患者主要症状，也是病因，吃太多、高热量是导致胰岛素抵抗的主要原因。

反过来，胰岛素抵抗也会导致你更容易饿，贪吃。

其实，真因不是病人馋，而是细胞饿了。可以思考一下，血液里有那么多糖，却无法进入细胞。细胞很饿，肯定会让你不断的吃，最后，多余的糖都储存起来，导致脂肪肝，内脏脂肪增加，越来越能吃，越来越胖。这就是糖尿病的恶性循环。

4.伤口特别难愈合

对于糖尿病患者，一些小划伤需要很久才能愈合，这也是血糖高导致的。血糖高导致炎症，并损害免疫系统的有效修复能力。

5.莫名奇妙变瘦

糖尿病患者真的不一定是胖子，很多人可能会莫名其妙的变瘦，怎么吃也不胖，看起来还不健康，因为糖尿病患者一半都有消化问题，吃了不吸收。

而且，胰岛素不仅仅降血糖，还有防止肌肉流失和脂肪分解的作用。特别是对于1 型糖尿病或者2 型糖尿病晚期，如果胰岛素功能失常，身体就会分解脂肪和肌肉，从而导致体重下降。

6.皮肤变黑，脖子出现黑皮

血糖高也会让你的皮肤变黑，黑棘皮病是糖尿病患者的一个常见症状。

2017 年，科学家对10～18 岁患有黑棘皮病的青少年进行了研究。他们发现，62%的黑棘皮病患者具有胰岛素抵抗，同时患有肥胖和黑棘皮病的人，这一比例更是高达80%。

7.脚趾头麻木，经常有针刺痛感

坐太久或者蹲太久，都有可能有这种麻木和针刺的感觉，这个很正常。但是，对于糖尿病患者来说会莫名其妙地有这样的感觉。因为血糖高会损害脚部神经，导致麻木和刺痛感，医学术语是糖尿病性周围神经病。

血糖稍微一高就会出现这个症状，有研究发现，49%的糖尿病前期患者和50%的新诊断糖尿病患者都有周围神经病。

8.女性尿道感染，男性勃起功能障碍

很多妇科疾病也和血糖高有关系，高血糖可以促进念珠菌（引起阴道酵母菌感染的真菌）和多种类型的细菌生长，这些细菌可以引起尿道感染。

对于男性来说，胰岛素抵抗也会引发勃起功能障碍，高血糖会影响到生殖器官的神经和血管。

糖尿病患者有这个问题的风险是普通人的3～5 倍。

9.疲劳感

糖尿病的一个早期症状就是容易感觉疲惫，譬如一晚上休息了七八个小时，起来依然感觉很疲惫，没有睡醒。这是因为糖尿病患者体内胰岛素不足，无法正常利用葡萄糖，机体得不到所需的能量就会感觉很累。

10.皮肤瘙痒

血糖升高引起细胞脱水，导致皮肤含水量下降。同时，糖尿病患者外周神经损伤，刺激神经末梢产生瘙痒感。此外，血糖升高的同时减弱了白细胞的杀菌能力，导致皮肤免疫功能下降，容易感染毛囊炎等，引起皮肤瘙痒。

哪些行为会加重糖尿病？

喝酒

当糖尿病患者喝酒的时候，酒精会抑制血糖的生成，从而增加低血糖的风险。对于那些口服降糖药物或者打胰岛素的患者来说，如果再喝酒，那就特别容易诱发低血糖反应。不要小看低血糖，和高血糖相比，低血糖的致命性更大。另外，酒被喝进去以后，乙醇转变成乙醛，而乙醛本身就能够损伤胰腺细胞，要知道胰腺分泌的胰岛素可是体内唯一降低血糖的物质，这对于糖尿病患者来说，无疑是雪上加霜。

自控力不强

糖尿病本身就是一种慢性病，由于目前是无法治愈的，所以对于糖尿病的长期管理就显得尤为重要。但是不少患者依然做不到自律，不按时吃药，不按时监测血糖，也不积极运动，而且自身可能还有很多不良的生活习惯。这样的话，肯定就无法保证血糖的稳定，而长期的血糖控制不好，必然会增加脑卒中、视力下降、肾功能受损、糖尿病足、周围神经病变等并发症的发生率。之前我遇到过一个糖尿病病史5 年多的患者，他平时不注意控制血糖，也不按时喝药，而且还有吸烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜的习惯，结果突然有一天出现了脑溢血。

运动量不足

对于糖尿病患者来说，坚持运动其实是比较重要的。首先运动可以增加胰岛素受体对于胰岛素的敏感性，而且还能增加糖类和脂肪的消耗。其次运动有助于保持良好的体重和心情，这些都有利于血糖的控制。但是需要注意，糖尿病患者不适合剧烈运动，应该选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑、打太极、骑车等，具体的可以结合自身特点选择适合自己的方式。运动需要长期坚持，每天的运动时间应该控制在30～45 分钟，每周的运动次数不低于5 次。