复方苦参注射液联合ET方案在乳腺癌治疗中的临床效果观察

李才茂

摘要：目的：分析复方苦参注射液联合ET方案治疗乳腺癌的效果。方法：随机选取青海省第五人民医院乳腺癌患者76例，治疗时间为2020年10月～2021年10月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n = 38例） 采用ET方案进行治疗，观察组（n = 38例） 增加复方苦参注射液治疗。分析两组临床疗效。结果：观察组临床缓解率与疾病控制率均高于对照组（P < 0.05） ，肿瘤标志物水平低于对照组（P < 0.05） ，T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P < 0.05） ，CD8+水平低于对照组（P < 0.05） ，生存质量评分高于对照组（P < 0.05） 。结论：联合治疗方案可提高患者疗效，降低肿瘤标志物水平，促进免疫功能的提升。

关键词：复方苦参注射液;表柔比星;多西他赛;乳腺癌

乳腺癌是指发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，严重威胁女性身心健康[1]。乳房肿块是疾病早期最为典型的症状，若进展至晚期可发生癌细胞远处转移[2]。临床针对乳腺癌的治疗，主要遵循综合性治疗的原则，化疗是这类患者常用的干预手段之一[3]。随着医学模式的进步，多种化疗药物在本病治疗中已取得较为理想的效果。本次研究为患者采取两种治疗方式联合应用，并分析对患者的疗效，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

经医院医学伦理委员会批准，选取2020年10月～2021年10月收治的76例乳腺癌患者，按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组、观察组，每组各38例。观察组年龄38～65岁，平均年龄（47.53±3.54） 岁;对照组年龄40～67岁，平均年龄（48.36±3.62） 岁。两组患者年龄等一般资料相比，P > 0.05，具有可比性。

纳入标准：（1） 符合乳腺癌诊断标准;（2） 未发生远处转移;（3） 未接受过放疗;（4） 知情同意。排除标准：（1） 合并重要器官严重疾病;（2） 严重精神异常者;（3） 化疗禁忌症;（4） 多种药物过敏者。

1.2 方法

对照组：为患者采取ET治疗方案，选用表柔比星（国药准字H20041211） 70 mg/m2对患者进行静脉滴注，连续治疗3 d，每月1次;并联合多西他赛（国药准字H20093092） 75 mg/m2对患者进行静滴，连续治疗6周后停2周。

观察组：在上述基础上，增加复方苦参注射液（国药准字Z14021231） 进行治疗，取20 mL复方苦参注射液加入氯化钠注射液200 mL，对患者予以静脉滴注，连续10 d。所有患者应坚持4个月。

1.3 效果判定

（1） 疗效判定：①病灶消失，无可触及肿块为完全缓解（CR） ;②肿瘤体积缩小≥50 %为部分缓解（PR） ;③ 肿瘤体积缩小 < 50 %，或体积增大 < 15 %为疾病稳定（SD） ;④肿瘤体积增加≥15 %为疾病进展（PD） 。

（2） 分别于患者治疗前后取其静脉血，通过全自动免疫分析仪检测其肿瘤标志物水平，包括糖类抗原153（CA153） 、糖类抗原125（CA125） 、癌胚抗原（CEA） 。

（3） 检测患者治疗前后免疫因子水平，包括T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。

（4） 采用SF-36量表于8个方面对患者治疗前后的生存质量进行评定，分数越高，代表患者生存质量越高。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组临床缓解率与疾病控制率均高于对照组，（P < 0.05） 。详见表1。

2.2 两组肿瘤标志物水平对比

治疗前两组肿瘤标志物水平无统计学意义，（P > 0.05） ;治疗后观察组肿瘤标志物水平低于对照组，（P < 0.05） 。详见表2。

2.3 两组免疫因子水平对比

治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平差异较小，（P > 0.05） ;治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组，（P < 0.05） 。详见表3。

2.4 两组生存质量对比

治疗前两组生存质量评分无统计学意义，（P > 0.05） ;治疗后观察组生存质量评分高于对照组，（P < 0.05） 。详见表4。

3 讨论

本次研究结果显示，观察组临床缓解率与疾病控制率均高于对照组，肿瘤标志物水平低于对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于對照组，CD8+水平低于对照组，生存质量评分高于对照组，（P < 0.05） 。分析如下：肿瘤的发生与机体免疫能力具有直接的联系，CD4+、CD8+细胞亚群在抗肿瘤免疫应答中具有重要作用，可有效反映机体抗肿瘤能力;CA153是乳腺癌重要的特异性标志物，其含量变化与治疗效果密切相关，CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，乳腺癌患者CA125水平会呈现上升趋势[4]。本研究通过对比单一ET方案以及联合复方苦参注射液治疗，得出ET治疗方案的疗效并不理想，联合复方苦参注射液可提高患者远期疗效;经联合治疗后患者肿瘤标志物水平明显降低，提示为此治疗方案可增强机体抗肿瘤能力;通过联合治疗有助于提高机体淋巴细胞免疫功能，提升免疫功能，增强机体抵抗癌细胞的能力，以促进疾病转归，最终使得患者生存质量得以提升[5]。因此，ET方案联合复方苦参注射液可安全用于患者临床治疗中。

综上所述，联合治疗方案可提高患者疗效，降低肿瘤标志物水平，促进免疫功能的提升，值得推广。

参考文献

[1]王君，任毅.复方苦参注射液联合ET方案治疗乳腺癌的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（7）：2137-2141.

[2]戴玉娜，刘伟光，熊悦，等.新辅助化疗联合复方苦参注射液对中晚期乳腺癌患者免疫功能的影响[J].辽宁中医杂志，2020，47（6）：121-123.

[3]戴玉娜，冯晓旭，刘伟光，等.复方苦参注射液联合新辅助化疗对三阴型乳腺癌患者不良反应的分析研究[J].辽宁中医杂志，2020，47（10）：83-85.

[4]曹苏娟，周定中，李丹，等.ET方案新辅助化疗对三阴乳腺癌患者肿瘤标志物及细胞因子的影响[J].医学理论与实践，2020，33（17）：2849-2850.

[5]马志强，雷威，王文胜，等.复方苦参注射液联合化疗对乳腺癌术后患者的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2021，48（6）：102-104.