微波结合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染的价值分析

肖萍

摘要：目的：通过治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感 染患者，探讨微波结合保 妇康栓的应用效果。方法：选取2018年10月～2021年10月北京东方博大医院收治的86例慢性宫颈炎伴高危型HPV感 染患者纳入本研究，并以不同的治疗方案将患者随机分成对照组和观察组，每组各43例。对照组采取微波治疗，观察组在对照组治疗基础上结合保妇康栓治疗，对两组患者治疗的实际情况展开分析。结果：两组患者的治疗总有效率相比，观察组治疗总有效率93.02 %，高于对照组的74.42 %，差异显著（P < 0.05） ;观察组患者的HPV转阴率90.7 %（39/43） ，高于对照组的69.77 %（30/43） 且HPV病毒载量少于对照组，差异显著（P < 0.05） ;观察组患者的症状改善时间相比于对照组患者明显更优，差异显著（P < 0.05） 。结论：对于慢性宫颈炎伴高危型HPV感 染患者的治疗，临床应用微波结合保 妇康栓的效果最佳，利于缓解患者的症状，促进其HPV转阴，值得推广。

关键词：微波;保妇康栓;慢性宫颈炎;高危型HPV感染

慢性宫颈炎是临床妇科中常见的一种疾病，多因急性宫颈炎尚未根治，病情迁延不愈所致。患者临床表现为白带增多、小腹坠胀疼痛等，对患者的身心健康造成严重的影响，且易于并发人乳头状瘤病毒（HPV） ，它属于DNA类病毒，可引发患者的生殖系统周边皮肤鳞状上皮增生，诱发宫颈癌前的病变。通常临床上采用微波治疗，其电极触压局部病变组织，可瞬间产生小范围的高热，达到凝固效果，由此止血，是治疗慢性宫颈炎是有效手段，但是对高危型HPV感染的疗效欠佳。应用保妇康栓联合治疗，其中含有冰片，具有挥发性，利于药物渗入阴道黏膜褶皱处、子宫颈，从而有效清除HPV病毒[1]。基于此，本文选取近年间，北京东方博大医院收治的86例慢性宫颈炎伴高危型HPV感 染患者进行调查，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2021年10月北京东方博大医院收治的86例慢性宫颈炎伴高危型HPV感 染患者纳入本研究，以不同的治疗方案将患者随机分成对照组和观察组，每组各43例。对照组采取微波治疗，观察组在对照组治疗基础上结合保妇康栓治疗。对照组患者年龄27～52岁，平均年龄（34.55±5.79） 岁;病程3～16个月，平均病程（11.94±3.47） 月。观察组患者年龄28～51岁，平均年龄（35.57±5.88） 岁;病程2～17个月，平均病程（11.97±3.44） 月。所有患者均符合慢性宮颈炎的诊断标准，且高危型HPV检查为阳性，证明已感染;已经排除合并肝、肾功能严重障碍、自身免疫功能异常、药物过敏及精神类疾病等患者。两组患者全部已自愿同意、签订调查协议书;以统计学对比各项资料，差异无统计学意义（P > 0.05） ，可以比较。

1.2 方法

对照组患者进行微波治疗，于患者月经干净后的3～7 d，术前叮嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，使用阴道窥器，充分暴露患者的阴道后常规消毒，实施微波手术治疗，保持输出功率为60 W。同时，将治疗双极探头从宫颈内口逐渐移动到宫颈糜烂的3 mm范围，紧贴患者宫颈糜烂的部位，持续治疗4 s后，待病灶组织凝固、变白且微黄，完成手术[2]。

观察组患者在对照组治疗基础上，结合保妇康栓治疗，在微波治疗后于下次月经后，每晚将保妇康栓置入阴道后穹窿处，16 d为1个疗程，治疗2个疗程，经期停药[3]。

1.3 观察指标

（1） 根据两组患者的临床症状，判定治疗的效果。治愈：妇科检查显示患者的子宫颈糜烂完全消失，且宫颈光滑、阴道分泌物正常;有效：患者的妇科检查显示，子宫糜烂的面积缩小，且炎症减轻;无效：患者的妇科检查显示子宫糜烂没有好转，甚至面积增加。总有效率 = （治愈+有效） /例数×100 %。

（2） 采用宫颈拭子，进行聚合酶链式反应法检测患者的HPV病毒载量，以及HPV转阴情况，为RLO/CO（HPV - DNA相对光化学值/临界值） 的比值≤1。

（3） 详细记录两组患者的临床症状改善时间，包括下腹疼痛、白带异常、阴道异常出血及盆腔下坠等。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗的效果

两组患者的治疗总有效率相比，明显观察组患者要高，（P < 0.05） ;结果见表1。

2.2 对比两组患者HPV病毒载量及转阴率

观察组患者的HPV转阴率要高于对照组患者，且HPV病毒载量少于对照组，（P < 0.05），结果见表2。

2.3 对比两组患者的临床症状恢复时间

观察组患者的症状恢复时间相比于对照组患者明显更优，（P < 0.05），结果见表3。

3 讨论

由于慢性宫颈炎的发病比较复杂，多以性生活、流产及妇科手术等因素所致，造成患者的机体防御能力下降，容易被病原体侵袭，诱发感染。妇科检查显示患者的子宫颈呈糜烂样改变，这与宫颈柱状上皮异位相关，因为患者的宫颈管单层柱状上皮抵抗力较低，促使病原体侵入，而发生炎症反应。当HPV接触宫颈后，易发展为子宫颈上皮内瘤变，传播至宿主细胞，持续复制转录聚集细胞核内，继而感染周围细胞。且随着病情进展，导致子宫糜烂面积增大，HPV体内含量随之升高，如若不及时治疗，有宫颈癌的风险[4]。

通常，临床上对慢性宫颈炎伴高危型HPV感染的治疗，以清除高危型HPV持续感染、阻断子宫颈上皮内瘤变形成以及降低子宫颈发生为主要目的，促使女性患者的健康水平得以提升。相关研究认为，HPV含量会随着子宫颈呈糜烂样改变的面积增大、病变的加重而逐渐升高，这便可知高含量的JPV能够促使子宫颈从慢性炎症，发展到子宫颈上皮内瘤变，乃至进展为子宫颈癌。目前临床上采取微波治疗，通过微波电极触压局部病变组织，进行小范围的高热加以凝固，不仅止血快，且没有瘢痕形成，是治疗慢性宫颈炎的有效手段，但却无法治疗高危型HPV感染，而且免疫治疗能够调节机体免疫功能，抑制病毒的增值可起到一定的疗效。而保妇康栓具有莪术油、冰片等成分，其抗病毒、抑菌作用明显，莪术油葡萄糖注射液，已经成为抗病毒药的首选，对宫颈癌细胞系中的HPV16E6E7基因片段发挥积极的抑制作用。加之冰片的挥发性强，能够将药物渗入到阴道黏膜褶皱处、子宫颈部位，以便提升莪术油的药效，可达到杀灭病原体，促进局部免疫反应及损伤组织更新修复的效果。为此，临床上将两种治疗方式结合使用，可活血化瘀、清热解毒，增强吞噬细胞的吞噬能力，并且去腐生肌，促使宫颈被新生的鳞状上皮细胞所覆盖，由此更好的清除高危型HPV病毒，实现子宫颈糜烂样改变的有效治愈[5～6]。基于此，本文选择北京东方博大医院近年间收治的86例慢性宫颈炎伴高危型HPV感 染患者纳入本研究，并以不同的治疗方案将患者随机分成两组，其中43例患者采取微波治疗为对照组，而另外43例患者为观察组，在对照组治疗基础上结合保妇康栓治疗。根据数据报告得知：两组患者的治疗总有效率相比，观察组93.02 %明显高于对照组的74.42 %，差异显著（P < 0.05） ;观察组患者的HPV转阴率90.7 %（39/43） ，高于对照组患者的HPV转阴率69.77 %（30/43） 且观察组患者的HPV病毒载量（5.18±2.66） ×103 copies/mL少于对照组的HPV病毒载量（11.79±3.71） ×103 copies/mL，P < 0.05。从数据结果中可以看出，微波结合保妇康栓的治疗，可促进患者的HPV转阴，达到良好的HPV病毒清除效果。另外，观察组患者的下腹疼痛症状改善时间（14.71±3.27） d、白带异常改善时间（12.28±2.29） d、阴道异常出血改善时间（10.14±2.72） d及盆腔下坠改善时间（5.77±1.39） d，相比于对照组患者的下腹疼痛症状改善时间（17.59±3.42） d、白带异常改善时间（15.96±3.16） d、阴道异常出血改善时间（13.49±2.75） d及盆腔下坠改善时间（7.55±1.46） d明显更少，P < 0.05，这一结果说明对患者进行微波结合保妇康栓治疗，能够加速患者的临床症状恢复时间，便于患者身体的早日康复。

综上所述，微波结合保妇康栓，在慢性宫颈炎伴高危型HPV感 染患者的治疗中，可有效缓解其症状，利于患者HPV转阴，具有进行临床上推广与应用的价值。

参考文献

[1]李幸丽.重组人干扰素-α2 b凝胶与氯喹那多-普罗雌烯阴道片对HR-HPV感染患者伴慢性宫颈炎的临床疗效评价[J].抗感染药学，2020，17（3）：4

[2]王茜，方晓华，陈婷婷.保妇康栓联合干扰素栓治疗HPV感染的效果分析[J].沈阳药科大学学报，2021，38（S1）：1.

[3]魏晓梅，郭艳霞，陈萍.微波结合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染患者临床观察[J].首都食品与医药，2021，28（22）：3.

[4]赵娜.复方沙棘籽油栓辅助重组人干扰素α-2 b凝胶及微波治疗慢性宫颈炎伴HR-HPV感染患者的效果[J].河南医学研究，2020，29（33）：3

[5]崔淑萍，王新侠.保妇康栓与微波联合治疗慢性宫颈炎并HPV感染的效果研究[J].数理医药学杂志，2020，33（5）：2.

[6]谭文颐、钟伟英、宋春明.慢性宫颈炎并HPV感染治疗中微波联合保妇康栓的应用及相关指标观察[J].中国现代药物应用，2020，14（21）：3.