心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病病人的临床价值

徐丽

摘要：目的：探讨心脏彩色多普勒超声诊断高血压心脏病患者的临床价值。方法：选取我院2020年1月～2020年12月收治的高血压心脏病患者87例为研究对象，分别对其进行彩色多普勒超声以及常规心电图检查，对结果进行比较。结果：心脏彩超对高血压性心脏病的检出率高于心电图，心脏彩超对左心室肥厚、左心房增大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率高于心电图，心脏彩超对左房内径、左房内径/主动脉内径的检测结果高于心电图，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与心电图相比，心脏彩色多普勒超声检查的检出率相对更高，可对高血压性心脏病患者的诊断提供支持，便于及时针对患者病情给予针对性治疗。

关键词：高血压性心脏病;彩色多普勒超声;心电图检查

高血压性心脏病属于临床常见的高血压疾病并发症之一，常见于老年群体。且受近年来我国老龄化趋势的影响，该病的发病率呈现逐年上升趋势，若不及时给予患者有效治疗，极易诱发心绞痛等严重心血管疾病，对患者的身体健康以及生命安全均产生较大威胁。因此，针对该病的有效诊断是目前临床探讨的重点。心电图诊断是目前临床常用的检查方法，能够针对左心室肥厚等症状进行有效检查，并明确患者的心脏活动情况，但对于心肌解剖结构不能进行有效明确，对于心脏的整体检查结果欠佳[1]。彩色多普勒超声主要是通过超声扫描患者检查部位，显示血液流动、器官形态等，通过多方面的评估以提升临床针对高血压性心脏病的诊断准确性。本研究为进一步分析彩色多普勒超声对高血压性心脏病的诊断效果，对我院收治的高血压性心脏病患者进行检查。现报道如下。[2]

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究已经我院伦理委员会批准实施。对我院于2020年1月～2020年12月收治的高血压心脏病患者87例为研究对象，其中男47例、女40例，年龄：44～78岁，平均（59.78±4.37）岁，高血压病程：2～14年，平均（7.52±1.44）年，体质量：18～23kg/m2，平均（20.21±1.12）kg/m2，Ⅰ期患者49例、Ⅱ期患者26例、Ⅲ期患者12例。纳入标准：①经诊断患者均为高血压心脏病患者;②临床症状表现为胸闷、气短等;③所有受试者未合并其他脏器病变;④所有受试者均不存在认知功能障碍;⑤已获取患者、家属知情同意。排除标准：①一般资料缺失;②由于其他原因导致的心脏病;③合并心肌炎、冠心病等其他心脏疾病;④既往存在心肌梗死的患者;⑤既往存在冠脉手术搭桥手术史。剔除标准：①在研究过程中出现严重并发症的受试者;②主动要求退出本研究的受试者;③未遵循本研究要求进行的受试者。组间一般资料对比差异无统计学意义（P<0.05）。[3]

1.2 方法

检查仪器：彩色多普勒超声仪（PHILIPS EPIQ 5）;心电图检测仪（北京世纪今科医疗器械有限公司 NETECG）。

检查方法：彩色多普勒超声检查方法，调节参数，探头2.5MHz。检查切面，左室长轴、五腔、心四尖、动脉短轴等。对患者进行二尖瓣水平短轴、大动脉水平短轴切面、左心室长轴切面等检查，观察患者房室大小、心脏瓣膜结构、形态、厚度以及反流情况。心电图检查方法，在患者入院后48h内进行12导联检测。[4]

1.3 观察指标

对比两种检查方法的检出率。

对比两种检查方法对左心室肥厚、左心房增大、主动脉扩张等情况的检出率。

对比两种检查方法对心脏相关指标的检查结果。

1.4 统计学方法

将数据录入SPSS22.0统计软件，计量资料采用均数±标准差表示，两独立样本比较采用t检验;计数资料用率表示（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两种检查方法的阳性检出率

心脏彩色超声阳性检出率高于心电图，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两种检查方法对左心室肥厚、左心房增大、主动脉扩张等情况的检出率

两种检查方式对高血压性心脏病患者左心室肥厚、左心房增大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率比较，差異有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两种检查方法对心脏相关指标的检查结果

心脏彩色超声对左房内径的检测结果高于心电图，心脏彩色超声对左房内径/主动脉内径的检测结果高于心电图，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

研究显示，高血性心脏病是导致患者出现心力衰竭的主要因素之一，早期症状不显著，因此患者往往忽视，致使病情进展，影响患者身体健康。针对高血压性心脏病需要遵循早发现、早诊断的原则，以降低疾病对患者造成的影响[7-10]。目前，临床大多数心脏疾病的检查均借助心电图的帮助，该检查方式的原理在于：借助心肌细胞电冲动引发患者心悸收缩，进而将电冲动造成的能力提供给心脏进行泵血，之后由扫描仪将这一传导过程记录。有学者研究显示，高血压性心脏病的病情情况能够借助患者左心结构改变程度进行评估，且主要依据为患者左心室肥厚情况以及扩大程度。[11-13]彩超检查能够有效对所检查器官的血流情况以及结构进行明确[3]。本研究结果显示，心脏彩色超声检查对高血压性心脏病的阳性检出率高于心电图，心脏彩色超声对左心室肥厚、左心房增大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的检出率高于心电图，心脏彩色超声对左房内径、左房内径/主动脉内径的检测结果高于心电图，差异有统计学意义（P<0.05），提示，针对高血压性心脏病患者给予彩色超声检查的检出率更高且对能够有效明确患者左心室结构变化程度，为之后制定治疗方案提供可靠数据。原因在于：高血压性心脏病患者在早期患病时左心室肥厚的表达尚不显著，因此心电图对患者左心室肥厚程度的检出率较低，早期的诊断效果较差。[14-16]彩色超声具有检出迅速、操作简便、检查安全性高等优势，且能够弥补心电图不能对脏器结构进行明确检查的不足，因此在早期对高血压性心脏病的诊断具有重要作用。综上所述，针对高血压性心脏病患者给予彩色超声检查，能够尽早对患者的疾病做出判断，并及时给予患者针对性治疗，对提高临床检出率具有积极意义。

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