保妇康栓与雌激素软膏合用于治疗老年性阴道炎的疗效评价

王雪燕

摘要：目的：研究对老年阴道炎应用保妇康栓与雌激素软膏联合治疗的效果。方法：选取2020.10～2021.9本院接诊的72例老年阴道炎患者作为研究对象，采取随机抽签方式将患者均分为对照组（36例）、观察组（36例），前者行保妇康栓治疗，后者行保妇康栓与雌激素软膏联合治疗，比较分析两组患者性激素水平、症状缓解时间、不良反应发生率及临床疗效。结果：患者LH、FSH水平降低，相较对照组，观察组更低（P<0.05）。相比对照组患者，观察组患者症状缓解时间更短（P<0.05）。相较对照组治疗有效率低于观察组（P<0.05）。结论：在老年性阴道炎治疗中，行保妇康栓与雌激素软膏联合治疗效果理想，可改善患者性激素水平，加快患者康复速度，安全性较高。

关键词：保妇康栓;雌激素软膏;老年性阴道炎

老年阴道炎为炎症性疾病的一种。老年女性绝经后，受激素水平降低、卵巢功能减弱、阴道PH环境PH提升等因素影响，其阴道炎发生风险会有所提升[1]。老年阴道炎患者会产生外阴灼热、瘙痒等症状，且病情易复发，治疗周期漫长，所以该病对患者生活质量影响较为严重。当前，临床治疗老年阴道炎的方式主要为药物治疗，常用药物有保妇康栓、相关雌激素等[2]。前者对阴道上皮组织细胞增生及提高患者免疫功能等方面存在促进作用，后者可调节患者雌激素水平[3]。本次研究以2020.10～2021.9本院接诊的72例老年阴道炎患者作为研究对象，比较分析对老年性阴道炎患者行保妇康栓与雌激素软膏联合治疗的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020.10～2021.9本院接诊的72例老年阴道炎患者作为研究对象，随机抽签分组，对照组、观察组均36例。对照组年龄61～78（69.24±3.18）岁，绝经时间8～19（13.52±1.86）年。观察组年龄60～79（69.15±3.07）岁，绝经时间8～19（13.42±1.77）年。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。纳入标准：（1）年龄≥40岁;（2）绝经后妇女;（3）知情且自愿配合本研究，同时于知情同意书上签字确认。排除标准：（1）合并阴道癌;（2）合并阴道溃疡;（3）合并乳房肿块;（4）合并肝肾功能不全;（5）临床资料不完整;（6）拒绝配合本研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

行保妇康栓治疗，具体如下：用药前先清洗外阴部，随后于阴道深处塞入栓剂，1粒/晚。患者严格遵医嘱用药治疗，且医生定期随访患者，3周/疗程。

1.2.2 观察组

行保妇康栓与雌激素软膏联合治疗，具体如下：（1）保妇康栓治疗方式与对照组完全相同。（2）雌激素软膏治疗。以患者症状严重程度为依据选用相应剂量，阴道内给药，0.5～2g/次，尽量使用最低剂量;对于症状严重者，可先给予患者短期的雌激素口服治疗，选用雌激素片，0.625g/d，口服，持续服用10d左右，从而便于患者阴道黏膜可适应乳膏涂敷。患者严格遵医嘱用药治疗，且医生定期随访患者，3周/疗程。

1.3 观察指标

（1）于治疗前、治疗4周后分别抽取患者静脉血，离心、取上清液，运用全自动分析仪对患者LH（促黄体激素）、FSH（促卵泡激素）、E2（雌二醇）进行检测。（2）记录比较两组患者症状缓解时间，包含瘙痒缓解时间、灼热缓解时间、阴道分泌物减少时间、阴道壁充血消退时间。（3）统计对比两组患者不良反应发生状况，包含食欲不振、乳房胀痛、恶心。（4）观察对比两组患者临床疗效，显效（外阴瘙痒等症状改善明显或消失，白带清洁度恢复，真菌镜检查显示阴性）、有效（外阴瘙痒等症状有所改善，真菌镜检查显示阴性）、无效（症状未改善，检查显示为阳性）。

1.4 统计学处理

应用SPSS26.0对研究收集的数据开展统计分析，平均数±标准差（±s）、例（n）和率（%）分别表示计量（性激素水平、症状缓解时间）、计数（不良反应发生率、临床疗效），t、检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1 性激素水平

治疗前，患者性激素水平差异不显著（P>0.05）;治疗后，患者E2水平差异无统计学价值（P>0.05），LH、FSH水平降低，相较对照组，观察组更低（P<0.05）。见表1。

2.2 症状缓解时间

相比对照组患者，观察组患者症状缓解时间更短（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应发生状况

13.89%、8.33%分别为对照组、观察组不良反应发生率，差异无统计学价值（P>0.05）。见表3。

2.4 临床疗效

相较对照组治疗有效率（77.78%），观察组（97.22%）更高（P<0.05）。见表4。

3讨论

老年陰道炎指女性绝经后，受雌激素水平降低、卵巢功能衰退、黏膜变薄、阴道pH值升等影响，造成致病菌侵入繁殖引发的炎症[4]。部分研究指出，老年阴道炎发病率约为30%，该病会使患者产生阴道瘙痒、灼痛等临床症状，对患者身心健康、生活质量等影响较为严重[5]。保妇康栓属于中药制剂，其成分主要包含莪术、冰片等，莪术具备破血行气、活血化瘀的效用，其对患者阴道上皮细胞增生、微生物环境循环存在积极的促进作用，可增强患者免疫力;冰片具备防腐生肌、清热止痛、抗病毒的效用，可增强患者免疫力，促进患者阴道环境改善，减轻患者临床症状[6]。待患者用药后，保妇康栓会发挥较为理想的清热利湿效用，防止细菌增生，改善阴道菌群环境。但临床研究发现，保妇康栓单药治疗在改善阴道菌群环境方面仅为暂时性的，患者病情易复发，所以需与其他药物联合治疗。雌激素软膏含E2药理功效，对患者阴道环境存在调节作用，并可调节雌激素相关水平，促进阴道黏膜增生[7]。部分研究指出，在老年阴道炎治疗中，保妇康栓与雌激素乳膏联合治疗可发挥良好的抗炎作用，促进患者临床症状改善，减少阴道分泌物分泌量，且可对雌激素水平进行有效调节[8]。

本次研究显示，治疗后，患者LH、FSH水平降低，与对照组患者比较，观察组更低（P<0.05），说明对老年阴道炎患者行保妇康栓+雌激素乳膏治疗可促进患者性激素水平改善。与对照组患者相比，观察组患者症状缓解时间更短（P<0.05），说明对老年阴道炎患者行保妇康栓+雌激素乳膏治疗可提升患者康复速度。13.89%、8.33%分别为对照組、观察组不良反应发生率，差异无统计学价值（P>0.05），说明对老年阴道炎患者行保妇康栓+雌激素乳膏治疗安全性较高。与对照组治疗有效率（77.78%）相比，观察组（97.22%）更高（P<0.05），说明对老年阴道炎患者行保妇康栓+雌激素乳膏治疗效果理想。

综上所述，在老年性阴道炎治疗过程中，行保妇康栓+雌激素软膏治疗发挥理想效果，可促进患者性激素水平改善，提升患者康复速度，安全性较高，推广价值较高。

参考文献

[1]孙京倩.老年阴道炎应用保妇康栓联合雌激素软膏治疗的效果评估[J].智慧健康，2021，7（15）：157-159.

[2]尹玲玲.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病伴阴道炎患者的临床价值[J].糖尿病新世界，2021，24（10）：24-27.

[3]孙伟.老年性阴道炎患者应用保妇康栓加雌激素软膏治疗的临床效果[J].中国医药指南，2021，19（09）：147-148+151.

[4]黄彩媚，杨琳青.探讨保妇康栓、雌激素软膏联合认知干预用于老年阴道炎患者的有效性与安全性[J].按摩与康复医学，2020，11（03）：50-51.

[5]程涛.应用雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎的有效性分析[J].人人健康，2019（18）：244.

[6]徐慧，宋晓晖，陈砚芬.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎及对患者激素水平的影响观察[J].中国计划生育学杂志，2018，26（03）：195-197+210.

[7]黄胜斯.保妇康栓治疗恶性肿瘤患者老年性阴道炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：115-116.

[8]张姝.保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（05）：119-120.