中西医结合治疗高血压合并高血脂临床疗效分析

蒋应梅 王如彪

高血压是指患者体内动脉血管的血压值超过标准值(舒张压>90 mm Hg,收缩压>120 mm Hg)。近年来,受饮食习惯、生活习惯、生活压力等各方面因素影响,高血压病率不断上升,同时发病群体逐渐向年轻化趋势发展。高血脂主要是指患者体内甘油三酯、胆固醇、磷脂、糖脂等水平超出正常标准,高血脂病症严重时易使患者产生冠心病、动脉粥样硬化及胰腺炎等各种并发症［1］,进而影响患者生存质量与生活质量。随着医疗水平的不断进步,当前治疗高血压合并高血脂的药物主要分为中药和西药,中药注重于“治本”,西药注重“治标”［2］。为促使高血压合并高血脂患者得到更好的治疗效果,本文对中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效进行深入研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院心血管内科2018年11 月～2019年12 月接诊的100 例高血压合并高血脂患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各50 例。实验组男33 例,女17 例；年龄45～69 岁,平均年龄(53.67±5.48)岁。对照组男29 例,女21 例；年龄43～71 岁,平均年龄(53.84±5.89)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经本院医学伦理委员会批准,同时患者及家属已签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予硝苯地平缓释片、阿托伐他汀钙片进行治疗。硝苯地平缓释片(Ⅲ)(北京红林制药有限公司,国药准字H20103238)用法用量：30 mg/次,1 次/d,口服；阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051409)用法用量：10 mg/次,1 次/d,医生可根据患者临床症状适当增加剂量,最大剂量为60 mg/d,口服。连续治疗3 个月。

1.2.2 实验组 在对照组基础上增加调脂降压汤进行治疗。硝苯地平缓释片、阿托伐他汀钙片的用法用量与对照组相同；调脂降压汤主要成分：30 g 钩藤、15 g生山楂、25 g 益母草、12 g 黄芩、30 g 牛膝、15 g 白术、30 g 丹参、20 g 决明子、15 g 茯苓、12 g 天麻、30 g夜交藤、15 g 桑寄生、20 g 首乌、12 g 杜仲、15 g 赤芍、10 g 陈皮、10 g 灸甘草及10 g 夏枯草,取600 ml 饮用水煎熬,1 剂/d,2 次/d。连续治疗3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 ①生存质量：由医生根据健康调查简表(SF-36)进行评定,主要包括躯体功能、社会功能、心理状态及健康状况等,分数越高表示患者整体状况越好［3］。②血压及血脂水平：血压主要包括舒张压和收缩压；血脂主要包括TC、TG、HDL-C及LDL-C 水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生存质量评分对比 实验组躯体功能、社会功能、心理状态及健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者血压及血脂水平对比 实验组舒张压、收缩压及TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组,HDL-C 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者生存质量评分对比(,分)

表1 两组患者生存质量评分对比(,分)

注：与对照组比较,aP<0.05

表2 两组患者血压及血脂水平对比()

表2 两组患者血压及血脂水平对比()

注：与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

高血压在中医中可将其解释为肝肾亏虚、风痰上扰、气滞、肝阳上亢及血瘀等。高血脂在中医中的临床表现主要为盗汗、心悸、气喘、胸闷等,而造成这一现象的主要原因是气血不足。因此,在治疗高血压合并高血脂症时需以顺气、补气、补血、通经、补肾为主要目的,进而有效消减患者临床病症,改善患者血压水平和血脂水平,提高患者生存质量,同时也促使临床治疗效果可得到进一步提升［4］。

调脂降压汤中钩藤具有平肝、清热、定惊、息风的功效,可有效缓解患者肝阳上亢、心悸、风痰上扰、盗汗等临床症状,进而有效改善患者血脂、血压水平等；生山楂的功效相对较多,其主要包括化痰、降血脂、治心律不齐、降血压、活血、健脾、强心、开胃、消食化滞等,将其用于调脂降压汤中,可有效改善患者血瘀、高血脂、高血压、风痰上扰、心悸等临床症状,同时还可通过开胃、健脾,有效增强患者体质［5］；益母草是中医中使用较多的药物之一,具有通经、活血、利尿等作用,可有效促进患者身体血液循环,降低血瘀发生率,同时还可缓解患者盗汗症状,增强患者身体免疫力；黄芩性寒,具有燥湿、清热及抗菌等作用,可有效降低患者血压［6］；牛膝、桑寄生、杜仲具有强筋、健骨、散瘀、补肾、补肝、通经及顺血等功效,可有效治疗患者肝肾亏虚、血瘀等临床症状,从根本生可缓解患者临床病症,同时通过强筋、健骨等,可有效增强患者身体抵抗力；白术性温,具有燥湿、止痛的功效,可有效缓解患者肝阳上亢、胸闷等临床症状,同时还有温补之效［7］；丹参可凉血、止痛、通经、清心、消痈等,可有效缓解促使患者心悸、胸闷、血瘀、肝阳上亢等症状,促进患者身体血液循环；决明子性微寒,具有降血脂、降血压、利水、通便、明目、清肝等作用,可有效缓解高血压、高血脂、肝阳上亢、盗汗等临床症状,同时还可改善患者视力状况［8］；茯苓具有宁心、健脾、利水等作用,可有效缓解患者心悸、盗汗等临床症状［8］；天麻具有祛风、平肝、通经等功效,可有效缓解患者因高血压而产生头晕、头痛等症状,同时还可促进患者身体血液循环,缓解麻木、关节屈伸不便等症状；夜交藤具有通经、安神、祛风、养心等功效,可有效缓解患者心悸、胸闷、气喘、气滞、血瘀等症状［9］；首乌通常也被称为何首乌,具有强筋、健骨、补血、养血、补肾、补肝、安神及活络等作用,同时还可促进患者身体血液循环,改善患者身体血液质量,另外,何首乌还具有安神效果,改善患者心悸、胸闷、气喘等临床症状,促使患者生存质量进一步提升［10］；赤芍具有散瘀、活血、凉血及清热等功效,可有效治疗患者肝阳上亢、血瘀、气滞等临床症状；陈皮具有健脾、润肺等功效［11］；灸甘草具有滋阴、补气、通阳、复脉等疗效,可有效缓解患者气滞、气喘、气虚、心悸、胸闷等临床症状［12］；夏枯草被誉为护肝、清肝的“圣药”,具有止痛、明目、清火等作用,可有效缓解患者肝阳上亢、肝肾亏虚等临床症状,同时夏枯草还具有一定的治晕效果,可有效缓解患者因高血压而产生的眩晕症状［13］,除此之外夏枯草还具有一定明目效果,还可有效改善患者视力。

西药中硝苯地平缓释片对细胞内钙离子释放及心肌细胞、平滑肌细胞中钙离子含量等均具有一定抑制作用,同时还对患者冠状动脉血管具有一定舒张作用,可有效促进患者体内血管的血液流动,缓解患者高血压、高血脂症状［14-16］。阿托伐他汀钙片可促使患者降低体内血浆浓度及低密度脂蛋白胆固醇水平,进而有效缓解患者高血脂症状,促使患者生存质量提升［17-20］。

综上所述,调脂降压汤联合硝苯地平缓释片、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床治疗效果更为显著,可有效调节血压血脂水平,改善患者生活质量,值得推广。