延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响

胡荣艳

(重庆市开州区人民医院，重庆，405400)

失眠是一种最为常见的睡眠障碍，长期失眠更是严重威胁着患者的身体健康，有研究显示，部分2型糖尿病患者睡眠质量较差，对2型糖尿病患者进行睡眠干预具有重要的临床意义，患者接受的护理方式也会对疾病的康复有显著影响，延续性护理作为一种开放式和延续性的护理方式，可以显著的帮助患者出院后进行自我护理。本文探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年7月重庆市开州区人民医院收治的2型糖尿病治疗的患者240例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组120例。分别予以不同的护理方法，对照组采用常规性护理，观察组接受出院后的延续护理，观察2组患者在出院后3个月的自我护理能力和睡眠质量。对照组患中男59例，女61例，平均年龄(43.7±2.1)岁，病程5个月～11年，文化程度：大学21例，中专28例，高中22例，初中25例，小学24例；观察组中男58例，女62例，平均年龄(43.7±2.1)岁，病程6个月～11年，文化程度：大学22例，中专28例，高中23例，初中24例，小学23例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

表1 2组患者的ESCA各因子的评分分)

1.2 纳入标准 1)2型糖尿病患者；2)年龄18～70岁；3)语言、听力功能正常，神志清楚，能够正常配合护理研究工作。

1.3 排除标准 1)年龄<18岁或者>70岁；2)存在意识障碍、心理应激障碍、精神疾病等并发症无法配合护理研究；3)依从性差，无法按照要求配合护理研究；4)合并急慢性疼痛、外伤等影响结果判定的因素。

1.4 护理方法

1.4.1 照组患者实施常规的护理 具体内容主要包括患者病情的观察、对患者进行用药指导、观察他们的心情状态等。

1.4.2 观察组患者在常规护理的基础上增加延续护理 1)成立延续性护理小组，由3位专家，3位护理专业科研人员及1名统计学专家组成；2)在延续护理观察期间定期观察患者的身体状况和病情，以及家庭随访等工作，同时进行详细的记录，对患者的病情和身体状态开展详细讨论，并提出针对性的解决方案，护理人员做好患者出院后的家庭健康指导和护理随访；3)延续性护理的详细操作为：对患者进行居家的护理随访，可以通过电话，微信，QQ，邮箱等联系方式与患者进行交流，密切观察患者的生活状态和健康状况，掌握患者的心理变化，对患者适当的进行心理疏导，知道他们进行一定的饮食，社会活动，用药量以及运动量上的指导，将随访信息详细的记录下来。

1.5 观察指标 1)2组患者自我护理能力：根据自我护理能力量表(Self Care Ability Scale，ESCA)评价患者的自我护理能力，具体的包括健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能，每个参数的满分是四十分，者自我护理能力越好则每一项的评分也就越高；2)2组患者睡眠质量的评估采用睡眠状况自评量表(SRSS)，睡眠质量与得分成反比。

2 结果

2.1 2组患者的ESCA各因子的评分比较 统计学分析结果显示观察组在接受延续护理后ESCA各项参数都明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者的SRSS评分 观察组患者SRSS评分为(17.62±3.12)分，对照组患者SRSS评分为(20.46±3.65)分，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的SRSS评分分)

3 讨论

国宾夕法尼亚护理学院首先提出了延续性护理的概念，这种互利方式一种成本较低且护理效果良好的护理方案，经相关研究表明，延续性护理对患者的愈后有显著的积极意义，患者对延续护理的满意度也显著较高；延续护理的具体内容是医护人员通过微信，邮件，家庭随访等形式与患者进行交流，了解患者在出院后的生活，对患者在出院后的药物用量和用法，心理和身体健康咨询以及疾病护理等内容进行指导和解答，保障患者的康复，保持良好生活习惯，从而保障患者的健康和自我护理能力。造成2型糖尿病的原因有很多，其中遗传、环境、行为以及社会等都与之相关，而2型糖尿病的诱因也有很多，如过度肥胖，饮食不科学以及运动量少等都会诱导该病的发生，而患者在进行院后的自我护理期间，患者自身因素如文化程度，心理状态会影响患者的自我护理能力，林割爱急停因素和外部因素也会对患者进行自我护理产生影响，如家庭的支持程度和社会环境。而患者的自我护理能力仅仅依靠患者自身并不能达到理想的效果，医护人员要定期的对患者进行随访，对患者的自我护理进行指导，才会显著提升患者西沃护理能力。而医护人员对护理知识的掌握、服务意识的薄弱以及沟通能力都是影响护理效果的影响因素。对相关医护人员进行延续护理相关知识的培训以及明确每个人的护理工作内容等都会显著提高医护人员在实施延续护理工作中的能力。

本文研究了延续护理的护理效果，根据结果显示观察组在接受延续护理后他们的健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能明显低于对照组，结果差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的SRSS评分为(17.62±3.12)分，对照组患者的SRSS评分为(20.46±3.65)分，经分析观察组患者的SRSS评分显著低于对照组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，患者在接受延续护理后，他们的自我护理能力有明显的提升，睡眠质量也变得良好，这些结果表明，在临床治疗2型糖尿病方面有很显著的疗效，所以建议治疗该病后采用延续护理方式。