手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者睡眠及疼痛的影响

卢华娟

(联勤保障部队第九〇〇医院麻醉与围手术科室,福州,350025)

子宫肌瘤主要采用子宫肌瘤剥除术进行治疗,其操作优势在于安全性高、并发症少,手术操作以后患者能够快速恢复。子宫肌瘤采取治疗措施的主要目的在于尽可能保留子宫,满足育龄期女性的生育需求,虽然子宫肌瘤剥除术具有较高的临床治疗效果,但是作为一种创伤性手术操作方式会对患者造成刺激,因此应注意改善其心理及生理状态[1]。在患者围手术期辅助应用科学、优质的护理服务对加快患者康复具有重要意义,在患者手术治疗期间应用舒适护理干预措施在缓解患者负性情绪方面具有理想效果,能够充分解决患者的心理问题。为此本文展开对照研究,分析研讨手术室舒适护理的临床应用价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1至12月联勤保障部队第九〇〇医院的子宫肌瘤剥除术患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组年龄27～51岁,平均年龄(46.35±3.41)岁,肌瘤直径2.2～8.8 cm,平均直径(4.12±1.14)cm。观察组年龄29～49岁,平均年龄(47.14±3.32)岁,肌瘤直径2.4～8.9 cm,平均直径(4.19±1.25)cm。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 所有纳入研究的患者经常规影像学检查均符合子宫肌瘤的诊断标准;在展开实验前均已自愿签署知情同意书。

1.3 排除标准 存在认知、精神障碍者;合并严重脏器疾病者;合并糖尿病、高血压等慢性基础性疾病者;具有不同程度内分泌障碍者;伴随其他类型的妇科疾病者。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理。观察组进行手术室舒适护理,具体护理内容如下。1)手术室环境干预:手术室中的飞沫以及尘埃都会存在致病菌,在进入手术室之前需要加强清洁,辅助应用紫外线消毒灯进行室内空间消毒,彻底清洁地面、床位。患者在进入手术室前的30 min,护理人员需要调节温度及湿度,进行监护仪器的操作、报警音量的有效控制,根据手术操作视野合理调节光源,避免患者因灯光影响产生不良情绪[2]。2)心理护理:患者进入手术室会因为存在陌生感,引起恐惧、焦虑等负性情绪,再加上患者对手术操作的认知程度不充分,加剧不良情绪的严重程度,护理人员在患者进入手术室以后需要详细讲解医疗器械的应用情绪,应用言语鼓励等方式给予患者一定的支持,保证患者手术操作期间保持积极心态[3]。3)术中监测:随着患者手术操作的展开,护理人员需要告知手术效果,监测体征变化情况,在发生异常情况时立即告知医生,采取及时有效的治疗措施,避免发生意外事故。在患者出现恶心、呕吐等症状时需要帮助患者将头部偏向一侧,进行口腔呕吐物的及时清理,避免出现误吸等不良现象,对于手术期间存在呼吸困难相关症状者需要给予吸氧;存在休克症状时静脉滴注甘露醇[4]。

1.5 观察指标 1)睡眠状况:采用[睡眠状况自评量表(SSRS)]对患者护理前后的睡眠质量进行评估,量表项目为10项,量表总分值为50分,分值越高表示患者睡眠障碍越严重[5]。2)疼痛程度:采用视觉模拟评分(VAS)法对患者护理前后的疼痛程度进行评估,评分范围0～10分,分值越高表示患者疼痛程度越严重[6]。

2.1 2组患者护理前后的SSRS评分比较 护理前2组的SSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的SSRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

水功能区是指为满足水资源合理开发、利用、节约和保护的需求，根据水资源的自然条件和开发利用现状，按照流域综合规划、水生态系统保护和经济社会发展要求，依其主导功能划定范围并执行相应保护和管理要求的水域[1]。水功能区是水资源保护管理的基本单元和重要依据[2]，其管理内容主要包括水功能区划分与调整、水域纳污能力核定及提出限制排污总量意见、水功能区限制纳污红线考核、省界缓冲区管理、水功能区监测与评价等[3]。水功能区管理是水资源保护工作的重中之重，亦是落实最严格水资源管理制度，守好水功能区纳污红线的基础[4]。

2.2 2组患者护理前后的VAS评分比较 护理前2组的SSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的SSRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

截至目前，云南电网公司已累计投资1.89亿元，2018年底前公司计划建成大功率直流快充为主的充电站(点)106个，充电桩(枪)1278个，覆盖全省16个州市。根据市场运营情况，35%的新能源汽车充电在用电低谷时段，极大的促进了云南省一定范围的用电负荷削峰填谷和清洁能源消纳。

2 结果

思想政治理论课应该也能够用理论的魅力征服学生。习近平总书记曾经引用1938年毛泽东在党的六届六中全会的政治报告中首次提出“马克思主义的中国化”时说的话：“如果我们党有一百个至二百个系统地而不是零碎地、实际地而不是空洞地学会了马克思列宁主义的同志，就会大大提高我们党的战斗力量。”实际上这为教师学习马克思主义提供了方法论上的指导。那么，如何去做？

表1 2组患者护理前后的SSRS评分比较分)

表2 2组患者护理前后的VAS评分比较分)

3 讨论

子宫肌瘤具有较高的发生率,目前主要应用子宫肌瘤剥除术进行治疗,在患者手术治疗以后存在着明显的不适感、疼痛感,因此建议配合合理的护理干预措施,促进患者早期康复,但是传统护理措施的应用目标仅仅是帮助患者完成手术治疗,对围术期的舒适感重视程度较低[7]。

此次研究数据表示,护理后观察组的SSRS评分及VAS评分显著低于对照组(P<0.05),分析原因如下,舒适护理措施是现代护理模式中的新概念,新方法,临床上具有较高的重视程度,在应用期间以患者舒适度为护理目标,能够有效缓解患者负面情绪,保证患者治疗期间生理、心理状态处于最佳,以便于积极配合医护人员展开手术治疗以及相关护理操作,保证手术顺利完成,尽早康复。在手术室护理中融合应用舒适护理,能够进一步提高患者对手术操作产生的自信心,满足患者心理安全性。手术室护理环境的改善能够有效降低外界环境产生的刺激,心理体验以及舒适度有所提升,因此降低了疼痛感受,睡眠质量随之提升[8]。相较于常规护理措施,舒适护理的优势主要体现为能够缓解患者心理压力,提高治疗期间配合度,其次更明确现代护理新型理念,进而提高了护理服务质量。

农村地区，由于广大农民的知识和文化水平较低，可能需要业主进行大量的动员和跟进协调工作。EPC模型可以有效地发挥总承包商的作用，同时减少业主在实施阶段的协调，使业主可以摆脱复杂和具体的问题，能够把注意力放在项目的整体控制、基层冲突的协调和实施结果的检查上。

综上所述,手术室舒适护理服务可显著改善子宫肌瘤剥除术患者的睡眠质量,缓解其疼痛程度,值得在临床推广和应用。