细节化护理对产妇睡眠状况、负性心理及产后出血量的影响

姚文文

(平原县第一人民医院产科，德州，250000)

分娩为自然生理过程，伴随剧烈疼痛，产妇往往伴随焦躁、恐惧等负性情绪，不利于分娩过程顺利进行，孕妇在分娩后极易出现睡眠障碍，影响其康复过程，伴随多种并发症，且产后出血为孕产妇常见并发症，具有较高的死亡率[1]。在孕妇的分娩过程中，应当实施科学护理干预，确保产妇保持积极乐观状态面对分娩，减少产后出血与睡眠障碍。本文将以98例产妇为对象，探究细节化护理对产妇睡眠状况、负性心理及产后出血量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年2月平原县第一人民医院产科收治的产妇98例作为研究对象，按照不同护理方式分为对照组和观察组，每组49例。对照组中年龄22～38岁，平均年龄(28.67±2.34)岁；孕龄37～41周，平均孕龄(38.67±1.54)周；顺产42例，剖宫产7例。观察组中年龄21～39岁，平均年龄(28.45±2.27)岁；孕龄37～42周，平均孕龄(38.56±1.43)周；顺产43例，剖宫产6例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 给予对照组常规护理：监测产妇生命体征指标，观察分娩过程，并做好胎心监护。

1.2.2 观察组 给予观察组细节化护理：给予孕产妇心理护理，向产妇讲述产后睡眠的重要性，并强调产妇应当保持良好的睡眠习惯，且良好失眠方式对产妇十分重要，观察其焦躁、抑郁等负性情绪，及时给予疏导，使其保持良好状态进行分娩。做好产妇的产程护理，在分娩前，对产妇与家属实施健康教育，了解分娩有关知识与注意事项。产程活跃期，在室内播放轻音乐，缓解疼痛。对产妇进行产前教育，由护理人员向产妇讲述导乐分娩意义与目的，结合产妇实际情况，进行孕期保健，并讲述分娩过程、呼吸方法、配合技巧，确保产妇做好充足心理准备，在进入分娩以后，由护士陪伴，并给予产妇鼓励与支持，增加自信心。给予孕产妇睡眠质量改善指导，为产妇提供一个温馨舒适、恒温恒湿的住院环境，室内光线需柔和，确保睡眠环境良好，产妇可以尽早适应；孕产妇需按时睡眠，合理运动，保持充足睡眠；在分娩前，做好预防工作，并进行胎动的自我监测，学习异常胎动的识别方法。对于高危产妇，应当加强胎心监护与管理，并详细记录。

1.3 观察指标 详细统计产后出血量；随后，使用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)、抑郁量表评分(Hamilton Depression Scale，HAMD)评估患者的焦虑、抑郁情绪，随着分数升高，患者越焦躁、越抑郁。最后，使用本院制定的睡眠障碍调查表进行评估，内容包括睡眠潜伏时间、睡眠时间。

2 结果

2.1 2组产妇的产后出血量比较 观察组产妇实施细节化护理，产后24 h出血量为(253.73±54.49)mL；对照组产妇实施常规护理，产后24 h出血量为(409.49±63.19)mL。观察组产后14 h出血量低于更低，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组产妇负性情绪比较 观察组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇睡眠质量比较分)

2.3 2组产妇睡眠质量比较 观察组护理后睡眠潜伏期时间与睡眠时间均更优，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组产妇睡眠质量比较

3 讨论

孕产妇所伴随的焦躁、抑郁等负性情绪极易发生产后睡眠障碍，影响睡眠质量，出现睡眠潜伏时间长，以及睡眠时间缩短的情况，不利于产后恢复。同时，孕产妇对胎儿的健康与安全十分担心，导致压力增加，对顺利分娩十分不利，提高产后出血的发生概率[2]。因此，对孕产妇实施心理护理是十分必要的，通过及时观察产妇的负性情绪，并实施疏导，在分娩过程中，应使产妇保持良好的心理状态，有助于睡眠质量的改善。同时强调睡眠质量对分娩及产后的重要性，使产妇充分了解，并积极配合指导。为产妇提供一个良好的睡眠环境，促进产妇睡眠，进一步的改善睡眠质量[3]。本次研究结果中，观察组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后睡眠潜伏期时间与睡眠时间均更优，差异有统计学意义(P<0.05)。表明产妇实施细节化护理，有效消除负性情绪，改善睡眠质量。除此之外，护理人员给予产妇鼓励、支持、关爱等，确保其保持积极乐观的状态面对分娩，并提高依从性，配合医护人员，有效减少出血。结果中可见，观察组产后14 h出血量低于更低，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，产妇应用细节化护理，可有效消除负性情绪，提升睡眠质量，减少产后出血量，护理效果显著，可在临床推广及应用。