研究外阴炎及阴道炎患者的临床护理方法

韩美华

（乳山市午极镇卫生院，山东 威海 264503）

0 引言

外阴炎与阴道炎在临床上属于比较常见且多发一种疾病，具有起病速度缓慢、病程比较长、反复发作等特点[1]。疾病发生的主要原因为患者的生殖器暴露在外部后，导致多种致病菌侵袭所引发的，若不及时采取有效、正确的干预措施，不仅对患者的身体健康造成严重影响，同时还会使患者的生活质量下降[2]。目前，临床上治疗外阴炎与阴道炎患者多以抗菌为主，因抗菌药物种类比较多，所以所获得临床治疗效果也有所不同。此外，值得注意的是，对于外阴炎与阴道炎患者来讲，在治疗疾病的过程中同时还要调整、恢复其阴道生态平衡，养成良好的生活习惯并加强营养、提高机体抵抗能力，这样才能降低疾病反复发作的几率[3]。因此，本文主要将2016 年7 月至2017 年12 月，在我院诊治的54 例外阴炎与阴道炎患者作为研究对象对其实施护理干预措施后，对其应用效果进行探析，为临床提供参考，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究一共纳入54 例研究对象，均为2016年7 月至2017 年12 月在我院诊治的外阴炎与阴道炎患者，其中有27 例患者在研究中采用常规护理（对照组），年龄为22～68 岁，平均（48.63±2.76）岁；病程为2～12 个月，平均（6.42±1.23）个月。有27 例患者在研究中采用个性化护理（观察组），年龄为23～67 岁，平均（48.66±2.72）岁；病程为1～14 个月，平均（6.45±1.21）个月。对比两组患者的平均年龄、平均病程等基线资料，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①均对本研究知情，并签订同意书；②均确诊为外阴炎与阴道炎；③均伴有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、尿痛等临床症状；④依从性较好，且配合度较高者；⑤本研究经我院伦理委员会批准同意。

排除标准：①中途退出本研究者；②伴有精神疾病者；③存在认知障碍或沟通障碍者；④伴有心、肝、肾等重要脏器严重障碍者；⑤妊娠期以及哺乳期女性；⑥伴有恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组在治疗过程中，实施常规护理：包含用药指导、健康宣教、生活指导、饮食指导等。

观察组在治疗过程中，实施个性化护理：（1）护理评估：①病情评估：评估患者机体免疫功能，是否存在下降趋势；并掌握患者的基本情况，包含：a.是否有过手术史与损伤；b.日常生活习惯是否良好；c.是否存在卵巢功能减退；d.是否乱应用抗生素等，可知晓患者具体发病原因，从而为其制定具有针对性、个体化的治疗方案与护理措施。②心理评估：由于疾病比较特殊，患者可能会因心理因素的影响而感觉外阴局部不适，也不会及时就诊，进而导致生活质量严重下降，最终使其出现情绪低落、自卑等心理。③临床症状：外阴皮肤瘙痒、疼痛等均为外阴炎与阴道炎患者常见的临床症状；a.慢性患者则以皮肤黏膜增厚、粗糙、干涩等症状为主；b.急性期患者则以外阴充血、肿胀、剧烈疼痛等症状为主，若是病情进一步加重则可出现阴部溃疡、腹股沟淋巴结肿大等严重并发症。（2）临床症状：仔细询问患者的疾病史，了解患者近期分泌物的性状、量以及是否有出现特殊情况等，并进行白带常规检查。（3）治疗护理干预：①用药干预：告知患者切勿胡乱用药，由于患病部位比较特殊，若是长期使用药物，则会对皮肤产生刺激，从而引起阴部不适与不良反应发生；因此，叮嘱患者遵医用药，日常生活只需用温水清洗，保证患病部位干净、卫生便可。②养成良好的卫生习惯：a.每日用温水清洗外阴部，更换内裤；b.不可混用毛巾，做到专人专用，并定时消毒；c.对于使用过的毛巾、内裤要在阳光下暴晒；d.对于已经结婚的患者，同时对伴侣也要养成良好的习惯。③对于长期坐立的患者：建议这类患者穿全棉宽松内裤，并用稀释后的活力碘清洗外阴，减少坐立时间。④对于使用护垫保持会阴部清洁的患者，建议其尽量不要使用，因护垫的透气性比较差，容易引起外阴出现瘙痒、炎症等症状，只需勤换内裤便可。（4）健康宣教：①了解患者的知识背景、性格特征和社会关系，在此基础进行健康知识宣讲。制定外阴炎及阴道炎宣传手册，耐心回答患者提出的问题，向患者讲解与疾病相关的知识，包含疾病发生原因、临床症状、复发因素、防护措施等内容；②告知患者，该疾病应以预防为主，若是病情加重则需及时就医，以防疾病反复发作，并告知伴侣同时接受检查；③主动与患者沟通了解心理变化，对于不同年龄阶段的患者，根据心理状况制定合理的心理干预计划，给予针对性的心理疏导，消除患者的顾虑，使其以正确的态度面对疾病；以关怀、亲切的态度和患者交流，尽量站在患者的角度思考问题，考虑患者实际需求，消除抵触情绪，获得患者信任，掌握引起心理问题的原因，耐心倾听患者述求，适当给予安慰、鼓励性的语言，使患者感受到来自他人的关心；指导患者掌握基本的自我情绪调节方式，促进负面情绪的排除，缓解心理压力；④加强患者个人卫生与自我保健意识，并叮嘱其在经期、产期等特殊时期，尽量不要去公共厕所，以防感染。⑤告知患者健康饮食习惯对身体的有利影响，培养良好饮食习惯。多食用新鲜水果，尽量避免摄入不易消化、刺激性强的食品。

1.3 观察指标

临床疗效评估：①经干预后，患者各种症状均消失，且检查病原菌结果显示为阴性，视为痊愈；②经干预后，患者各种症状明显好转，且检查病原菌结果显示为阴性，视为显效；③经干预后，患者各种症状有所好转，且检查病原菌结果显示部分为阴性，视为有效；④经干预后，患者病情无变化或进一步加重，为无效。

护理满意度评估：由我院自行设置护理满意度问卷调查表，主要从就诊环境、服务态度、技能操作等方面进行评分，总分100 分，非常满意＞80 分、基本满意60～80 分、不满意＜60 分。

症状改善评估：参照《中药新药临床研究指导原则》[4]对两组患者干预前、干预后的症状进行评价，内容包含白带增多、粘膜充血、尿痛，分值在0～3 分，得分越高表明患者症状越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

表1 结果显示，观察组经干预后临床治疗总有效率为92.59%，对照组为70.37%，前者明显高于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度比较

表2 结果显示，两组患者的护理总满意度分别为62.96%、88.89%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

2.3 两组患者症状改善情况比较

表3 结果显示，两组患者干预前白带增多、黏膜充血、疼痛评分比较无明显差异（P＞0.05），干预后观察组各项评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组症状改善情况比较（,分）

表3 两组症状改善情况比较（,分）

3 讨论

外阴炎及阴道炎疾病作为临床妇科中常见的一种疾病，是在多种不同病因下引起多种阴道粘膜炎性疾病的总称[5]；常见的疾病种类有：细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。疾病一旦发生后，患者可表现出外阴瘙痒、刺痛、阴道粘膜受损等一系列临床症状[6]。一般正常情况下，女性阴道因自身的解剖结构以及组织特点，能够对侵入的病原体产生自然防御功能；但当其被破坏后，那么病原体便会趁机而入，进而导致女性的阴道被感染，引起外阴炎及阴道炎发生[7]。目前，引起疾病发生的常见病原体有霉菌、细菌、支原体等。近些年来，随着社会的快速发展，使得各个行业也在不断进步，这不仅增大了女性的工作压力、生活压力，同时也使其的生活方式与习惯也发生了改变，从而外阴炎与阴道炎的发病率也呈现出逐渐上升的趋势[8]。但是，由于外阴炎与阴道炎疾病具有反复发作的特点，若只是单纯地进行治疗，而不调整患者阴道生态平衡、改变不良习惯等，那么所获得治疗效果也不理想[9]。本研究中，观察组实施个性化护理后，其临床治疗总有效率、护理满意度、症状改善评分与对照组比较，均具有统计学差异（P＜0.05）。在治疗疾病的过程中，增强患者对自身疾病的认知，并促使患者掌握防治疾病的措施，不仅能提高患者战胜疾病的信心，还能使患者积极主动的配合治疗；同时加强对患者的心理支持，根据患者的实际情况给予针对性的心理疏导，消除其心理顾虑，使患者能以正确的态度面对疾病；除此之外，告知患者养成良好生活习惯、增强机体抵抗力、遵医用药等对促进疾病康复的重要性[10]。

综上所述，对外阴炎及阴道炎患者实施有效、正确的护理干预措施，有助于提高临床治疗疗效，减轻患者的病症，促进患者康复，同时还能提升临床护理满意度，值得应用。