护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析

刘 丽

（武汉东湖新技术开发区公共卫生服务中心 湖北 武汉 430000）

高血压属于老年人常见的疾病，是以动脉收缩压、舒张压升高且可伴有脑、心、肾等器官损害为特征的全身性疾病[1]。老年高血压即年龄在65 岁以上的人群，血压超过正常值（未使用降压药物的情况下，非同日3 次测量血压，收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg）或有高血压病史，服用降压药物，但血压＜140/90mmHg。高血压如果不及时进行控制和治疗，可并发肾功能衰竭、冠心病、脏器卒中等疾病[2]，严重威胁患者的生命安全，降低患者的生活质量。老年高血压患者治疗依从性比较差，在治疗过程中需要配合良好的护理，保障疗效，提高患者的生活质量[3]。本次选取2018 年1 月—2019 年1 月我院管理的100 例老年高血压患者，目的在于探究护理干预老年高血压患者的有效性，通过为两组老年高血压患者分别实施常规护理干预以及优质护理干预，并对比其临床护理效果，争取为更多的老年高血压患者带来福音，详细总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年1 月我院收治的老年高血压患者100 例，患者均经过明确诊断，研究符合伦理道德；将患者统一编号后，用数字表法随机分为对照组和研究组，每组50 例。患者及其家属均知情，自愿参与，并已经全部签署协议书。对照组女性22 例，男性28 例；年龄64 ～87 岁，平均（72.64±8.19） 岁；病程3 ～18 年，平均（8.74±2.35）年。研究组中女性23 例，男性27 例；年龄65 ～87 岁，平均（74.45±8.40）岁；病程2 ～19 年，平均（9.27±2.41）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

患者纳入选择标准：（1）所有患者遗传病史和个人病史资料完整，检查资料有效；（2）所有患者及家属承诺能有效配合，并签署知情同意书；（3）所有患者均无高血糖史。排除标准：（1）合并患有高血脂、高血糖的患者；（2）依从性差，不能有效配合完成此次研究的患者，拒绝参与的患者；（3）语言障碍，孤寡老人、神经系统障碍疾病患者。

1.2 方法

给予对照组患者实施常规护理干预，对患者实施相关治疗及护理，进行健康宣教，叮嘱其饮食以及用药注意事项，给予患者生活指导。

给予研究组患者实施优质护理干预，具体为：（1）优质健康教育：患者入院之后为其实施简单的健康宣教，可采取讲座的方式来介绍高血压，内容不仅要包含高血压的基本知识，而且要包含治疗的方法、护理的措施等。提前做好健康手册，发放给患者以及家属，提高其健康意识。（2）优质饮食护理：高血压的发病因素有很多，其中一个主要原因为饮食，不良的饮食习惯会诱发高血压。因此护理人员要根据患者的病情，询问其饮食习惯、爱好，为其模拟一份详细的饮食计划，合理搭配饮食，叮嘱患者按照饮食计划进食。如发现患者存在暴饮暴食、不吃早餐等不良饮食习惯，要督促患者改正，为控制病情创造良好的条件。（3）优质生活护理：高血压的控制效果和患者的生活习惯密切相关，叮嘱患者戒烟戒酒，指导患者每天进行有氧运动，积极控制体重，在社区内多增加体育设施和锻炼场所，积极进行锻炼。（4）优质用药指导：药物是治疗高血压的主要方法，用药方法、剂量等有着严格的要求，护理人员要遵医嘱指导患者用药，要跟患者说明正确用药的重要性，引起其重视，提高用药依从性。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理干预效果，可从用药依从性、适当运动、低脂饮食、情绪稳定等方面进行评价[4]。（2）评估两组护理满意度，评价指标包括非常满意、一般满意、不满意。满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采取统计学软件SPSS23.0 进行分析，计数资料以例数/百分比（n/%）表示，进行χ2检验；计量资料以符合正态分布则用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理干预效果比较

通过对研究组和对照组两组患者的护理干预后分析发现，研究组低脂饮食、用药依从性、情绪稳定、适当运动等均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理干预效果比较[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较

通过对研究组和对照组患者的护理干预后，满意度调查显示，研究组患者对护理的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理的满意度比较[n（%）]

3.讨论

老年人群高血压患病率随着年龄的增长显著增高，并且男性患病率高于女性患病率，农村患病率增长速度快过城市。老年高血压具有病程长、症状不明显、个体差异大、并发症多等特点，其致病原因是环境因素以及遗传易感性共同作用，其中环境因素所占比例较大，包括饮食、精神应激、肥胖等[5-7]。老年高血压患者体质逐渐衰弱，机体功能下降，具体为：（1）血管硬化，如动脉硬化，血管弹性降低顺应性下降，直接影响血管对血压应有的的调控能力；（2）心肌功能下降，左心室心肌纤维化、室壁增厚等将导致老年高血压患者心脏舒张和收缩能力下降；（3）压力感受器敏感性下降，缓冲力减弱。此外，老年人群存在多种的基础疾病，加上服药依从性差、生活方式不佳，为治疗及护理带来较大的难度[8-9]。在老年高血压患者的治疗过程中，良好的护理不仅能全面照顾老人，改善病情，而且能提高其服药依从性差，改善其不良生活、饮食等习惯，从而有效提高老人高血压患者的生活质量[10-11]。常规护理护理内容少，服务片面，整体护理效果不明显。优质护理以人为本，注重患者的感受，通过优质健康教育、生活护理、饮食指导、用药指导等全面的护理措施，让患者在治疗和康复的过程中，体验到完整、细致的护理干预，有效控制病情，提高患者治疗依从性，改善其生活质量。研究结果显示研究组护理干预效果从低脂饮食、用药依从性、情绪的稳定状态、运动状况四个方面显著优于对照组，研究组护理满意度96.00% 高于对照护理满意度78.00%，结果也表明在老年高血压患者的护理中，优质护理干预效果显著优于常规护理，具有应用价值。