系统护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜手术后康复效果及护理满意度分析

方玲玲，汤晓霞

(深圳市南山区妇幼保健院妇科 广东 广州 518067)

子宫肌瘤作为临床上妇科一种常见疾病，属于良性肿瘤。单因其发病隐匿，一般通过查体或者月经过多等临床症状发现。近年来随着腹腔镜技术的不断进步，腹腔镜下子宫肌瘤切除术因具有出血少、并发症少、恢复快等优点，越来越多的用于临床治疗[1-2]。临床上该病治疗主要以手术为主，但围术期的护理操作意义重大[3-4]。本研究对收治的开展腹腔镜手术治疗的60 例子宫肌瘤患者为对象，探究系统护理干预应用对其康复进程、护理满意度的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年5 月—2019 年5 月收治的子宫肌瘤患者60 例，所有患者随机分为观察组与对照组，各30 例。对照组：年龄20 ～51 岁，平均（36.27±8.23）岁，病程1 ～5 年，平均（2.15±0.37）年，观察组：年龄21 ～54 岁，平均（36.31±8.22）岁，病程1 ～6 年，平均（2.13±0.35）年，两组患者的年龄，病程等一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法

所有纳入患者均应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，以此为基础，开展不同护理，具体如下：

对照组患者采用传统护理方法，指导患者按时用药，对患者各项生命体征变化术后正常监测。

观察组：进行系统护理干预：（1）给予患者健康教育：对子宫肌瘤的病因一一告知患者，采取免费发放基础知识手册、播放幻灯片、开展讲座等形式，对患者开展疾病相关知识健康，以增强患者对腹腔镜手术治疗的自信心。（2）心理护理：对患者可能出现的害怕、焦虑等心理应激，护理人员仔细讲解及疏导，在护理过程中，护理人员要主动与患者沟通，知晓患者出现害怕的原因，例如对疾病认知不足，担心预后效果等，针对患者个体化差异、具体病因开展针对性疏导，例如，对于疾病认知不足的患者，主要通过宣教疾病知识，减轻患者恐惧，对于担心预后的患者，则需要要求治疗成功案例分享，以帮助患者树立信心[5-6]。（3）环境的护理：保持病房整洁，室内定时通风、消毒。（4）术中的应激护理措施：对手术中出现的突然血压升高、心动过速等，医护人员需要有及时发现并相应处理。（5）疼痛的护理：术前给予镇痛药物减轻疼痛，术后对疼痛较重不耐受者给予镇痛类药物，若疼痛程度较轻，可采取注意力转移法（例如听音乐、聊天、看影视剧等）减轻疼痛。（6）术后首先食用流质食物，慢慢给予半流食食物，逐渐恢复至正常食物[7]。

1.3 观察指标

（1）时间指标：术后肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间。（2）并发症：恶心呕吐、腹胀、切口感染、泌尿系感染等。（3）护理满意度：根据本院自制的调查问卷进行，问卷内容从就诊环境、语言仪表、护理操作、服务态度4 个方面开展，百分制，不满意：＜60 分，基本满意：60 ～80 分，非常满意：81 ～100 分。总满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 统计学软件分析数据，计量资料采用（±s）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，χ2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者时间指标对比

观察组患者术后肛门排气时间，下床活动时间，住院时间皆明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组时间指标数据比较（±s）

表1 两组时间指标数据比较（±s）

住院时间/d观察组 30 17.57±5.31 15.17±4.53 6.97±2.16对照组 30 24.28±6.11 23.57±6.02 9.43±2.55 t 5.727 5.379 3.457 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 术后肛门排气时间/h下床活动时间/h

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症总发生率为6.66%，对照组为20.00%，两组比较差异尚不显著（P＞0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

2.3 两组患者的护理满意度分析

观察组护理满意率为93.33%,对照组为73.33%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组满意度比较[n（%）]

3.讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统发病率较高的疾病之一，在临床发病时，子宫肌瘤并不会导致患者出现较明显的症状，因而大多数患者在确诊时已经为中晚期，对女性健康造成极大威胁，因此，早期诊断、尽量治疗，对减轻女性痛苦具有重要的价值。手术是子宫肌瘤首选的治疗方法之一，随着微创理念的兴起，腹腔镜手术成为现阶段临床上治疗子宫肌瘤的主要手段[8-10]。腹腔镜下子宫肌瘤切除术因具有出血少、并发症少、恢复快等优点，越来越多的用于临床治疗。但有研究认为[11-13]，整个手术过程中，在围手术期对患者开展有效的护理干预，可以提高整体疗效，对患者术后康复起到促进作用。

腹腔镜手术结束后，予以患者高效、优质、系统的护理对患者病情改善起到关键性作用。通过及时对患者开展护理，可以加快患者症状改善，保证治疗效果，加快患者病情转归。

但在腹腔镜手术后，护理效果非常重要。通过对患者实施及时有效的护理，能够明显改善术后恢复，从而提升治疗效果.系统护理模式是以患者为中心的护理模式，在临床疾病医护过程中取得良好效果[14-16]，其注重患者的心理感受，及外界环境对患者的影响，让整个护理工作更加系统化、细致化，患者对其满意度高。本研究中，观察组患者的术后肛门排气时间，下床活动时间，住院时间皆明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为6.66%，对照组为20.00%，两组比较差异尚不显著（P＞0.05）。观察组护理满意率为93.33%,对照组为73.33%，两组比较差异显著（P＜0.05）。由此可见，对于子宫肌瘤患者，在实施腹腔镜手术治疗中，辅助系统护理干预，可以缩短患者病情恢复时间，患者对该护理模式满意度高，取得成效十分显著。

综上所述，系统护理干预可提高子宫肌瘤患者行腹腔镜手术后康复进程及护理满意度，值得临床应用。