针灸治疗慢性咽喉炎临床疗效观察

刘宝良，吕沛宛，李欢

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

慢性咽喉炎属于一种弥漫性慢性炎症，病变主要累及咽部淋巴组织及黏膜组织，发病后患者主要表现为咽部有明显的干燥灼热感或是异物感，咽部发痒想咳嗽，常会引发患者出现干呕、恶心的情况。慢性咽炎一般都是由于急性咽炎没有得到有效的治疗或是误治而导致反复发作发病的，同时常见的诱因还包括饮酒、吸烟、粉尘、烟雾或是有害气体等，长期地对咽部进行刺激，或是长期过度使用嗓子等。近年来，慢性咽喉炎的发病率越来越高。临床上对于该病常给予西药治疗，虽能在一定程度上缓解症状，但容易反复发作。随着中医技术的不断发展，其在多种疾病的治疗中都得到了应用，且效果也得到了证实。本院近两年使用中医针灸治疗慢性咽喉炎，收到了满意的效果[1,2]。本研究选取了68 例慢性咽喉炎患者进行详细的探究分析，以更加充分地证实针灸在该病中的应用效果。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为近两年收治的慢性咽喉炎患者，共计选取了68 例，其中有男性患者38 例，女性患者30 例；患者的最大年龄为45 岁，最小年龄为16 岁，病程最长4年，最短0.5 年。所有患者入院后均进行检查后得以确诊，且均无其他严重的疾病，并未使用其他药物进行治疗。所有患者均在随机的原则下进行分组，每组34 例患者，一组为对照组，另一组为研究组。对两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行分析结果显示组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组中的34 例患者给予西药治疗，使用的药物为西地碘口含片，采取含服的方式，1.5mg/次，3 次/d；同时给予1%碘甘油制剂对咽部进行涂抹，3 次/d，8 周为1 疗程。研究组的34 例患者实施中医针灸治疗的方式，选取的主穴为照海、廉泉、列缺、鱼际、天突、足三里、合谷等，同时选取配穴，根据患者的症状选取不同的配穴。如有肺肾阴虚的患者加用太渊、太溪，对于虚火亢胜的患者则加用外关、涌泉，对于痰瘀阻结的患者则加用三阴交、丰隆、太冲。选用的针灸针是华佗牌的一次性针，对针刺部位进行消毒，之后将针灸针直接刺入皮层，进针的深度及角度要根据穴位的部位来确定，均采用平补平泻法。若患者有局部的酸麻胀、触电感则为“得气”，“得气”后留针0.5h，1 次/d，每周治疗5d，连续治疗4 周[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的症状改善情况及治疗效果进行对比，症状主要包括咽痛、咽干、异物感及咽痒等，症状的程度表示方法为0-3，数字越大则患者的症状越严重。

1.4 统计学方法

根据患者的症状改善情况将治疗效果分为四个等级，若经过治疗后患者的症状全部消失或是基本消失，并进行为期3 个月的随访显示无复发，且症状积分降低幅度在90%以上，则将疗效判定为痊愈；若经过治疗后患者的症状有了显著的改善，进行为期3 个月的随访显示无复发，同时症状积分降低幅度在66.67%-90%，则将疗效判定为显效；若经过治疗后患者的症状及体征有所改善，症状积分降低幅度在33.33%-66.67%，则将疗效判定为有效；若经过治疗后患者的症状及体征未达到以上任何等级的标准，甚至症状有加重，则将疗效判定为无效。总有效率（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

所有数据均使用SPSS14.0 软件进行统计学分析，其中症状评分记为计量资料，并采用（±s）表示，行t 检验，总有效率记为计数资料，并采用（%）表示，行χ2检验，组间差异有统计学意义则使用P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状评分比较

两组患者治疗前的症状评分间差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后患者的咽痛、咽干、异物感及咽痒等症状评分均有所降低，且研究组的降低幅度更大，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.2 两组治疗效果比较

研究组的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表1 两组患者治疗前后症状评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后症状评分比较（±s）

组别 例数 咽痛 咽干 异物感 咽痒治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 34 1.78±0.79 1.12±0.25 2.04±0.71 1.16±0.21 1.89±0.77 1.03±0.29 1.68±0.46 0.96±0.22对照组 34 1.77±0.78 1.43±0.41 2.03±0.68 1.59±0.35 1.91±0.82 1.41±0.31 1.75±0.45 1.28±0.41

表2 两组患者效果比较[n（%）]

3 讨论

在中医范畴，慢性咽喉炎属于慢喉痹，古代医家认为咽喉,与肺肾两脏有密切的关系。该病的病理特点为黏膜出现充血，淋巴滤泡与黏膜下层结缔组织有增生的现象。慢性咽喉炎患者一般为平素肺肾阴虚，导致阴虚阳失，虚火不断上升，火邪不能去除，逐渐上升到咽喉部；风热喉痹迁延不愈，反复发作，耗津伤液，咽喉失养；长期用嗓过度，咽喉脉络受损，瘀血内生，最终形成气血痰瘀共存的局面。临床上对于该病常给予常规的西药治疗，常用的药物有西地碘含片，同时该药物与1%碘甘油制剂联合应用能够收到更加显著的效果，有一定的抗炎效果，但患者在应用的过程中会出现反复发作的现象。近年来，对于慢性咽喉炎采取了中医的治疗方案，收到的效果令人满意[4]。针灸是中医中常用的治疗手段，根据患者的症状选择相应的穴位进行针灸，从而改善患者的症状[5,6]。

本次研究中研究组采取了中医针灸治疗的方法，选用的主穴有照海、廉泉、列缺、鱼际、天突、足三里、合谷等，同时又根据患者的不同症状选择配穴进行针灸治疗。得出的结果为研究组患者的各症状评分均明显优于对照组患者，且治疗总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。现代研究发现，通过对慢性咽喉炎患者给予针灸治疗能够有效地改善血液循环，起到很好的抗氧化作用，抑制炎症的渗出，提高免疫力[7]。

综上所述，对于慢性咽喉炎患者采取中医针灸治疗能够收到显著的效果，患者的症状可得以显著的改善，且在治疗的过程中不良反应小，安全性高，经济效益好[8]。