延续护理对脑卒中患者康复期的效果观察

王佳佳

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

脑卒中是临床中发病率较高的急性脑血管疾病，又称为“脑血管意外”、“中风”，根据疾病性质不同，又分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中以缺血性脑卒中患者居多[1,2]。从该疾病导致的后果来看，患者的残疾率和死亡率均比较高，尤其是出血性脑卒中，是因病死亡的重要原因之一。近年来，在医疗技术水平不断提升的大背景之下，脑卒中的救治成功率有所提升，但是残疾率仍然较高[3]。如何提升患者的康复效果，是临床治疗以及护理工作中比较关注的问题。本研究对脑卒中康复期患者实施了延续护理干预措施，获得了比较显著的效果，本文对此进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月至2020 年6 月在本院接受治疗的68例脑卒中患者作为研究对象，根据患者接受的康复期护理措施的差异，分成如下两个不同的组别：（1）常规组入选患者人数共计34 例，对患者的性别比例进行统计，男∶女=20 ∶14，统计患者年龄情况，介于40-79 岁，中位值为（63.15±5.26）岁；（2）干预组入选患者人数共计34 例，对患者的性别比例进行统计，男∶女=19 ∶15，统计患者年龄情况，最大年龄的患者80 岁，最小年龄的为42 岁，中位值为（63.59±5.37）岁。对两组的各项一般资料实施比较分析，均显示P＞0.05，无统计学意义，存在较高的研究价值。

1.2 方法

常规组患者按照脑卒中的一般性护理措施实施护理，干预组患者则加强延续护理，内容如下。

1.2.1 成立脑卒中延续护理小组

对患者开展延续护理之前，首先从护理人员中选出工作经验丰富、具有较高的职业责任感的护理人员，组成延续护理小组，并选择其中具有较好的组织管理能力的人员作为小组长，统一领导、指挥延续护理工作的开展[4]。结合脑卒中康复期患者的临床特点等，制定适宜的康复护理目标和护理内容，对全体小组成员进行培训，使每一名组员都能够明确延续护理工作目标以及内容，确保各项工作都能够有效落实。

1.2.2 制定针对性的延续护理计划

每一名患者的实际情况都是不同的，因此，需要根据患者的年龄、病情等情况，制定针对性的延续护理计划。首先，需要对患者加强脑卒中康复期的健康教育，帮患者树立正确的康复理念，树立康复信心，使患者做好持续接受康复治疗和锻炼的心理准备[5]。其次，制定详细的康复护理计划。在患者出院前3d，由小组成员与患者建立密切联系，对患者及其家属的地址、电话、微信等联系方式进行收集、核对，确保信息的准确性，以便在患者出院后能够随时与患者和家属取得联系，方便延续护理的有效开展。另外，对患者的心理状态进行评估，并对患者表示出理解、同情，拉近护患关系，使患者和家属能够对护理人员建立信任感，更好地配合护理人员的工作。出院前的第2d，为患者制定出院后详细的康复训练计划，内容包括桥式训练、Bobath 训练、坐站立、上下楼梯、行走、舌肌训练、穿衣训练等等，对各种康复训练的方法，向患者和家属进行详细的指导，可以通过口头讲解、现场演示、指导联系、播放视频等多种形式，让患者和家属能够对相应的训练方法准确掌握[6,7]。出院前1d，制定延续性护理方案，以居家护理手册的形式发放给患者和家属，让家属能够在出院后做好患者饮食、康复锻炼等情况的记录。在出院后，康复护理小组成员定期对患者实施随访，了解患者的康复情况，并做好相应的指导，为患者及家属提供咨询服务等[8]。

1.3 观察指标

（1）对两组患者接受护理干预的临床效果进行比较分析，使用的评价工具为Harris 评分量表，用于评价患者的肢体功能，满分为100 分，分数越高，说明肢体功能越好。（2）对两组护理满意度情况进行统计对比。在患者出院前，将护理满意度调查表发放到家属手中，让他们进行打分，100 分为满分，得分在90 分以上表示十分满意，70-89 分表示一般满意，＜70 分表示不满意。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t 检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者接受护理干预前后的肢体功能

研究显示，在护理干预之前，两组Harris 评分处于同一水平，组间对比P＞0.05；护理干预后，两组评分均有提升，且干预组的增分幅度更大，组间对比，P＜0.05，有统计学差异。见表1。

表1 两组Harris 评分情况对比[（±s）/分]

组别 例数 干预前 干预后 P干预组 34 22.69±6.38 60.47±8.53 ＜0.05常规组 34 23.02±7.11 41.26±7.82 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05

2.2 比较两组的护理满意度情况

研究显示，干预组患者的护理满意度显著比常规组更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组之间的护理满意度情况对比

3 讨论

脑卒中是我国成年人因病残疾、死亡的主要原因之一，在人口老龄化进程加快、社会生活压力不断增大的背景之下，患有脑卒中的病人数量也在不断增加[9]。对于脑卒中康复期患者来说，如何提升康复效果一直是医护人员以及患者方面十分关注的问题。为了使患者获得更显著的康复效果，本院对脑卒中康复期患者开展了延续护理，制定了详细的延续护理计划，使患者出院后也能够接受比较系统、专业的康复护理。结果显示，接受延续护理的患者身体状况得到了比较明显的改善，患者和家属对该护理模式给予了较高的认可。

综上，在脑卒中康复期患者中实施延续护理具有较高的临床价值。