对慢性咳嗽的患儿实施全程药学服务干预的临床用药情况进行研究

毛秀华，赵文娟

(1.东莞职业技术学院，广东 东莞 523808；2.湖南省儿童医院药剂科，湖南 长沙 410007)

0 引言

在小儿中慢性咳嗽比较多见，患儿会长期咳嗽，可持续数月或数年，而且有着较为复杂的病因，如上呼吸道感染、支气管异物、上气道咳嗽综合征等，对生长发育以及正常生活学习带来巨大影响[1]。患儿需要长期用药治疗，如果家长对疾病治疗药物存在认知不足情况，将降低治疗效果[2]。如果开展全程药学服务干预，可以得到药师的专业指导，对保证用药合理性有着较大帮助[3]。本院筛选100例患儿为对象围绕全程药学服务干预的效果进行了全面研究，成果良好，详情报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象控制在100例，都是2020年3月至2020年6月进入我院就诊的慢性咳嗽患儿，利用数字标注法分成两组，实验组(n=50)：年龄段1-12岁，均值(6.02±1.15)岁，包括24例女患、26例男患，病程1-29个月，均值(14.36±1.73)个月。对照组(n=50)：年龄段1-11岁，均值(5.94±1.38)岁，包括25例女患、25例男患，病程1-26个月，均值(14.15±1.26)个月。客观评价两组患儿的基线资料，差异极小(P＞0.05)，能进行对比研究。

1.2 方法

对照组患儿在治疗中单纯对家长进行用药指导，告知具体药物使用方法。实验组患儿则进行全程药学服务干预，方法如下：

1.2.1 调查表填写

药师将所有药学服务的内容制作成表，指导患儿和家长进行填写，再做专业的统计分析，药师根据分析结果和患儿实际病情，全面落实针对性药物服务，对治疗期间的各种问题进行解答。

1.2.2 用药前宣教

提前对患儿和家长展开知识宣教，内容包括疾病的发生原因、药物的作用机制、用药剂量及方法、用药禁忌症、药物减量和停药原则等。如果需要雾化吸入治疗，要指导和演示正确的方法。

1.2.3 建立药历

根据不同患儿的情况建立完整的个人药历，内容有：基础信息、用药后的不良反应、当前用药情况、病史等。

1.2.4 及时反馈

药师对患儿的药历进行整理，根据家长对患儿恢复情况、用药情况的反馈，对药历做更改，并及时反馈给医生。

1.2.5 定期回访

在患儿首次确诊，以及治疗1个月、3个月时均进行调查问卷填写，掌握吸入型糖皮质激素、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物使用情况，并分析用药期间的问题，之后告知医生。针对存在的问题再次做巩固性指导。

1.2.6 门诊咨询

为患儿和家长提供咨询服务的药师，需要是中级以上职称者，服务内容有目前用药情况指导、用药疑问解答等，以便能够长期规范用药。

1.3 观察指标

①所有患儿随访3个月，分别对首次确诊、随访1个月及3个月的临床用药情况做评估，包括吸入性糖皮质激素、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物使用率[4]。②评估两组患儿的临床治疗效果，如果用药3周内，咳嗽症状消失，3个月内无复发，则为显效；用药3-6周，咳嗽症状消失，3个月内无复发，则为好转；用药超过6周，咳嗽症状还未消失，则为无效[5-6]。

1.4 统计学分析

用SPSS 21.0软件处理研究数据，计数资料用率(%)表示，行χ2检验，P＜0.05时统计学意义成立[7]。

2 结果

2.1 对比两组患儿首次确诊、随访1个月及3个月的临床用药情况

表1 对比两组患儿首次确诊、随访1个月及3个月的临床用药情况(n,%)

首次确诊时，两组患儿吸入性糖皮质激素、静脉注射抗菌药物、口服抗菌药物使用率均无显著差异(P＞0.05)。随访1个月、3个月，实验组患儿吸入性糖皮质激素、口服抗菌药物使用率均显著低于对照组，统计学意义成立(P＜0.05)；两组患儿静脉注射抗菌药物使用率无显著差异(P＞0.05)。见表1。

2.2 对比两组患儿慢性咳嗽临床治疗效果

与对照组患儿相比较，实验组患儿慢性咳嗽临床治疗有效率更高，统计学意义成立(P＜0.05)。见表2。

表2 对比两组患儿慢性咳嗽临床治疗效果(n,%)

3 讨论

慢性咳嗽患儿容易迁延难愈，对身体伤害较大，一般需要长期用药，如果患儿和家长认知不足，会影响治疗依从性以及治疗效果[8]。全程实施药学服务干预，可以让专业的药师参与到用药管理中，使患儿和家长对科学、规范用药相关知识有充分认识，保证用药的合理性，减少药物滥用、错用等情况[9-10]。 另外，合理用药有助于促进病症恢复，提高治疗的依从性，促进病情恢复，由此形成良性循环[11-12]。在本次研究中，实验组患儿治疗期间采用全程药学服务干预，随访1个月、3个月，吸入性糖皮质激素、口服抗菌药物使用率，均低于进行常规用药治疗的对照组患儿，统计学意义成立(P＜0.05)。同时，实验组患者慢性咳嗽临床治疗有效率为92.00%，高于对照组患儿的76.00%，统计学意义成立(P＜0.05)。由此证实，全程药学服务干预能够根据患儿具体状况，更有针对性的用药，使药物使用更加合理，进而增强疗效[13]。

综上所述，慢性咳嗽患儿实施全程药学服务干预，能确保用药的合理性以及治疗效果，值得大力推广应用。