翻转课堂在中医护理教学中的应用研究

郑剑萍

摘 要：目的：研究翻转课堂在中医护理教学中的应用。方法：选取本校2019级1班的56名同学作为对照组，2班的55名同学作为实验组。对照组沿用传统教学模式，实验组采用“翻转课堂”教学模式。结果：实验组综合成绩优于对照组（P<0.05）。结论：“翻转课堂”可以提升学生综合素质。

关键词：中职教育;中医护理;“翻转课堂”;课堂教学;综合素质

中图分类号：G712 文献标志码：A文章编号：1008-3561（2021）06-0136-03

翻转课堂是网络时代发展的重要成果，是教育界结合多种信息化技术方法对教育方法及理念展开积极探索的优秀成品。随着信息技术在教育领域的广泛应用，“翻转课堂”已经成为影响教学质量的重要因素。虽然教学改革是中职教育近年来关注的热点，但目前大部分中职学校仍然采用较为传统的教学模式，基本上以教师讲解为主。中医知识比较深奥，加之学生思维模式和生活中接触的医疗主要以现代医学为主，因此，传统的教学方式很难让学生掌握中医护理理论知识，建立中医思维模式和传承中医文化。随着互联网技术的发展，学生获取知识的途径越来越便捷，教师的教学模式越来越多样化。本文对翻转课堂在中医护理教学中的应用进行研究。

一、翻转课堂的含义和实施的可行性

1.翻转课堂的含义

翻转课堂不是简单地把传统教学课堂结构倒置过来，而是将原来的课堂形态倒置过来，从而形成一种全新的课堂形式。也就是把“教师白天在课堂上课，学生晚上回家完成作业”的教学结构倒置过来，构建学生“白天在课堂中完成知识掌握和内化，晚上回家学习新知识”的教学结构。“翻转课堂”能促进线上、线下教学资源有机整合，实现自主学习和合作探究有机融合，实现教学流程、教学模式以及教学角色的翻转。

2.实施可行性

（1）“腧穴”章节教学符合翻转课堂的本质。“腧穴”章节是实践性课程，要求以学生操作为主。因此，在课堂教学中，教师应以理论教学为辅，以实践教学为主。为此，在课前教师可要求学生学习理论知识，在课中以练习操作技术和掌握治疗方法为主。这一教学特点，正好与翻转课堂以学生为主的本质高度一致。

（2）“腧穴”章节教学具备“翻转课堂”的技术要求。以信息技术为基礎的翻转课堂对网络要求较高。网络上丰富的资源库和经络腧穴软件能满足学生随时随地学习的需要。信息化时代，人手一部电子设备，以及5G网络时代的到来，为实施翻转课堂提供了便利的先决条件。

（3）翻转课堂能满足学生不同的需求。翻转课堂能让学生在课前自主选择学习内容，补齐自己的短板;能让学生在课前完成基础的理论知识学习，真正成为课堂学习的主人。在课中，学生可以展示学习成果，通过小组合作探究解决问题，将理论知识转化为操作技能，真正实现从理论知识到实践能力的转化。在这样的课堂学习中，学生能熟练掌握技能，并把技能应用于临床案例，实现教学与临床的无缝衔接。

综合以上分析，翻转课堂在中职护理教学中的应用具有明显的优势。对具体实施成效，课题组采用实验研究的方法进行了对比。

二、研究对象与方法

1.研究对象

选用护理2019级1班和2班学生，1班56名学生能采用传统教学模式，设置为对照组，2班55名同学采用翻转课堂教学模式，设置为实验组。两组均执行一样的课程标准和教学计划，两组学生均通过统招入校后，采用电脑随机原则分班。两个班级在年龄、性别、平均录取成绩等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.研究方法

两组均使用同样的教材，中职《中医护理》。（封银曼，马秋平.人民卫生出版社2015年）教学内容为第六章第一节“腧穴”，教学时间为8学时。对照组采用集体集中授课，教师采用传统教学方法。章节学习结束，通过测验方式和问卷形式考核。实验组采用翻转课堂形式，学生分组以任务为导向合作探究。

备课：课前教师通过问卷方式了解学生学情，结合教学大纲，确定教学内容，提炼重难点，选择合适教学方法，并下载资源及制作微课视频。教师发布任务，学生随机领取本组任务，并利用平台的讨论功能实现师生的课前互动。教师可通过课前测试，了解学生对知识的掌握情况，及时调整教学策略。课前：小组领取本组任务，并观看教师发布的微课和电子资源，分工合作，同时结合小组查阅的资料，讨论汇报内容，完成PPT的制作。课中：学生分小组汇报，并示范操作，同时上传操作视频至平台。其他小组学生练习操作，汇报组成员和教师巡回指导，并把常见的不规范操作上传至学习通，供大家一起进行纠正。操作完成后，学生提问，教师辅助汇报小组解疑答惑。解答完毕后，学生强化练习，汇报小组和教师继续巡回指导。指导结束后，借助学习通平台，学生自评、互评和教师评价，作为本组的分数。其他小组通过同样方式汇报，最终获得优胜的小组，安排至门诊见习学习。课后：学生按时完成课后习题，并在平台上讨论课中大家提出的疑问。章节结束后，也采用测验和问卷形式考核学生，同时了解学生对翻转课堂的满意度。

3.观察指标

一是理论、技能考核。实验组及对照组均采用同样的考核方式及内容，理论考核使用同样的题库，随机抽取100道选择题，闭卷答题。技能操作考核采用教材标准，最终成绩输入平台。二是通过平台收集学生课前完成情况、课中参与度、课后作业准确率等，形成客观的综合成绩。三是学生调查情况，采用匿名打分的形式，了解学生对翻转课堂教学的态度，了解学生对翻转课堂的认可程度。

4.评估方式

一是客观评价指标。课程结束后，两组学生均采用闭卷的方式进行考核，结合课前预习成绩和课中评价成绩，计算综合成绩。二是主观评价指标。课程结束后，两组学生均采用统一的调查表，了解学生对课堂的满意度，对课堂进行评价。教学态度（20分）。关心、爱护学生10分，认真备课，根据学生学情调整教学策略10分。教学内容（30分）。熟知教学内容，重难点突出10分，熟练、规范教学10分，理论练习与临床，与时俱进教学10分。教学方法（30分）。熟练应用翻转课堂教学方法10分，理论与实操结合10分，课程脉络清晰10分。教学效果（20分）。课堂活跃10分，学生熟练应用知识10分。

三、统计方法

采用SPSS 20.0软件对综合成绩进行分析，计量数据均以均数和标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

四、结果

1.课前、课中、课后综合成績分析

实验组55名同学，综合成绩均值为94.27±8.46分，对照组56名同学，综合成绩均值为83.86±10.94分。通过对两组同学综合成绩进行分析比较，实验组成绩优于对照组（P<0.05），说明翻转课堂的实施有利于提高学生成绩，促进学生的全面发展。

2.课堂满意情况表

根据学生特点，自行编制课堂满意情况表。通过分析可以看出，教学态度P>0.05并无差异，教学内容、教学方法及教学效果（P>0.05）上有明显差异。这表明翻转课堂不但能提高学生的学习兴趣，而且能提升学生知识的掌握程度。

五、讨论

1. 翻转课堂提升学生的综合能力

（1）提升自主学习能力。本研究表明，翻转课堂的学生综合成绩优于传统的教学模式，说明“翻转课堂”有利于学生掌握理论知识和操作技能，有利于培养学生中医思维模式，同时能实现多元化评价，提高教学效率和教学质量。平台上丰富的资源，能让学生利用课后碎片化时间学习，让学生的学习渠道更宽广，知识视野更开阔。平台会记录学生学习情况，督促学生自主学习，养成良好的学习习惯，提高学生自我管理能力。

（2）提升探究合作和综合素质能力。学生通过小组合作互帮互助，促进共同发展，增强合作意识和共同解决实际问题的能力。汇报展示和操作指导，让学生树立自信，展示个人魅力，促进学生全面发展。采用翻转课堂，让相对深奥的中医知识变得通俗易懂，让学生课堂参与率大大提升，体现以学生为中心的教学理念。通过小组讨论解决问题，让学生不再被动接受知识，真正实现掌握知识。学生通过动手操作，把理论知识应用于实践，学以致用，符合岗位需求。通过门诊见习，学生有机会走进临床，让学生感受医生职业的神圣，自觉传承中医文化。通过带教操作过程中对病人的关心、对病人隐私的保护行为，让学生感受医者仁心。

（3）提升信息素养。当代学生处于信息数据大爆发时代，日益增长的信息量，要求学生学会更快地适应社会发展。传统的学习模式并不能适应社会发展的需求，翻转课堂可以为学生提供课本以外的学习途径，让学生通过网络资源获取有价值的信息，提升学生对知识不断探索的积极性。教师要合理利用网络资源，让学生掌握更多的知识技能，成为适应社会发展的合格人才。

（4）建立中医思维模式。学生通过课前自主学习掌握难以理解的中医名词，通过查阅资料和小组探究合作促进对中医知识的学习，并在不断探索中逐渐了解中医辨证施护的重要性，建立中医思维模式。学生运用中医思维解决问题，能感悟中医的博大精深，树立民族自豪感，自觉传承中医文化。

2.翻转课堂提升教师的综合能力

翻转课堂对教学提出更高的要求，教师不仅要对课本内容十分熟悉，还需掌握视频制作、平台建设等知识，还要发现、解决学生在学习知识和技能过程中遇到的问题。因此，教师要与时俱进，不断提升自己的信息素养，积极参与学术研究。翻转课堂的实施，促进了教师的专业发展，构建了学科知识体系，提升了教师的综合素质。实践表明，翻转课堂能促进教师和学生共同发展、共同进步。

六、反思

教师信息技术手段及资源较为缺乏，容易造成学生学习疲劳，这就要求教师与时俱进，提供符合当代学生特点的资源库。课上时间有限，每组以代表展示为主，容易忽略部分未参与课堂的学生，缺乏对全体学生的全程跟踪。课堂评价体系以教师评价为主，缺乏全面系统的评价，导致学生展示不充分，创新意识薄弱。教师有必要建立更全面、合理、系统的评价体系，促进学生全员参与。

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