眼科学线上教学成效与反思

钟元园，史 凯

（重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016）

2020 年，新冠肺炎疫情突如其来，为响应教育部“停课不停学”的号召，重庆医科大学本着“大学学生不返校，推迟开学不停教学，推迟到校不停学习”的原则，针对所有课程全面开展线上教学。眼科学教研室开展线上教学以来，不折不扣做到了按照原定教学日历和课表上课，师生共同参与，取得了一定成效。同时，我们发放调查问卷，对课程内容和教学效果进行评价，总结反思，希望在今后的教学中加以改进。

1 线上教学形式

1.1 超星平台统一管理

2018 年以来，重庆医科大学全面使用超星平台管理本科生教学工作，将教学日历上传至平台，每门课程每个班级设置课程领衔教师，管理所有任课教师。该平台功能包括教师备课，如上传教学大纲及授课计划；上传教学资料，如教师制作的PPT、微课、电子讲义、教学视频、教学案例、练习题等；课程互动，如组织学生签到、发布课程公告、答疑；考试管理，如网上出题、成绩录入、试卷分析。该平台功能全面，自使用以来大大提高了教师对课程的管理水平，疫情期间全面开展线上教学后，该平台发挥了重要作用。

1.2 QQ 群师生互动

教师加入相应授课班级的QQ 群，将教学资料同步上传至QQ 群，使得学生在电脑和手机端都能进行线上学习。另外，利用QQ 群实时性强的特点，教师在群内实时解答学生的疑问，课前课后持续答疑，加强了教师和学生的联系，提高了教学质量。超星平台和QQ 群互相补充，教师普遍反映能做到及时答疑、沟通，且网络畅通。

1.3 PPT 和微课

考虑到疫情期间线上教学容易造成网络拥堵，我们采用PPT、微课结合直播的教学模式，同时上传课程讲义，让网络情况不佳的学生也能在课后回放，多种渠道支持学生自主学习。

2 抗疫主题

疫情期间，眼科医务人员坚守一线，科学抗疫。针对新冠病毒可能引起病毒性结膜炎以及可能存在经结膜感染途径，我们特别在课程中增加了相关内容，介绍病毒性结膜炎的诊疗以及眼科门诊的防护措施。

以往眼科学总论主要介绍眼科检查的原理以及操作，特殊时期，我们更加强调医务人员的防护措施。眼科检查具有特殊性，首先，对患者进行裂隙灯检查时医患之间面对面距离在50 cm 左右，直接检眼镜检查甚至距离在10 cm 以内，患者说话、咳嗽时飞沫极易喷溅到检查者面部，造成污染甚至感染。因此，检查者需佩戴2 级以上防护装备，包括一次性手术帽、护目镜、医用口罩、手套等，接触每位患者后检查者应做好自身手卫生及设备消毒，避免交叉感染。裂隙灯应安装透明防护挡板，用间接检眼镜代替直接检眼镜检查患者眼底。另外，对于接触性检查及治疗项目，如眼底激光、UBM等，更应做到一患者一消毒，直接接触患者结膜的全视网膜镜、房角镜、超声探头等设备应在使用后用酒精浸泡30 min，再用生理盐水洗净后方可应用于其他患者。

结膜炎以往重点讲授一大类疾病的相似表现，穿插讲述细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、春季卡他性结膜炎等各自亚型的特征和鉴别，病毒性结膜炎并不是授课重点。疫情当下，我们将病毒性结膜炎单列出一个小节，系统讲述该病。

3 问卷调查

开展线上教学1 个月以来，为了解学生对线上学习的反馈和建议，我们采用网络问卷调查形式，对教学时间、网络稳定性、课件内容、教师授课质量、教学满意度等进行调研，结果见表1、2。

4 分析与展望

总体来说，学生对线上教学满意度较高，出勤率达到100%。上传的教学视频学生可反复观看，重点内容可暂停视频反复学习，自主性较强。因为有充足的准备时间，教师录制的微课质量普遍较高，大多数教师能做到全面覆盖知识点，充分讲解重难点。除了PPT 和微课，多数教师还制作了手术视频、检查教学视频等帮助学生直观理解记忆知识点，线上教学总体效果较好。

“互联网＋教学”时代已经来到，线上教学的普及与教学模式的革新同样促进我们进一步反思当前的教学。混合教学是线上教学与传统教学相结合的一种教学模式[1]，改变了传统“以教师为主导”的课堂教学模式，网络资源更加灵活可控，学生线上与教师互动，利用在线课程辅助教学，提高了知识整合和运用能力[2-3]。

表1 学生对课件内容的评价和教学满意度

表2 学生对教师授课质量的评分（满分100）

眼科学相对内科学和外科学自成体系，学生需要学习较多的新知识和新技术，临床教学中，许多学生因为使用裂隙灯不熟练而无法观察到病变，使得所学知识仍停留在死记硬背层面。线上教学资源可以充分弥补这个短板，大量临床照片和患者资料可以帮助学生模拟诊疗过程，加深对知识点的理解和记忆。另外，眼科手术精细的特性使得学生很难直接观看手术过程，而眼外科技术是眼科的重要治疗手段，学生无法理解手术的原理和基本程序，很难对疾病的治疗有深刻认识。针对这一点，除手术视频资料和讲解外，还可利用虚拟现实技术使学生亲身体验手术，既增加课程的趣味性，又加深学生对知识点的记忆，有望在不久的将来应用于实习教学。

疫情期间线上教学成为主要教学手段，通过实践和反馈，我们不断丰富线上教学形式和内容。以后，混合教学将成为主要教学模式，针对眼科学课程，需要结合多种线上、线下教学方法，做好教学设计[4]，真正让这种新的模式更好地发挥作用。