基于OBE理念的基础护理技术课程探究式教学效果分析

周利容，陈志妹，陈玉婷，邓铭清

（广东茂名健康职业学院，广东 茂名 525400）

OBE（Outcome-based Education，成果导向教育）理念的核心是以培养学生能力为目标，实现教育活动由“教师为中心”向“学生为中心”的转移，而且在明确了课程学习成果后，必须采用恰当的教学方式完成知识、能力和素质培养目标[1]。显然，完全依赖教师讲授的传统教学中，学生无法发挥学习能动性和创造性，也无法实现学习成果的产出。在探究式教学中，教师不会把知识原封不动地传授给学生，而是根据教学内容和学生已有的知识经验创设适当的问题情景，启发学生思考、质疑，鼓励学生探究，在探究中学会学习、学会创新[2]。因此，笔者将基于OBE理念的探究式教学方式运用到高职基础护理技术课程教学中，并初步探讨教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样法抽取我院2018 级护理系高职生125 人作为研究对象，均知情同意。4 班62 人为对照组，5 班63 人为干预组。两组入学成绩、年龄、性别等基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），可进行干预研究。

1.2 方法

基础护理技术课程安排在第一学年，第一学期两组均采用传统教学方式，第二学期对照组仍采用传统教学方式，干预组采用基于OBE 理念的探究式教学方式。对两学期两组的理论及技能操作成绩进行比较，并通过问卷调查了解学生对教学效果的评价。两组授课教师均为研究者本人。

传统教学方式为教师讲授、学生听课，最后总结归纳教学要点。基于OBE 理念的探究式教学方式具体如下。

1.2.1 明确教学目标 教学目标是课堂教学的出发点和归宿，决定着教学结果是什么。依据OBE 理念，首先根据行业需求确定课程总体教学目标及具体内容的教学目标，然后根据教学目标开展以探究式学习为主的课堂教学，最终完成学习成果的产出。

1.2.2 把握教材，精心设计探究计划 探究式学习是学生从学科或生活的实际问题（任务）出发，通过参与形式多样的探究式活动，以获得知识、培养能力、获得情感体验为目的的学习方式和学习过程。但就教学内容而言，虽然基础护理技术课程有许多探究素材，但并非所有知识都适合探究式学习。因此，在开展探究式教学时，要注意选择适合的内容。哪些内容让学生探究、开展哪些探究活动、如何根据实际情况确定探究活动，教师要心中有数，不能盲目或随意为之。教师精心设计探究计划，是有效指导学生开展探究式学习的必要前提。在探究式教学过程中，教师要做到：一要钻研、熟悉教材，把握教材内容体系；二要根据教材具体章节的知识点、知识模块确定探究活动的内容、形式。

1.2.3 引导学生进行探究 探究是探究式教学的核心，目的是使学生对某一知识不断拓展研究，不仅知其然还知其所以然，培养学生思维能力及创造能力。教师创设适当的问题情景，鼓励学生去思考，提出问题、发现问题，并引导学生通过一系列的探究活动分析问题、解决问题。最后，教师根据反馈的信息进行归纳总结，并做出评价，同时引导学生对探究过程进行反思，以促进学生将新知内化，巩固运用[3]。

1.3 评价方法

理论成绩：依据出勤、平时成绩（课堂表现、小组探究活动、小组探究作业）、期末统考成绩按一定比例计算总评成绩。

技能操作成绩：学生随机分组抽签决定操作项目，考核内容、形式、标准及监考教师均相同，主要从仪容仪表、用物准备、操作流程和人文关怀4 方面进行评价。最终依据出勤、平时成绩、期末考核成绩按一定比例计算总评成绩。

1.4 问卷调查

采用自行设计的教学效果评价问卷对两组学生进行调查。问卷包括6 个条目：培养自主学习能力，激发学习兴趣，增强合作学习意识，提高操作能力，利于巩固、深化理论知识，喜欢该教学模式。采用“是”和“否”两级评分法[4]，用问卷星手机App 收集资料，共回收有效问卷125 份。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0 软件进行数据统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α＝0.05。

2 结果

2.1 干预前后两组理论和技能操作成绩比较

第一学期两组均采用传统教学方式，第二学期对照组仍采用传统教学方式，干预组采用基于OBE 理念的探究式教学方式。比较两组理论和技能操作成绩，结果显示，干预前两组成绩差异均无统计学意义（P＞0.05），干预后干预组成绩以及对教学效果的认同度均显著高于对照组（P＜0.05），对照组干预前后成绩差异无统计学意义（P＞0.05），干预组干预后成绩显著高于干预前（P＜0.05，见表1）。

表1 干预前后两组理论和技能操作成绩比较（±s，分）

表1 干预前后两组理论和技能操作成绩比较（±s，分）

注：对照组干预前后理论成绩比较t=0.396，P＞0.05，技能操作成绩比较t=0.430，P＞0.05；干预组干预前后理论成绩比较t=11.940，P＜0.01，技能操作成绩比较t=22.175，P＜0.01

组别 干预后n 干预前理论成绩62 63技能操作成绩理论成绩技能操作成绩对照组干预组t 值P 80.21±9.80 79.44±10.35 0.424＞0.05 82.29±1.78 81.90±3.92 0.707＞0.05 80.45±6.52 90.83±3.65 11.000＜0.01 82.18±1.63 91.25±2.67 22.916＜0.01

2.2 干预后两组对教学效果的认同度比较

第二学期结束后对两组进行问卷调查，了解其对教学效果的认同度。卡方检验分析发现，两组对教学效果的认同度差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 两组对教学效果的认同度比较[n（%）]

3 讨论

研究发现，基于OBE 理念的探究式教学方式对培养学生自主学习能力、激发学习兴趣、增强合作学习意识、提高操作能力、巩固深化理论知识有显著作用，学生喜欢并乐于接受这种教学方式。

3.1 激发学习兴趣

基于OBE 理念的探究式教学中，所学即所需，以就业为导向，更能激发学生的学习兴趣。教学过程中导入临床护理案例，激发学生的探究欲望。学生通过查找资料、情景模拟、角色扮演、临床见习，将所学内容应用于临床护理情景中，从而完成学习任务，达成学习成果产出。真实的临床情景及角色演练，激发了学生的好奇心和学习动机，提高了学习兴趣[5]。

3.2 提高操作能力和解决问题能力

学生在探究过程中通过不同途径和方法获得知识、能力，利用课余时间主动到图书馆或利用网络查找临床护理资料，通过对资料的整理、分析、讨论找到解决问题的办法。对于理论知识，通过自主学习、小组合作讨论、学习成果汇报等活动掌握内化；对于技能操作，避免以往的反复盲目练习，各小组成员之间互相监督、互相评价，总结每一次练习的优缺点，并分析哪里做错了、为什么错了、怎样纠正错误，从而不断提升操作能力和解决问题能力。

3.3 提高沟通能力，培养团队合作精神及人文关怀能力

在探究过程中，学生以小组为单位通过角色扮演等活动体验各种临床情景，互相交流经验，讨论问题，解决问题，内化知识。在一系列的互动中，学生能够自由表达个人观点，提高了沟通能力，培养了团队合作精神和人文关怀能力。

3.4 探究式教学对教师的要求

在探究过程中，学生是学习的主体，因此要充分发挥学生的主观能动性。但是要使学生的探究式学习取得成效，不能忽视教师的主导作用，教师的督促、指导和帮助是保证探究式教学顺利实施的重要前提[6]。因此，探究式教学对教师提出了更高的要求。我们在对干预组开展的探究式教学中，具体做法是：（1）鼓励学生积极进行探究；（2）指导学生掌握探究方法；（3）针对学生的个性差异进行指导；（4）成立探究小组，开展合作探究；（5）互动交流得出结论，反思内化形成新知；（6）对学生的学习效果进行评价。