网络考试平台在护考复习期间使用的效果评价

2021-05-10钱立晶路红春

卫生职业教育 2021年7期

沈婧，钱立晶，路红春，方玲

（安庆医药高等专科学校，安徽安庆 246003）

护士执业资格考试（以下简称护考）是评价申请者是否具备护士执业必需的护理专业知识与工作能力的考试，是护理行业的准入性考试。拥有护士执业资格证是护生踏入护理行业的必备条件。护生护士执业资格考试成绩和通过率也是学校教学质量与护士核心能力培养效果的评价指标[1-2]。2011 年，护考内容整合为专业实务和实践能力两个科目，2016 年起采用计算机人机对话考试形式，增加了大量图片题和视频题，考试难度进一步加大。近年来，由于高校扩招，我校生源质量逐渐下降，与此同时护考通过率也有所下降。针对我校护生4—5 月在家自行复习备考的现状，我们推荐2019 届护生使用网络考试平台辅助复习，取得了一定效果，现报告如下。

1 研究对象

采取随机整群抽样法，选取2019 届护理专科两个班学生共120 人为研究对象。根据2019 年4—5 月护生网络考试平台使用情况，分析其登录平台做题总次数、总时长和总成绩，将做了≤1 门课程题目、总成绩在20 分以下的49 人设为未做题组，其他71 人设为做题组。两组护生在年龄、性别、4 月下旬摸底考成绩等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2 方法

2.1 网络考试平台的使用

网络考试平台是以服务器+网络和基础平台（手机微信）嵌套形成的软件系统，通过微信号登录，关注微信公众号即可使用。

2.1.1 网络考试题库的建立内、外、妇、儿、基础护理等课程骨干教师，在认真研读2019 年护士执业资格考试大纲的基础上，根据考点对试题库题目进行筛选，包括题型、内容和难易程度等，共筛选出内科护理、外科护理和基础护理各2 000 道试题，妇产科护理、儿科护理和综合护理（含沟通、伦理、法律法规、护理管理等）各1 000 道试题。系统在题库随机选取50 道试题组成一套100 分的试卷，每套试卷选取的试题不重复，共组成6门课程180 套试卷，每套试卷限时30 分钟完成。护生可根据自身情况选择相应课程试卷进行练习。

2.1.2 应用网络考试平台辅助复习的具体措施系部为每位护生建立账号，于2019 年4 月起向护生开放网络考试平台，鼓励护生在看书复习的基础上多做题，检测复习效果。在4 月下旬摸底考后的3 周时间，教师每周统计护生做题情况，包括所做的课程、做题次数以及成绩，并向辅导员公布。辅导员重点督促那些在摸底考试中成绩靠后、不积极做题的护生，使其积极备考。

2.2 评价方法

2019 年7 月下旬护考成绩公布后，收集护生专业实务和实践能力科目成绩。

护考结束后，随机抽取10 名护生进行非结构式访谈，访谈内容包括以下两方面。一是结合护士执业资格考试试题，反馈网络考试平台使用感受，包括试卷题目内容、题量、难易程度等；二是对教师干预效果的评价及建议。

2.3 统计学方法

运用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以均数、标准差描述，采用独立样本t 检验进行统计分析；计数资料以频数、百分比描述，采用Fisher 确切概率法进行比较，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

3 结果

3.1 做题组网络考试平台使用情况

3 周时间，做题组共在平台完成652 套试卷，人均（9.18±6.84）套；每套试卷平均得分为（46.74±12.55）分；共花费12 198分钟，人均（171.80±18.43）分钟。

3.2 两组护考成绩比较

做题组专业实务科目考试成绩明显高于未做题组，差异有统计学意义（P＜0.05）；做题组实践能力科目成绩比未做题组高，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

做题组通过护考的68 人（95.8%），未做题组通过护考的42人（85.7%），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组护考成绩比较（±s，分）

n做题组未做题组组别专业实务科目338.14±10.24 333.82±12.23 2.099 0.038 71 49 t 值P 值实践能力科目325.25±12.97 322.08±15.74 1.206 0.230

3.3 护生对网络考试平台的评价

8 名护生认为网络考试平台的试卷符合护考题型要求，题量适中，但难度较护考略大。10 名护生均反映教师的定时督促激发了自己的复习热情，提高了学习主动性。这种在线做题的方式，使其提前熟悉人机对话考试形式，增强了时间把控能力，使其能合理分配答题时间。建议学校将网络考试平台开放时间提前，更有利于复习。

4 讨论

4.1 网络考试平台的使用有效提高了护生知识掌握程度

近年来的护士执业资格考试以临床实践为导向[3]，案例分析题所占比重高达80%，其中A2 型题即病历摘要题的比例增加至60%，A3、A4 型题即病例组合与病例串型题的比例增加到20%[4]；考试内容更加系统、综合，不仅考查护生对知识点的掌握情况，而且关注护生综合分析问题、处理问题能力。网络考试平台中的试题，除了历年护考真题外，还有很多与护考题型相近、根据临床案例改编的试题，能够培养护生临床思维能力。护生在做题过程中通过主动分析、查阅相关文献、交流讨论等方式解析试题案例，可以查漏补缺，完善知识体系，有效提高了知识掌握程度。故做题组专业实务科目成绩明显高于未做题组。

4.2 网络考试平台的使用可以促进护生自主学习，提高复习效果

摸底考后，教师通过后台查看护生做题次数、花费时间、成绩等，掌握护生复习情况，了解其备考情况及心理状态，采取相应指导措施。每周定时公布的平台使用数据，让护生知晓其他同学的复习情况，反思自己的复习进度，增强其紧迫感，提升其自主学习积极性。护生根据平台考试成绩，结合自身实际情况合理安排时间自主复习，能有效提高复习效率[5]，这对于帮助护生尤其是那些需重点关注的护生提高护考成绩起到了显著效果。

4.3 网络考试平台的使用提高了护生应试能力，增强其自信心

自2016 年起，护考实行人机对话考试形式，题量增加、时间缩短[6]。护生需在电脑上完成考试，只能按照系统出题顺序答题，不能返回修改，这在很大程度上增加了考试难度。护生通过反复在线做题，准确把握护考题型，熟悉答题方式，合理分配答题时间，提高应试能力，从而增强自信心，护考时冷静从容，稳定发挥真实水平[7-8]。

4.4 专业实践能力需日常积累，通过短时间做题训练提升效果不明显

做题组实践能力科目成绩较未做题组高，但差异无统计学意义。实践能力科目主要考查护生独立运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力，需要理论与实践并重，方能达到职业岗位要求[9]。护生实践能力水平与其对护理专业的感兴趣程度[10]，是否具备正向职业价值观[11]，是否接受过相关培训[12]，以及后期的临床带教[13]等诸多因素密切相关。护生只有通过综合训练才能对所学知识进行认知和转化，形成自己的知识体系，在整体护理程序指导下，灵活应用知识、技能服务患者，使专业实践能力不断提升，因此，仅仅依靠一段时间的做题训练对提升实践能力效果并不明显。

4.5 护生网络考试平台使用积极性不高的原因分析

通过后台统计得知，3 周内做题组人均做题不足10 套，人均做题总时长近3 小时，做题量和做题时长都不多。在与护生访谈后发现有以下几方面原因。由于4 月下旬才开始督促护生通过该平台加强练习，而此时部分护生已经在使用其他版本的复习资料；部分护生反映该平台试题难度较大，测验成绩偏低导致其失去自信；该平台针对错题没有解析，需要自己查阅资料，不如其他复习资料方便；部分基础较好的护生为了节省时间，做题时不填答案，快速查找每套试卷中自己不会的试题，针对性地查阅相关资料，巩固练习，这也导致统计结果和真实情况不一致。